Mange patienter, der går igennem den døende proces, kan opleve et fænomen, der er kendt som "nærmer sig dødskendskab". Dette er en særlig viden om, at en døende person har, at døden er nær. Ofte bliver denne bevidsthed overset af patientens kære og sundhedspersonale og kan endda forveksles med delirium eller terminal rastløshed. Det er vigtigt at forstå, hvad nærmer sig dødsfald kan se ud, og hvordan det adskiller sig fra delirium eller terminal rastløshed, så du kan støtte din elskede den bedst mulige måde.
Nærliggende Dødsbevidsthed
Hospice sygeplejersker Maggie Callanan og Patricia Kelley pionerede tanken om at nærme dødeløshed gennem deres arbejde, der plejer døende. De erkendte tegn på, at patienter vidste, at der var sket noget med dem – at de på en eller anden måde vidste, at døden var nær, selv om de ikke kunne forklare det som de fleste af os forstår. De skrev om denne særlige viden i deres bevægelige bog Final Gifts.
Når en patient bevæger sig gennem døende processen, kan hun fremsætte udtalelser eller gester, som ikke synes at give mening. Andre kan mærke hende som "skræmmende", "mister hendes hjerte" eller "hallucinerer." Medicin kan gives til at behandle, hvad nogle læger eller sygeplejersker mener er delirium. Familie og venner kan forsøge at hjælpe med at "baby snakke" for at berolige hende eller ved at forsøge at omorientere hende til "virkelighed" og diskontere hvad hun siger.
Forberedelse til en rejse
Nogle døende mennesker taler om at forberede sig på en rejse eller gør sig klar til at forlade.
I Final Giftsfortæller forfatterne historien om Laura, der pludselig ændrede sin adfærd, som bekymrede sin mand. Hun havde mistet en datter, Susan, år tidligere og døde nu selv. Hendes mand, bekymret for hendes langt udseende og "forvirret" tale, kaldet hospice-sygeplejersken. Da hun ankom, spurgte hun Laura: "Hvad sker der med dig, Laura?
Hvor har du været?"
"Det er på tide at komme i kø," svarede Laura.
Fortæl mig mere om linjen, "plejede sygeplejersken." Er der nogen der du ved? "
" Susan er i køen ", sagde Laura og slog ind i et strålende smil, men fortsatte med at stirre ind i rummet. at tale om "linjen", og Laura delte, at hendes mand ikke kunne gå med hende. Hun forberede sig på at forlade Joe og genforene med Susan. Hvad oprindeligt blev diskonteret som "forvirret" adfærd var faktisk Laura’s måde at fortælle sin mand om, at hun var forberede sig på at dø?
Jose’s Story
Et eksempel jeg oplevede i min egen praksis var en patient ved navn Jose *. Jose var en 45-årig mand, der døde af nyresvigt, en komplikation af ukontrolleret diabetes. Da jeg besøgte Jose for at indrømme ham til hospice pleje, spurgte han mig, om jeg kunne finde sin smoking og få ham til at klæde sig. Hans familie fortalte mig: "Du skal ikke bekymre dig om det. Han har bedt os om at gøre det hele dagen. Han er bare forvirret. "
Jeg spurgte Jose hvad han havde brug for sin smoking for." Planlægger du at gå et bestemt sted, Jose? "Jose svarede:" Ja, jeg har brug for min smoking. Det er tid til at gå, og jeg vil se mit bedste ud. Mine poser er pakket og jeg har bare brug for min smoking. "
Flere timer senere døde Jose. Han forberedte på sin" rejse "mod døden og ønskede at se hans bedste.
Hvad hans familie troede var forvirring, var faktisk noget meget mere specielt .
Endelige gaver
I
Endelige gaver forfatterne skriver også: "Ved at holde åbne sind og ved at lytte omhyggeligt til døende mennesker, kan vi begynde at forstå meddelelser, de formidler gennem symbol eller forslag. Ofte kan vi dechiffrere vigtige oplysninger og i dechifrering lindre en døende persons angst og nød. Ved at forsøge at forstå, og derfor deltage mere fuldt ud i begivenhederne ved døende, kan familier og venner trøste såvel som vigtig viden om, hvad oplevelsen af at dø er, og hvad der er nødvendigt for at opnå en fredelig død. " handlinger kan en døende person forsøge at formidle os deres behov, ønsker eller ønsker for en fredelig død. De kan simpelthen forberede deres kære på en begivenhed, som de ikke fuldt ud kan forklare. Det er vigtigt at lytte nøje til, hvad din døende elskede siger så du ikke går glip af noget vigtigt og specieltSe folk og steder
"Nærliggende dødsbevidsthed omfatter ofte visioner af kære eller åndelige væsener, selvom de ikke nødvendigvis signalerer dødens overhæng." –
Endelige gaver
Dette er en temmelig almindelig begivenhed. Mange familier har deltaget med mig, at deres døende elskede talte om at se afdøde slægtninge eller engle i deres rum. Disse "visioner" er undertiden diskonteret som "hallucinationer", men kan være et signifikant tegn på, at døden nærmer sig.
At se "himlen" eller "et smukt sted" er en anden fænomen, som nogle døende patienter oplever, selv de ikke så "religiøse" dem. Nogle kan rapportere at have forladt deres krop og rejser til et andet sted, andre taler om at have set et andet sted eller blot "et lys". At vide, hvornår døden kommer
Jeg vil aldrig glemme Sue *. Jeg indrømmede Sue til hospice 5 uger før hendes 87 års fødselsdag. Hun havde åndedrætssygdomme, var meget kort ånde, og syntes ikke for mig som om hun havde længe til at leve. Ved måling hvad hun vidste om hendes sygdom, spurgte jeg hende, hvad hun troede, der skete med hende.
"Jeg dør," svarede hun klart.
Har du nogen mening, hvor længe har du efterladt at leve? "Spurgte jeg." Oh, jeg ved præcis, hvornår jeg vil dø – på min 87 års fødselsdag. Det er kun få uger væk. "
Jeg husker at være trist for hende, fordi jeg ikke troede, at hun ville leve længere den en eller to uger. Sue overraskede mig ved at leve meget længere end forventet og døde i de tidlige morgentimer af hendes 87 års fødselsdag. "Dødende mennesker synes ofte at vide, hvornår deres død vil forekomme, nogle gange helt ned til dagen eller timen. Overraskende nok står de ofte over for denne viden ikke af frygt eller panik, men snarere med stille afgang. "- Endelige gaver
Betal tæt på opmærksomheden, så du ikke savner det.
Hvis din elskede pludselig synes at virke anderledes eller virker forvirret i deres tale og handlinger skal du ikke straks rabat det som medicinen taler eller sygdommen forårsager forvirring. Begge scenarier er mulige, men hvis du tager dig tid til at lytte til og forsøge at dechifere, hvad din elskede siger, kan du finde en anden ting sker helt. Men altid advare din hospice sygeplejerske til denne nye ændring, så en ordentlig evaluering kan gøres.
* Navne er blevet ændret for privatlivets fred.
