Kronisk bronkitis er en komplikation af kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD). Det er klinisk defineret som en hoste, der producerer sputum hver dag i tre måneder i træk, mens de er sket i mindst to år i træk.
KOL er nu den tredje førende dødsårsag i USA. Andre former omfatter emfysem og bronchiektasis. Mens røg er den mest almindelige årsag til KOL, kan eksponering for brugt røg, forurening eller andre luftirritanter også forårsage denne tilstand.
Kronisk bronkitis er forskellig fra akut bronkitis, hvis sidstnævnte er en midlertidig tilstand forårsaget af en viral infektion eller miljøirriterende. Kronisk bronkitis er derimod en permanent lidelse forårsaget af irreversibel lungeskader.
Hvis du er diagnosticeret med kronisk bronkitis, ordinerer din læge typisk nogle eller alle følgende behandlingsmuligheder:
1 Rygestop
Afslutning af rygning er den vigtigste, men alligevel overset, en del af behandlingen af kronisk bronkitis.
Rygning forårsager noget, der hedder bronchokonstriktion, som lammer de små, beskyttende hår (kaldet cilia), der styrer luftvejene. Samtidig udløser inflammationen forårsaget af cigaretter overproduktionen af slim. Fordi cilia er vigtige for fjernelse af stoffer fra lungerne, resulterer skader forårsaget af rygning i ophobning af slim og begrænsning af luft til lungerne.
Rygere er også mere modtagelige for lungeinfektioner, som er almindelige hos personer med COPD.
Selvom du er i de senere stadier af KOL, er det aldrig for sent at afslutte. Ikke alene stopper hjælpen med langsom sygdomsfremgang, men sundhedsfordelene øges kun med tiden. I mange tilfælde vil symptomer på dyspnø (mindre åndedræt) mindske inden for seks til ni måneders standsning.
Der findes en række forskellige former for rygestophjælpemidler i dag, hvoraf mange er dækket af forsikring.
2 Bronchodilatorer
Bronchodilatorer hjælper med at fjerne bronchiale sekretioner, mens lindring af bronchospasmen og reducering af luftvejsobstruktion. Ved at gøre det fordeles mere ilt til lungerne, og vejrtrækningen er forbedret.
Redningsinhalatorer, der indeholder kortvirkende bronkodilatatorer som Proventil (albuterol), kan hjælpe mennesker med kronisk bronkitis til at håndtere vedvarende eller forværrede symptomer på sygdommen. Disse lægemidler er en del af standarden for pleje af alle stadier af KOL.
Albuterol er et lægemiddel af beta-agonistklasse, som hjælper musklerne omkring dine luftveje til at slappe af. I modsætning til langtidsvirkende inhalatorer anvendes redningsinhalatorer til at behandle pludselige episoder af åndenød i forbindelse med bronchospasme.
3 Glukokortikoider
Når en person ikke reagerer på mere konservativ behandling, kan glucocorticoider (en klasse af steroider) ordineres som en del af behandlingsplanen. Glukokortikoider er kendt for at have mange fordele ved behandling af tilstanden, men er også forbundet med mange risici.
Mens behandling med glucocorticoider stadig betragtes som kontroversiel, anbefaler den Globale Initiative for Obstruktiv Lungesygdom (GOLD) deres anvendelse i den inhalerede form, når en person nåede fase III-KOL og lider af hyppige exacerbationer.
Oral glukokortikoider kan bruges til behandling af KOL, når symptomerne hurtigt bliver værre. Indåndede steroider anvendes typisk til at behandle stabile symptomer eller når symptomerne langsomt bliver værre.
4 phosphodiesterase-4 hæmmere
Fosfodiesterase-4 (PDE4) hæmmere er en klasse af lægemidler, der behandler betændelse forbundet med COPD. En oral oral medicin, en gang om dagen, hjælper PDE4 hæmmere med at reducere COPD-eksacerbation med typisk små bivirkninger.
Narkotika arbejder ved at reducere luftvejsbetændelse hos mennesker, der er resistente over for standardterapier. Ved at gøre det produceres mindre slim, hvilket resulterer i mindre akkumulering og obstruktion af luftpassager.
Daliresp (roflumilast) er den eneste PDE4-hæmmer, der for øjeblikket er godkendt i USA. De vigtigste bivirkninger af PDE4 hæmmere er diarré, kvalme og hovedpine.
5 Brystfysioterapi og postural afløb
Brystsysioterapi, også kaldet brystklagsforløb, er en teknik, der indebærer klapning på brystet og / eller ryg for at hjælpe med at løsne slim og gøre det lettere at hoste op. Det bruges ofte med postural dræning og kan udføres ved hjælp af cupped hands eller en airway clearance enhed.
Postural dræning er derimod en teknik, der bruger tyngdekraften til at hjælpe med fjernelse af slim fra luftvejene. Både krops fysioterapi og postural dræning fungerer bedst efter en bronkodilatorbehandling.
6 Airway Clearance Devices
Airway clearance enheder bruges i forbindelse med brystbehandling og posturale dræning for bedre at sikre slim clearance fra lungerne. Apparaterne har vist sig at forbedre resultaterne betydeligt i forhold til fysioterapi og dræning alene. Alt i alt er de relativt overkommelige og nemme at bruge.
Indstillinger inkluderer:
- positive ekspiratoriske tryk (PEP) enheder, hvor du trækker vejret mod lufttryk
- højfrekvente oscillerende enheder, såsom Flutter Mucus Clearance Device og Acapella Vibratory PEP Device, der forsigtigt vibrerer de små og store luftveje
- The Lung Fløjte, en håndholdt enhed, der genererer lavfrekvente lydbølger i luftveje
