En ankel exostektomi er en operation for at fjerne knogle sporer, der udvikler sig på forsiden af ankel leddet. Ankelbenet sporer tendens til at danne sig som følge af ankel arthritis. Spursne kan være store og smertefulde. Patienter med ankelgigt, der søger kirurgi, finder ud af, at der er flere kirurgiske indstillinger afhængigt af sværhedsgraden af problemet. Hvad er ankel arthritis?
Ankel arthritis er en tilstand, hvor brusk i ankelforbindelsen forværres, og bevægelsen bliver begrænset og smertefuld. Progressiv arthritis fører til knoglecyster og dannelse af bensporer. Bensporerne dannes typisk på forsiden af ankelforbindelsen og kan blive ganske store. Disse ben sporer den form, udvikler sig på ydersiden (eller periferien) af leddet med det formål at blokere bevægelse. Bensporerne er kroppens naturlige reaktion på den underliggende arthritiske proces. Sommetider bliver knoglerne så store, at de knækker eller går i stykker, og bliver løs, frække stykker. Knoglerne kan være smertefulde, hvis de er store, knækker ind i tilstødende knoglesporer og / eller er forbundet med det inflammatoriske væv.
Behandling
Der er flere muligheder for at behandle ankel arthritis – nonsurgical og kirurgisk. Nonsurgical muligheder omfatter smertestillende medicin, antiinflammatorisk medicin, ankelbøjler, fysioterapi og / eller injektioner. Ankel arthritis kirurgi muligheder omfatter procedurer, der opretholder ankel leddet (fælles bjærgning procedurer) eller procedurer, der fjerner ankel leddet (fælles destruktive procedurer).
Generelt er fælles bjærgningsprocedurer for tidligere stadier af arthritis, mens fælles destruktive procedurer er for leddgigt.
Ankel-eksostektomi
En operation for at fjerne bensporerne hedder exostektomi. Målet med ankeleksostektomi er at fjerne bensporet (e). Hvis knoglesporerne selv er smertefulde, så kan du blot fjerne knoglesporerne lindre ubehag.
Desuden, hvis knoglesporer udvikler sig, så de begrænser bevægelse, kan fjernelse af knoglesporerne lindre symptomer.
Der er to metoder til fjernelse af bensporerne:
1. Arthroskopisk ankeleksostektomi
2. Åben ankeleksostektomi
Arthroskopisk ankeleksostektomi:
Denne type ankeleksostektomi indebærer anvendelse af små / begrænsede snit for at fjerne bensporerne med hjælpestøtten af kameraer og knæbjælker. En fordel ved denne procedure er, at den generelt betragtes som minimalt invasiv, og andre aspekter af ankel arthritis kan behandles – såsom nogle knoglesporer og / eller arvæv. Ankel artroskopi er dog bedre indikeret for mild til moderat ankel arthritis, fordi mere alvorlig arthritis gør det teknisk vanskeligt at få adgang til leddet artroskopisk.
Åben ankel-eksostektomi En åben ankel-eksostektomi er en mere traditionel tilgang til at fjerne knoglesporerne ved at lave et snit på fremsiden af ankelen. Her kan direkte visualisering opnås, og bensporerne fjernes. Fordi eksponeringen er bredere, kan bensporerne, der kan være vanskelige at fjerne med artroskopi, fjernes med en åben teknik. Denne tilgang er bedre egnet til mere avanceret arthritis, eller de knoglesporer med slutstadie ankel arthritis.
Recovery
Gendannelsen for ankeleksostektomi betragtes ret hurtig, da patienterne ofte får lov til at gå på den operative ekstremitet lige efter operationen. Dette er gavnligt, når man overvejer andre kirurgiske indgreb til ankel arthritis kirurgi, hvor genopretningen kan være ret langvarig.
Opad og nedadgående
Ankel-eksostektomi er en effektiv metode til fjernelse af knoglesporer, og hvis knoglesporerne eller bevægelsen de blokerer er ansvarlige for smerten, kan proceduren være ret succesfuld. Fjernelse af bensporerne frigør også ankelleddet for at bevæge sig, og dette kan være problematisk for en udhulet ankelforbindelse, da dette kan forårsage smertefuld bevægelse.
Bensporerne kan reformere med tiden og noget, der bør overvejes. Mens bevægelse kan forbedre sig først efter eksostektomi, kan arvæv udvikle sig og yderligere begrænse bevægelsen.
Hvorfor vælge ankel eksostektomi?
Mens eksostektomi ikke vil helbrede underliggende arthritis, kan det fjerne symptomerne i forbindelse med knoglesporer og muligvis forbedre bevægelsen. Det er bedst for mildere tilfælde af gigt, og bruges ofte som mellemledsprocedure, hvis gigt udvikler sig til sluttrinnet.
