Hypotermi er en medicinsk nødsituation, hvor din krop mister varmen hurtigere, end den kan producere, hvilket forårsager et farligt fald i kropstemperaturen. Uden hurtig og afgørende behandling kan hjertet, lungerne og andre organer begynde at lukke ned, hvilket fører til organsvigt og død. Det primære mål er at fjerne offeret fra kulden og genopvarme hans eller hendes krop sikkert, indtil nødtjenesten ankommer. Medicinsk behandling kan indebære passiv genopvarmning, opvarmning af intravenøse infusioner, genopvarmning af blodet og vanding af lunger og mave med varmt saltvand.
Stoppe varmetab
Hypotermi opstår, når kernekropstemperaturen-organernes og blodets temperatur i midten af kroppen, ikke huddråberne under 95 grader.
Dette kan ske i en række situationer, f.eks. Når nogen er ude i koldt vejr for længe eller falder i iskoldt vand. Folk, der er våde, vil miste kroppens varme hurtigere end dem, der er tørre. Tilsvarende kan blæsende forhold stjæle varme væk fra kroppen hurtigere end under stille forhold.
Uanset årsagen eller din sikkerhed om et tilfælde af hypotermi, hvis du er hos en person, der oplever tegn og symptomer, er lav hjertefrekvens og lavt respiration særligt relateret. Du skal handle hurtigt ved først at stoppe tabet af kropsvarme.
For at gøre dette:
- Flyt personen ud af den kolde, ideelt til en tør, varm placering. Hvis du ikke kan komme indendørs, skal du beskytte personen mod kulde og vind og holde ham eller hende i vandret stilling, så blodet kan cirkulere mere frit.
- Fjern våde tøj.Skær tøjet væk, hvis du har brug for det, og straks dække personen med tørt tæpper eller frakker. Sørg for at dække personens hoved, idet ansigtet udsættes.
- Isolere personen fra den kolde jordhvis du ikke kan komme indendørs. Brug tæpper, soveposer eller uanset tøj du måtte have på hånden.
- Ring 911.Hvis personens vejrtrækning er stoppet eller er unormalt lav, eller hvis pulsen er meget svag, skal du starte CPR, hvis du er blevet uddannet til at gøre det.
Rewarming
Når du har den enkelte læst fra kulden og har fjernet noget vådt tøj, skal du træffe de nødvendige forholdsregler for at genopvarme kroppen, indtil hjælpen kommer.
At gøre det sikkert:
- Vær forsigtig. Undgå at gnide personen aggressivt. Nogen der har oplevet alvorlig eksponering vil ofte have en uregelmæssig puls. Jarring, bevægelse eller massering af personen kraftigt kan udløse hjertestop.
- Giv opvarmning af drikkevarer. Gør det kun, hvis personen er opmærksom og i stand til at sluge. Tilbyde varme, søde, ikke-koffeinholdige drikkevarer. Undgå alkohol af nogen art, da dette kun vil afkøle kroppen yderligere.
- Brug varm, tør komprimerer, ideelt set en førstehjælp instant warming kompress (en plastikpose, der opvarmes, når den klemmes), et tørretumblet håndklæde eller elvarmepude sat på lavt.
- Undgå intens varme af enhver slags.Dette inkluderer et blæsevarmer, radiantvarmer eller et varmtvandsbad. Overophedning af huden kan føre til vævsskade eller, endnu værre, udløse potentielt dødbringende arytmi (uregelmæssig hjerteslag).
- Undgå at opvarme arme eller benda dette tvinger den kolde tilbage til hjertet, lungerne og hjernen, yderligere sænker kropstemperaturen og øger risikoen for organsvigt. I stedet fokuserer opmærksomheden primært på brystet, lysken og halsen, hvor de store arterier er placeret.
Medicinsk intervention
Hvis der er behov for yderligere pleje, kan forskellige teknikker bruges til at genopvarme kroppen baseret på sværhedsgraden af hypotermien:
Passiv ekstern genopretning
Passiv ekstern genopvarmning (PER) anvendes typisk til behandling af mild hypotermi. Det indebærer simpelthen at placere individet i et passende varmt miljø, dækket af isolering og gradvist at øge kernekropstemperaturen et par grader hver time.
Active Core Rewarming
PER kan ikke bruges, hvis en persons temperatur falder under 86 grader. Det er på dette stadium, at spontan rystelse stopper, og kroppen vil ikke længere være i stand til at øge temperaturen alene. På dette tidspunkt vil hjertet være ustabilt, og brugen af ekstern varme vil kun øge risikoen for arytmi.
I stedet for PER, vil aktiv kerneopvarmning (ACR) blive brugt til at øge kropstemperaturen på en mere sikker og mere direkte måde. Der kan på flere måder gøres:
- Tilførsel af varm, befugtet luft ind i lungen med en iltmaske eller åndedrætsrør
- Administrering af varme væsker intravenøst (i en vene)
- Vanding af maven (peritoneal hulrum) eller rummet omkring lungerne ( pleura) med varmt saltvand hver 20 til 30 minutter
- Administrere varme væsker i blæren med et Foley-kateter
- Genoplive blodet med en hæmodialyse-maskine eller et hjerteomkoblingsapparat
- Ved hjælp af diatermi, en teknik, hvor lavfrekvent mikrobølgestråling kan levere varme til dybere væv
Behandling Opfølgning
Generelt er hypothermi frigivet hjem efter behandling er fuldført, hvis hans eller hendes kropstemperatur var over 89,9 grader på diagnosetidspunktet.
Hvis kropstemperaturen nogensinde var under dette, skal hospitalisering og overvågning i mindst 24 timer, indtil vitalfunktionerne er stabiliseret, kræves.
