Ifølge National Association for Home Care og Hospice begyndte hjemmehjælp i USA i 1880’erne. Ca. 12 millioner individer modtager i øjeblikket pleje fra mere end 33.000 udbydere. I 2009 forventedes de årlige udgifter til hjemmepleje at være 72,2 mia.
Provider Type
"Hjemmepleje organisationer" omfatter hjem sundhedspleje agenturer, hjemmepleje bistand organisationer og hospices.
Nogle af disse organisationer er Medicare-certificerede, som giver udbydere mulighed for at regne Medicare til refusion.
- Mere end 62 procent af agenturer er fritstående
- 12 procent er hospitalsbaserede.
Ikke-certificerede hjemmepleje agenturer, hjemmepleje bistand organisationer og hospices, der forbliver uden for Medicare gøre det for en række grunde. Ofte giver de ikke den bredde af tjenester, som Medicare kræver, såsom dygtig sygepleje.
Services
Home sundhedstjenester omfatter:
- Home Health Aide Services
- Medicinsk Socialt arbejde
- Plejeydelser
- Ernæringsmæssige ydelser
- Fysioterapi Services
- Ergoterapi Services
- Respiratorisk Terapi Services
- Speech Therapy Services
- Home Medical Supplies og udstyr
- Professionel medicinsk udstyr Vurdering Services
Udnyttelse
CMS projekter, der:
- samlede nationale udgifter til sundhedspleje i 2009 var $ 2.5 billioner.
- Sundhedsudgifterne fra offentlige betalere steg til 8,7 procent i 2009 i modsætning til 3,0 procent vækst i udgifter til private betalere.
- privat forsikring indskrivning faldt 1,2 procent, sænker væksten i private betaler udgifter i 2009.
Betalere
Medicare er den største enkeltbetaler af hjemmet sundhedsydelser. I 2009 udgjorde Medicare udgifterne ca. 41 procent af husets sundhedsudgifter.
Medicaid betalinger til hjemmepleje er opdelt i tre hovedkategorier: Den obligatoriske traditionelle hjemmehjælp, og to valgfrie programmer, personlig pleje og hjem og samfundsbaserede undtagelser.
Sammen repræsenterer disse tre hjemmepleje service kategorier en forholdsvis lille, men voksende del af de samlede Medicaid betalinger.
Sundhedsvæsenet i USA finansieres i stigende grad gennem forvaltede plejeorganisationer. Administrerede omsorgsorganisationer, herunder sundhedsvedligeholdelsesorganisationer (HMO’er), finansierer typisk sundhedsydelser gennem en forhandlet, forudbetalt sats til sundhedsudbydere.
Modtagere af pleje og omsorgspersoner
- Ca. 7,6 millioner mennesker i USA kræver en form for hjemmepleje.
- Mere end 20.000 hjemmeplejeudbydere findes i dag.
- Næsten to tredjedele (63,8 procent) af hjemmepleje modtagere er kvinder.
- Mere end to tredjedele (69,1 procent) hjemmehospitalmodtagere er over 65 år.
- Betingelser, der kræver hjemmepleje, omfatter hyppigt diabetes, hjertesvigt, kronisk sår i huden, slidgigt og hypertension.
- Mere end en ud af tre amerikanske husstande (ca. 48,9 millioner plejere over 18 år) er uformelle plejere for en person, der er ældre end 18 år, med yderligere 16,8 millioner pleje børn eller både børn og voksne, i alt 65,7 millioner individer pårørende.
- 63 procent af omsorgspersoner er gift og / eller bor hos en partner, og to tredjedele (66 procent) er kvinder.
- En tredjedel (34 procent) plejer to eller flere personer, hvor 86 procent giver pleje til en familie, der er mere end en tredjedel, der plejer en forælder og en ud af syv (14 procent) omsorg for deres eget barn.
- Den typiske plejeperson er en 48-årig kvinde, der giver mere end 20 timers pleje hver uge.
Paid Caregivers
Formelle plejere omfatter fagfolk og paraprofessionals, der kompenseres for at yde hjemmepleje og personlig pleje.
- 958.000 personer var ansat i hjemmet sundhedsvæsen agenturer i 2008.
- Det største antal medarbejdere / FTE er hjemmeplejehjælpere og RN’er.
- fra 1993 til 2008 voksede hjemmepleje beskæftigelsen gennemsnitligt 5,4 procent årligt (510.000 til 961.400).
Forplejning af pleje
Hjemmehjælp er en omkostningseffektiv tjeneste for personer, der rekupererer fra et hospitalsophold, og for dem, der på grund af en funktionel eller kognitiv handicap ikke er i stand til at tage sig af sig selv. Hjemmepleje styrker og supplerer pleje fra familiemedlemmer og venner og opretholder modtagerens værdighed og uafhængighed. Patienter, der modtog hjemmepleje, var også mindre tilbøjelige til at blive genindleveret til hospitalsbehandling.
Udfordringer
I 2011 stod industrien overfor en ny udfordring. Medicare støttemodtagere er forpligtet til at se en læge 90 dage før eller 30 dage efter start hjemme sundhedstjenester for at hjemmet sundhedsbureau at få refunderet. Under den gamle lov kunne en læge ordinere hjemmepleje til patienterne for at modtage ydelser, men lægen behøvede ikke at se en patient for at gøre det.
Under den nye regel skal læger udfylde en formular, der attesterer, at de eller en anden sundhedsudbyder som en sygeplejerskepraktiser havde set en patient til det specifikke formål med at bestemme patientens behov for hjemmepleje. Dette er i tillæg til lægernes nuværende pligter til at ordinere hjemmepleje og underskrive en plejeplan, som typisk udvikles af hjemmebureauet.
