Smertebehandling er en medicinsk delspecialitet i forbindelse med anæstesiologi. Mange smertestyringslæger bliver ofte uddannet som anæstesiologer. Som sådan kan de vælge at praktisere i en ambulant klinik, i stedet for at praktisere i en kirurgisk indstilling. Andre smertestyringslæger kan have en baggrund i andre specialiteter som primær pleje.
På grund af efterspørgslen efter smertebehandling er der ikke nok smertestyringslæger til at behandle alle smertepasienter, og derfor er primære læger ofte tilbage til ansvaret for at håndtere smerte hos deres patienter.
Området for smerteforvaltning er ofte et debatteret emne i medierne og blandt politikere og pundits på grund af en rapporteret stigning i dødeligheden forårsaget af tilsætning til eller overdosis af receptpligtige smertestillende midler. Mange eksperter føler, at der skal gøres mere forskning på årsagerne til kronisk smerte, end ved behandling via smertestillende midler.
Når det er sagt, vokser området for smertebehandling og udvikler sig, og smertestyringslæger tilbyder lindring til mange patienter, der er uarbejdsdygtige med kronisk smerte. Nedenfor er et overblik over karriere for læger, der specialiserer sig i ambulant smertebehandling.
Typisk Arbejdsuge
Smerteforvaltere (anæstesiologer) arbejder typisk ud af et kontor, hvor de gennemsnitligt ser omkring 22-27 patienter om dagen.
De kan arbejde som private praktiserende i virksomheden for sig selv, eller de kan være ansat på et hospital eller et medicinsk system. Specialister til smertestyring hjælper patienterne med at håndtere kronisk, svækkende smerte, der kan skyldes forskellige tilstande, sygdomme eller skader.
Den smertestillende læge eller et medlem af personalet vil interviewe patienten om hans eller hendes smerte og kan udføre nogle enkle tests, så man kontrollerer bevægelsesområdet og den samlede mobilitet.
Der kan også udføres andre diagnostiske tests.
Efter diagnose og vurdering af smerten kan en smertebehandling læge behandle smerten på en række måder, herunder:
- Fysioterapi
- Oral medicinering
- Trigger punktinjektioner
- Epiduraler
- Kiropraktisk behandling
- Massage terapi
- Akupunktur
Ikke alle terapier er nødvendigvis på stedet. Lægen kan henvise patienten andetsteds til nogle af ydelserne eller til en anden i praksis, hvis terapeuter er på personale. Hvis patientens tilfælde er for kompleks, eller hvis det skyldes noget, der behandles bedre af en anden specialist, kan smertestyringslægen henvise patienten til en anden læge.
Ud over læger kan andre læger også hjælpe med at behandle smertepatienter som sygeplejerskepraktiserende læger, lægeassistenter eller andre sygeplejersker og lægehjælpere.
Hvorfor praksis smerte management?
Smertebehandling kan være en meget givende specialitet på grund af hvor stor grad du kan forbedre patienternes liv. Desuden kan anæstesiologer, der foretrækker at arbejde i en kontorindstilling, nyde smertebehandling på grund af kontormiljøet i modsætning til at levere anæstesiydelser i et operationsrum på et hospital eller kirurgisk center.
Timerne til smertebehandling er mere stabile og forudsigelige, da lægen ikke behøver at være til rådighed eller på opfordring til nødoperationer.
Udfordringer
En af de største udfordringer for smertestyringslæger og deres medarbejdere er at beskæftige sig med narkomaner og stofmisbrugere og forhindre dem i at få medicin, der ikke er nødvendige til medicinske formål. Faktisk, hvis smertestyring læger ikke screener deres patienter ordentligt og træner deres personale for at genkende narkotikasøgende adfærd, kan klinikken og lægen være ansvarlig for narkotikaafgifter. Derudover bliver nogle patienter, hvis de er afhængige, krigsførende eller endda voldelige, når de nægtes smertestillende medicin.
Derfor er det altafgørende, at alle medarbejdere dokumenterer patienterne grundigt og kontrollerer enhver adfærd eller tegn på, at patienten kun kan søge stoffer til at fodre en afhængighed (eller at sælge til andre misbrugere) i stedet for at behandle smerte.
Udover grundig patientscreening (herunder lægemiddelskærme), dokumentation og diagnose udfører smertehåndteringseksperter også stikprøvekontrol af patienter, herunder tilfældige "pille-tællinger", hvor patienter vælges på uanmeldte tidspunkter for at præsentere deres recept til lægen for bekræftelse . Lægen eller personalet kan så kontrollere, at patienten har den passende mængde piller ved hånden, baseret på den oprindelige recept, og sælger dem ikke eller overskrider den anbefalede dosis.
Træning
De fleste smertestyringslæger er uddannet som anæstesiologer. De kan gøre et stipendium eller en ekstrauddannelse med speciale i smertebehandling, men den ekstra træning er ikke nødvendig for at øve smertebehandling. Læger i andre specialiteter end anæstesiologi, såsom internmedicin, kan udøve smertebehandling med supplerende træning som f.eks. Et fællesskab eller CAQ i smertebehandling.
Kompensation
Den gennemsnitlige årlige indkomst for en anæstesiolog, der udfører smertebehandling, er ca. $ 502.000. For smertelindrende læger, der ikke er anæstesiologer, er den gennemsnitlige årlige indkomst lavere. Forskellen i indkomst kan skyldes, at anæstesiologer er kvalificeret til at gøre flere procedurer, såsom epiduraler, end ikke-anæstesi smertebehandling læger.
Beslægtede karriere
Hvis du er interesseret i at behandle patienter for kronisk smerte, kan du også være interesseret i disse andre ikke-læge karriere:
- Fysioterapeut
- Massage terapeut
- Kiropraktor
- Akupunktur
Desuden kan du være interesseret i andre læge specialiteter sådan som fysisk medicin og rehabilitering (PM & R), eller palliativ pleje, som begge omfatter en del smertebehandling som en del af deres arbejde.
