Bevidsthedsniveauet (LOC) er et medicinsk begreb til identifikation af graden af patientens kognitive funktion. Det beskriver hans eller hendes bevidsthed om omgivelser og oprykningspotentiale. Bevidsthedsniveauer er generelt baseret på en persons reaktion på stimulering. Bevidsthed
identificerer en tilstand, hvor en patient er vågen, bevidst, opmærksom og responsiv over for stimuli. Bevidstløshed
identificerer en tilstand, hvor en patient er uvidende og ikke reagerer på stimuli. Mellem disse to hovedstater er der flere niveauer af bevidsthed. Disse spænder fra at være opmærksomme på at være i koma.
Normal bevidsthedsniveau
Et normalt niveau af bevidsthed indebærer, at en patient enten er i en tilstand af bevidsthed, årvågenhed og vågenhed eller i et af de stadier af normal søvn, og hvorfra de let kan vækkes.
Ændret bevidsthedsniveau (ALOC)
Ændrede eller unormale bevidsthedsniveauer beskriver stater, der varierer mellem fuld bevidsthed og bevidstløshed.
Forandrede bevidsthedsniveauer kan omfatte:
Forvirring: En disorientation vedrørende en person, et sted eller en tid, der gør det vanskeligt at begrunde eller følge kommandoer. Årsager omfatter søvnløshed, feber eller stofmisbrug.
- Delirium: En svingende tilstand mellem hyperawareness og en tilstand af desorientering og træghed. Årsager kan omfatte forgiftning eller medicin.
- Sløvhed: En tilstand af alvorlig døsighed, lethed, apati ledsaget af nedsat opmærksomhed. Det kan også betegnes som somnolens. Årsager kan omfatte anæmi, sygdom, underaktiv skjoldbruskkirtlen og andre.
- Obtundation: En mere alvorlig reduktion i opmærksomhed end med sløvhed sammen med langsomme reaktioner på stimuli, længere perioder med søvn og døsighed mellem disse perioder. Årsager kan omfatte anfald og forgiftning blandt mange andre.
- Stupor: En alvorlig grad af nedsat bevidsthed, hvor en person ikke reagerer undtagen for kraftig og regelmæssig stimulering, der skal gentages. Årsager kan omfatte slagtilfælde, overdosering af stof, manglende ilt, hjerne hævelse og andre.
- Coma: En tilstand af uresponsivitet, selv til stimuli, og kan mangle en gagreflex eller et pupillært svar.
- Der er andre udtryk, der bruges til at beskrive forskellige grader og stater vedrørende en persons bevidsthedsniveau, såsom synkope, hvilket er en kort periode med bevidstløshed, som f.eks. Besvimelse. Tilstanden for koma og stupor kan også opdeles i niveauer eller klassifikationer, som yderligere præciserer graden af uresponsivitet hos en person i en af disse stater.
Klassifikationer af Coma
Flere systemer er blevet udviklet for at standardisere coma klassifikationer og forbedre kommunikation mellem sundhedsudbydere. Dette hjælper også med forskning i koma.
Et eksempel er Grady Coma Scale, som satser coma i karakterer fra I – IV. Karaktererne bestemmes ud fra patientens tilstand af bevidsthed og reaktion på stimuli, såsom respons på patientens navn, der kaldes, lys smerte og dyb smerte.
Et andet eksempel er Glasgow Coma Scale, som bruger en score til at identificere niveauet af bevidsthed, fra 1 til 15, hvor 15 er en normal tilstand af bevidsthed.
Nedre scoringer indikerer nedsat niveau af bevidsthed. Det tager hensyn til verbale, motoriske og øjenresponser til stimuli til bestemmelse af den samlede score.
