Terminalt syge patienter i hospice- eller palliative-care-indstillinger kan have svært ved at trække vejret, da de nærmer sig slutningen af deres liv. Denne artikel forklarer, hvad dyspnø er, hvad der forårsager det og tilbyder nogle medicinske og ikke-medicinske interventioner / behandlinger, der kan hjælpe patienterne med at trække vejret lettere. Hvad er dyspnø? Dyspnø er en åndenød eller vanskelig eller arbejdede åndedræt, der nogle gange kan opstå pludselig.
Mennesker, der oplever dyspnø, beskriver ofte det som åndenød, tæthed i brystet, kæmper for luft eller føler sig forvirret; eller de kan bare sige: "Jeg kan ikke trække vejret."
I nogle tilfælde vil patientens respirationshastighed (hvor hurtigt han eller hun trækker vejret ind og ud) øges, og deres bryst kan blive trængt, da patienten forsøger at få nok luft mens han trækker vejret. Hvis en persons iltniveauer er alvorligt kompromitteret, kan misfarvning forekomme i hans eller hendes negle senge og / eller læber.
Hvad forårsager dyspnø?
Der er mange årsager til dyspnø i aflivede situationer. Ofte er årsagen direkte relateret til patientens underliggende sygdom – især hvis diagnosen involverer hans eller hendes åndedrætssystem, såsom lungekræft eller kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD). Dyspnø kan også forekomme på grund af sekundære årsager, såsom lungebetændelse eller kemoterapi. Typisk kan flere faktorer bidrage til en terminalt syg patient, der oplever dyspnø.
Fordi vejrtrækning er noget, vi generelt tager for givet,
individer oplever dyspnø ofte oplever øget angst . Anslået 55-70% af hospice- og palliative-plejepatienterne nærmer sig udbrud af dyspnø, og nogle patienter finder deres åndenød / vejrtrækningsvanskeligheder mere foruroligende end fysisk smerte.Angst kan forårsage kognitive, følelsesmæssige, adfærdsmæssige og fysiske manifestationer, der forværrer dyspnø, så det er vigtigt at klare en patients angst.
Medicinsk dyspnøinterventioner Fordi målet med palliativ pleje og hospice er at give trøst til terminalt syge patienter, bør du højst sandsynligtikke
ringe 911. I disse situationer skal du kontakte hans eller hendes dør, hvis din elskede eller patient oplever dyspnø. hendes behandlende læge straks. Lægen eller en sygeplejerske vil lede dig i den bedste behandling for at give komfort. Hvis din patient er under hospice, skal du ringe til hospicebureauet, og en hospice-sygeplejerske vil give dig instruktioner over telefonen, før du eventuelt sender en sygeplejerske ud for at evaluere patientens symptomer.
Ellers fokuserer
medicinske behandlinger / indgreb til dyspnø i hospice og palliative-plejeindstillinger generelt på at lindre patientens følelse af åndenød , såsom: Oxygen
: Tilførsel af ilt er som regel den første behandlingslinie. Lægemidler: Hvis årsagen til dyspnø er en kronisk sygdom, som f.eks. KOL, kan medicin, der anvendes til denne sygdom, blive revurderet og justeres om nødvendigt. Morfin er almindeligvis brugt til at lindre åndenød, fordi den udvider blodkarrene i lungerne, reducerer respirationshastigheden og øger dybden af vejrtrækning – som alle også kan sænke patientens angstniveau. Mens anti-angst medicin kan reducere en patients følelser af angst og øge hans eller hendes komfort niveau, kan de også gøre dyspnø værre, dog. Ikke-medicinske dyspnøinterventioner. Ikke-medicinske interventioner er meget vigtige ved behandling af dyspnø og kan gennemføres under medicinsk behandling eller mens du venter på, at lægehjælp kommer frem.
- Nogle ting, du kan gøre, omfatter:
- Cool rummet og sørg for at patienten bærer lette tøj.Forøg fugtighedsniveauet i rummet.
Brug en blæser til at blæse luft direkte på patientens ansigt, forudsat at han eller hun kan tolerere denne følelse.
Åbn et nærliggende vindue for at give en leg og / eller frisk luft. Sørg for at patienten sidder oprejst i sengen og udfører åndedrætsøvelser.Prøv en afslapningsteknik, såsom at spille afslappende musik, anvende massage eller et andet afslappende touch af patientens valg. Du kan også overveje at bruge guidet billeddannelse eller meditation, som er to teknikker, der kan hjælpe.
- Giv følelsesmæssig støtte til patienten ved at lytte nøje til det, han eller hun siger og derefter give beroligelse.
- Redigeret og opdateret af Chris Raymond, 14. april 2016
- .
