De fleste af os er meget opmærksomme på, at overskydende kropsfedt er alt for ofte for vores helbred såvel som vores selvværd. Men tanken om at være overvægtig er konsekvent dårlig for sundhed er blevet udfordret de seneste år på flere måder og af flere grunde.
fedme-paradokset
For det første har store undersøgelser rejst muligheden for at være lidt overvægtige, faktisk kan forudsige bedre sundhedsresultater end at være virkelig "magert". Dette er blevet omtalt som "fedme paradokset", paradoksalet er at et tilsyneladende overskud af kropsfedt giver faktisk fordel i stedet for skade.
Dette synes imidlertid ikke at være sandt; der er virkelig ingen fedme paradoks. I stedet har mange undersøgelser undladt at skelne mellem mennesker, der er sunde nok til at holde vægt på, og de tidlige stadier af alvorlig sygdom, der har tendens til at forårsage vægttab hos ældre mennesker. Hvad der er blevet rapporteret som en fedme paradoks synes at være den fjerneste ting fra paradoksale: folk, der er syge, er mere tilbøjelige til at tabe sig og dø for tidligt end folk, der er grundlæggende sunde.
For det andet er der den bemærkning, at ikke alle sorter af fedme giver sammenlignelig risiko. Dette er bestemt sandt. Især er unge kvinder, der får overskydende vægt, særligt tilbøjelige til at opbevare fedt i underekstremiteterne. I modsætning hertil er hormoner som testosteron og østrogen mænd og kvinder efter overgangsalderen mere tilbøjelige til at opbevare fedt i maven, hvor det har tendens til at gøre meget mere metabolisk skade.
Der er også hele etniske grupper som indfødte i Indien, som kan være særligt tilbøjelige til at fede deponering i maven og vigtigst af alt i leveren, hvor det bidrager direkte til insulinresistens.
Fordi nogle mennesker kan lagre overskydende kropsfedt med meget begrænset indflydelse på metaboliske risikomarkører, har denne forening bidraget til argumentet om, at overvægt i sig selv ikke altid er dårlig for helbredet.
Kan fitness modvægt fedme?
Endelig har der længe været argumentet om, at fitness kan potentielt overvinde fedme.
Hvis du med andre ord er overvægtig, men passer, kan fitnessen helt forsvare sig mod mulige skader af fedme.
Der er mindst to grunde til, at denne påstand er vigtig. Den første er, at nogle af folkens grunde og andre faktorer, der er både kendte og ukendte, bliver vild med ekstraordinær lethed og mister det med ekstraordinære vanskeligheder. Jeg har mødt nogle af disse mennesker i min praksis gennem årene. For mennesker i denne gruppe er det muligt at udøve en masse, være helt pasform og stadig bære "overskydende" kropsfedt. Påstanden om, at fitness kan modvirke fedme, stammer fra denne meget erfaring, og er en velkommen ide blandt vægttabresistent.
Den anden grund er, at fedmeforstyrrelser fortsat er et stort problem i vores kultur. Fedme, trods alle de grunde, vi skal vide ellers, fremkalder stadig ofte tanker om kløft og dovenskab. At fastslå, at nogle overvægtige mennesker er helt egnede, og dermed modsat af doven, er en nyttig tilbagekaldelse til denne populære fejltagelse.
Desværre er tanken om, at fitness kan kompensere fuldt ud for fedme med hensyn til sundhedsresultater, som om fedmeparadoxet er usant.
Forskningen
En undersøgelse rapporteret i European Heart Journali 2017 undersøgte foreningerne mellem både kropsvægt og metaboliske markører, og koronar hjertesygdom hos over en halv million mennesker fulgte i mere end et årti.
Forfatterne fandt ganske enkelt, at tilstedeværelsen af metaboliske risikofaktorer, som højt blodtryk eller unormale blodniveauer af lipider eller glucose, øgede risikoen for hjertesygdom uafhængigt af vægten. Men de fandt også, at vægten – et forhøjet kropsmasseindeks – øgede risikoen for hjertesygdomme uafhængigt af disse risikofaktorer. Med andre ord, hvor overvældende mennesker havde identiske værdier for blodlipider, blodglukose og blodtryk var de overvægtige mennesker stadig betydeligt mere tilbøjelige til hjertesygdomme.
Dette er ikke første gang, at forskningen har tjent til en duplik til konceptet "fat but fit".
Et koreansk studie offentliggjort i Journal of American College of Cardiology i 2014 fortalte os meget det samme: overskydende kropsfedt hæver kardiovaskulær risiko, selv når konventionelle markører af denne risiko er alle inden for normale intervaller. I denne undersøgelse blev hjertesygdomsrisikoen vurderet ved at måle calcium i koronararterier.
Der er lidt af en sølvforing i alt dette, hvis du tilfældigvis er en person, der bærer ekstra vægt på trods af fitness og rutineøvelse. Mens mager og pasform er den sundeste kombination, er kombinationen af fedthed og fitness bedre end fraværet af begge. Med andre ord, tynde mennesker med indlysende metaboliske risikofaktorer for hjertesygdom fare dårligere end overvægtige mennesker uden disse markører.
Takeaway
Som for en take-away besked, tror jeg, det er meget det samme nu som det var i 2014, sidste gang dette emne genererede overskrifter. Fokuser ikke på din vægt i sig selv. Vær aktiv, fordi det er godt for dig, og fordi det føles godt. Spis godt af samme grunde. Husk, at det er langt lettere at udøve motion end at udøve et væld af lækre kalorier, så sørg for at vælge fødevarer klogt.
For det meste forsvarer det, der gør dig virkelig fit, også mod fedme – måske ikke perfekt, men godt nok. De bedste strategier for vedvarende vægtkontrol er strategier til fremme af sundhed også. Gør god brug af din gaffel og dine fødder – og påstå de dobbelte fordele ved mindre fedme, mere fitness.
