I lidt over 30 procent af tilfældene vil en migræne blive forfulgt af en neurologisk forstyrrelse kendt som en aura. Auras involverer primært visionen, men kan også omfatte sensorisk, tale og endog nedsat motorstyrke. De starter typisk fra et par minutter til en time før migrænesmerter opstår, og udvikler sig gradvist snarere end alt på én gang.
Auras kan også forekomme under en migrænehovedpine selv og i nogle tilfælde uden nogen form for smerte (en tilstand kendt som migræneækvivalent).
Typisk set vil aura symptomer vare fra fem til 60 minutter og helt løse sig selv uden nogen fysiologisk skade af nogen art.
Visuelle symptomer på en migræneaura
Folk, der oplever migræneauraer, oplever ofte en lyspunkt eller et lille tab af syn (scotoma) i deres centrale synsfelt. Den visuelle anomali vil så gradvis udvides og bevæge sig ind i personens perifere vision. Det er i denne fase, at en person kan opleve andre optiske forstyrrelser, herunder:
- blinkende eller skinnende lys
- visuelle hallucinationer såsom zigzag linier eller skiftende, kaleidoscopic former
- lysfølsomhed (fotofobi)
- sløret syn
- øjen smerte
neurologiske symptomer på en Migræne Aura
Neurologiske symptomer kan også forekomme under en migræne aura, enten alene eller i forbindelse med visuelle symptomer.
Det vil ofte begynde med prikken af et lem eller på den ene side af ansigtet.
Fornemmelsen vil så normalt migrere til andre dele af kroppen – som fra højre skulder til højre underarm – men næsten udelukkende på den ene side af kroppen, ikke begge dele. (Dette skyldes, at de fleste nerver er perifere, hvilket betyder, at tjenesten enten højre eller venstre side af kroppen.) Når fornemmelsen migrerer, efterlader den en følelsesløshed, der til sidst spredes.
Tal- eller sprogvanskeligheder er også kendt for at forekomme, enten alene eller i forbindelse med syns- og / eller sensorisk forstyrrelse.
I sjældne tilfælde kan det midlertidige tab af motorisk kontrol forekomme, selvom det ses mere generelt i en hemiplegisk migræne end i en migræne aura.
Diagnose af en migræneaura
Læger vil typisk foretage en diagnose baseret på en persons medicinske historie og gennemgang af symptomer. Andre tests, såsom POUND mnemonic (som har til formål at bestemme typen af symptomer) og ID-spørgeskemaet (som har til formål at bestemme sværhedsgraden af symptomer), kan være nyttige til bekræftelse af en migræne-diagnose.
En velinformeret læge vil også sigte på at skelne aura symptomerne fra andre alvorlige neurologiske tilstande som et slagtilfælde eller anfald. Hvis der er tvivl om årsagen, vil der sandsynligvis blive bestilt en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) -scanning af hjernen.
Spotting de tidlige advarselsskilte på en migræne
I omkring 30 procent af tilfældene vil en migræne føres af det, vi kalder formonterede symptomer (tænk "formontering"). Disse er ikke facetter af en migræne aura, men snarere et tidligt advarsels tegn på en nærliggende migræne.
Premonitære symptomer har tendens til at forekomme en dag eller to før en migræne og kan ofte være ret subtil.
De mest almindelige funktioner omfatter:
- træthed
- irritabilitet
- tab af appetit
- madbehov
- kvalme
- opkastning
- kulderystelser
- øget vandladning
- øget svedtendens
- ansigts hævelse
Selv om disse symptomer er stort set uspecifikke, kan en kombination af symptom give os nok advarsel så vi kan undgå de udløsere, der forværrer et angreb. I nogle tilfælde kan det endda tillade os at afværge et angreb helt.
