E-ordination er middel til at overføre receptpligtig eller receptrelateret information mellem en ordinator eller dispenser i et elektronisk format enten direkte eller gennem et e-ordineringsnetværk. Foreskriveren henviser til læger, lægeassistenter eller anden licenseret eller registreret fagmand, der har tilladelse til at udstede receptpligtige lægemidler eller produkter. Dispenseren refererer til apoteket eller anden licenseret eller registreret fagmand, der har tilladelse til at levere receptpligtige lægemidler eller produkter.
Transaktioner, der anses for at blive omtalt som e-ordinering, omfatter:
- Nye recept
- Genopfyldninger
- Ændringer
- Aflysninger
Inkluderingen af elektronisk forskrift i Medicare Modernization Act (MMA) i 2003 gav fart til bevægelsen og juli 2006 Institut for Medicin rapport om rollen som e-ordinering til reduktion af medicinfejl har modtaget udbredt publicitet, der bidrager til at opbygge bevidsthed om e-prescribing rolle i at forbedre patientsikkerheden. Vedtagelse af standarderne for at lette e-ordinering er et af nøgleaktionspunkterne i regeringens plan om at fremskynde vedtagelsen af elektroniske journaler og opbygge en national elektronisk sundhedsinformationsinfrastruktur i USA.
Lær mere om e-prescribing herunder omkostninger og juridiske spørgsmål.
1Qualificerende funktioner
Ifølge E-Prescribing Incentive Programmet er et kvalificeret e-prescribing-system en, der er i stand til ALLE af følgende:
- Generer en komplet aktiv medicinsk liste, der indeholder elektroniske data modtaget fra gældende apoteker og apoteksfordelere (PBM’er ) (hvis tilgængelig)
- Vælg medicin, udskriftsforeskrifter, elektroniske overførselsrecept og udfør alle advarsler (herunder automatiserede henvendelser).
- Giv information relateret til lavere omkostninger, terapeutisk hensigtsmæssige alternativer.
- Giv oplysninger om formulær- eller tierformularmedikamenter, patientberettigelse og autorisationskrav modtaget elektronisk fra patientens narkotikaplan
- Mød specifikationer for messaging
2Costs
Omkostningerne ved at implementere et e-ordineringssystem til det medicinske kontor varierer afhængigt af størrelse og placering. Inden der træffes beslutning om at installere et e-ordineringssystem, bør flere faktorer betragtes som forbundet med omkostninger. Køb af udstyr og software, månedlige gebyrer og løbende vedligeholdelse eller opgraderinger er blot et par ting at overveje.
Pros
- CMS kan modregne omkostningerne via e-ordinerende initiativer.
- Kan medtages eller tilføjes til et eksisterende EMR-system
- Sparer tid i håndtering af receptpligtige påfyldningsanmodninger, som sparer i personaleomkostninger
Cons
- Indkøb og installation af et helt nyt system kan være dyrt
- Omkostninger inkluderer også onlinegebyrer og vedligeholdelse
3Produktivitet
Når som helst et nyt system eller en proces er implementeret inden for det medicinske kontor, kan produktiviteten påvirkes. Nogle ændringer øger produktiviteten eller reducerer produktiviteten med det samme eller over en periode, mens personalet bliver bekendt med eller lærer det nye system. Den største barriere kan være modstanden mod forandring af både personale og læger.
Pros
- Øjeblikkelig tilslutning til apoteket er hurtigere end det traditionelle telefonsamtale
- Sænker den tid, det tager at anmode om medicinpåfyldninger
- Øger hastigheden af apotekets tilbagekaldelser
- Sænker den tid, det kræver verificerbarhed
Ulemper
- Kan midlertidigt påvirke det medicinske kontor arbejdsproces
- Installation kan bremse nuværende processer
- Medicinsk kontorpersonale og lægeuddannelse kan sænke produktiviteten
4Legal
Mange i sundhedsbranchen undlader at indse, at ordinerende lægemidler er et lovligt problem. I betragtning af de standarder, der er vedtaget af CMS, anses nogle praksis i det medicinske kontor nu for ikke at være i overensstemmelse. Ud over de håndskriftsfejl, der kan opstå, kan transaktioner, der involverer blandinger eller forbrydelser i forbindelse med privatlivets fred, alle muligvis falde i den juridiske kategori.
Fordele
- Eliminerer håndskriftsfejl
- Reducerer risikoen for fejl på grund af sammenblandinger, der kan ske over telefonen
- Nogle programmer tillader krydskontrol over den elektroniske journale for at reducere bivirkninger
Ulemper
- Der skal træffes sikkerhedsforanstaltninger for at forhindre brud på privat patientinformation
- Sikkerhedssoftwaren skal installeres på alle enheder, inklusive håndholdte
