I en erklæring, der blev offentliggjort i februar 2017 udgaven af tidsskriftet Thyroid, udstedte American Thyroid Association (ATA) en opfordring til universel saltjodisering. Universal saltjodisering defineres som tilsætning af iod til alt salt, der er beregnet til at blive konsumeret af mennesker. ATA’s mål med udstedelsen af opkaldet er at hjælpe med at lindre de negative sundhedsvirkninger af jodmangel.
Jod og skjoldbruskkirtlen
Jod er et vigtigt næringsstof, der kræves af kroppen for at producere skjoldbruskkirtelhormon. Kropet fremstiller ikke jod, så det skal indtages, normalt gennem mad, der dyrkes i jod-rig jord, fisk og skaldyr eller gennem iodisering af salt.
Jodmangel – og dets ekstreme form jodmangelforstyrrelser (IDD) – er forbundet med kretinisme, en irreversibel tilstand, der forårsager svær vækstsvigt og mental retardation. IDD er faktisk den førende forebyggelige årsag til mental retardation i verden. ATA har rapporteret, at en anslået 40 procent af verdens befolkning er i øjeblikket i fare for jodmangel.
En mangel på jod er også forbundet med thyreoidealforstørrelse (goiter), en under aktiv skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme), tilbagevendende abort og graviditetstab, blandt andre komplikationer og sundhedsforhold. Det er også blevet vist i forskning, at jodmangel i en kvinde under graviditeten kan forårsage intellektuelle og kognitive underskud hos hendes børn.
Ifølge ATA-erklæringen: "Den langsigtede og potentielt livslange personlige og sociale virkning af dette kan ikke overvurderes."
Den jordiske mangel i jord
Fødevarer, der dyrkes i områder, der engang var dækket af oceaner, har tendens til at have højere jod koncentrationer og som følge heraf populationer, der ikke er især jodmangel.
Inland eller højhøjdeområder, der har lavere jodkoncentrationer i deres jordbund, og som giver mindre adgang til fisk og skaldyr – er mere tilbøjelige til at have lavere indhold af jod i deres fødevareforsyning og har større risiko for IDD.
Ifølge forskere er USA, Canada, Norge, Sverige, Finland, Schweiz, Østrig, Bhutan, Peru, Panama, Makedonien og Japan de eneste lande, der i øjeblikket synes at have, hvad der hedder "bæredygtig jodsuafhængighed".
Områder med særlig bekymring er Central Afrika og Asien, hvor der er betydelige populationer med svær jodmangel, sammen med Himalaya, de europæiske Alper, Andeserne og dele af Østeuropa. Andre områder i Europa har også en vis grad af jodmangel.
ATAs punkter om universal saltjodisering
ATA-erklæringen lavede flere andre vigtige punkter om universel saltjodisering:
- Universal saltjodisering er den mest effektive måde at forhindre jodmangel og jodmangel på.
- Salt blev oprindeligt valgt som køretøj til iodforstærkning, fordi det konsumeres i relativt stabile mængder af næsten hver enkelt og befolkningsgruppe på daglig basis; den teknologi, der kræves til saltjodisering, er relativt enkel; i mange regioner konsolideres saltproduktionen i relativt få centre, hvilket letter overvågning og håndhævelse; og saltjodisering er billigt.
- Der er tegn på, at universel saltjodisering skal lovgives og håndhæves strengt på nationalt plan for at være effektiv.
- Overvågning – i særdeleshed at se på jodindholdet i befolkningen – er afgørende som en måde at sikre, at jodindtaget er tilstrækkeligt.
- Universal saltjodisering er blevet anbefalet af WHO, Iodine Global Network og UNICEF.
WHO har været fremme af universal salt iodisering siden 1993. De valgte salt som taktik til at adressere IDD af to hovedårsager:
Den er bredt tilgængelig og forbruges i regelmæssige mængder hele året og fordi omkostningerne ved iodisering er ekstremt lav – kun ca. US $ 0,05 pr. person pr. år.
Ifølge WHO har ca. 66 procent af husstandene over hele verden adgang til iodiseret salt, men mere end 2 milliarder mennesker i verden har stadig utilstrækkeligt iodindtag, og en tredjedel er børn.
Hvad er det anbefalede indtag af jod?
Verdenssundhedsorganisationen anbefaler:
- 90 mcg jod dagligt til spædbørn og børn op til 5 år
- 120 mcg for børn 6 til 12 år
- 150 mcg dagligt til børn ≥12 år og voksne
- 250 mcg dagligt under graviditet og amning
United States Institute of Medicine anbefalet minimum dagligt indtag af jod er ens: 90 mg dagligt til børn 1 til 8 år
- 120 mcg for børn 9 til 13 år
- 150 mcg dagligt til ældre unge og ikke-gravide voksne
- 220 mcg for gravide kvinder 290 mg til ammende kvinder
- Hvis du er bekymret for dit iodindtag, skal du tale med din læge om at få testet dine niveauer og om nødvendigt finde løsninger, der opfylder dine behov.
