En arteriel blodgas test, almindeligvis kendt som en ABG, udføres på blod, der er trukket fra en arterie. Det er vant til at se, hvor godt lungerne virker og for at bestemme effektiviteten af respiratoriske terapier, såsom anvendelse af en ventilator, CPAP, BiPAP eller oxygen. En blodgas kan også afsløre forekomsten af nyreproblemer, men udføres typisk ikke for at diagnosticere problemer med nyrerne.
ABG er en af de mest udførte tests før operationen, især hos patienter, der har eller mistænkes for at få vejrtræknings problemer eller lungesygdomme. En ABG bør forventes, hvis operationen er lang, eller hvis patienten vil være på ventilatoren i længere tid. Dette gør det muligt for personalet at vide, om ventilatorindstillingerne passer til patienten.
Tegning af en ABG
Der er to måder at tegne en ABG på: En arteriel linje (en speciel type IV-linje, der er anbragt i en arterie, der gør det muligt at trække arterielt blod uden en nål) eller en sprøjte til at trække blod fra en arterie .
En arteriel blodtegning er mere smertefuld end en typisk venøs blodtegning, og udføres sædvanligvis på håndled eller lyske. Efter at blodet er trukket, kan der holdes pres på stedet i fem minutter eller længere for at forhindre blødning fra arterien. Hvis en patient forventes at være på en ventilator i længere tid, placeres en arteriel linje typisk for at undgå gentagne smertefulde arterielle pinde.
En arteriel linje gør det muligt at trække blod ud af arterien uden at klæbe patienten med en nål hver gang. Derudover giver arteriel linjen mulighed for meget præcis blodtryk overvågning, der er kontinuerlig.
Testet
En ABG ser på fem forskellige komponenter af arterielt blod:
- pH: Det arterielle blods pH skal være mellem 7,35 og 7,45. Væsentlige ændringer i pH kan indikere livstruende problemer, der skal behandles hurtigt. En pH på 6,9 betragtes typisk som den lave ende af overlevelige pH-ændringer.
- Carbon Dioxide (PCO2): Bestemmer, om din krop er i stand til at frigøre sig med kuldioxid på passende vis, eller hvis kuldioxid bevares af kroppen.
- Oxygen (PO2): Bestemmer, om dine lunger er i stand til at flytte ilt i dit blod på passende måde.
- Bicarbonat (HCO3): Lavt indhold af bicarbonat i blodet kan indikere problemer med nyrefunktion.
- Oxygen Saturation (O2): Målt i en skala fra 0-100 dette angiver, hvor meget ilt gør det til væv i kroppen. Et hundrede procent er perfekt, og 97% eller derover forventes hos et sundt individ. Der kan være behov for iltforsyning til lave mængder af mætning.
ABG Tolkning
Tolkning af ABG-resultater er en kompleks proces og kræver stærke kliniske evner for at tage hensyn til individets generelle tilstand. Noget så enkelt som opkastning kan ændre resultaterne, ligesom en alvorlig eller livstruende lungesituation kan medføre en ændring i ABG-test.
I hospitalsindstillingen bruges disse resultater til at ændre indstillingerne på en ventilator eller for at bestemme om en patient har brug for åndedrætsstøtte med en ventilator eller ilt. Resultaterne kan omfatte:
Metabolisk Acidose: Karakteriseret af et lavt pH, lavt bicarbonatniveau og lavt kuldioxid, kan denne tilstand skyldes nyreproblemer, trækker for hurtigt ind eller trækker vejret for dybt.
Metabolisk Alkalose: Forhøjet pH, bicarbonat og kuldioxid indikerer typisk svær opkastning har ændret blodets kemi.
Respiratory Acidosis: En lav pH, højt bicarbonat og høj carbondioxid er ofte indicative for lungesygdomme, såsom lungebetændelse eller en sygdom som COPD. Kan indikere et behov for ventilatorændringer, hvis patienten er på en ventilator.
Åndedræt Alkalose: Et højt pH, lavt bicarbonatniveau og lavt kuldioxid indikerer typisk vejrtrækning, som er for hurtig eller for dyb, som når man oplever smerte eller hyperventilering. Kan indikere et behov for ventilatorændringer, hvis patienten er på en ventilator.
Et ord fra Verywell
En arteriel blodgas kan være en meget nyttig test, men fortolkningen af disse oplysninger bedst overlades til fagfolk. Resultater, der kunne være alarmerende for en patient, kunne være normale for en anden, og disse testresultater kan variere meget fra time til time baseret på respiratoriske indgreb, der omfatter indførelse af ilt eller ventilator.
Din sundhedsudbyder bør være i stand til at fortælle dig, om resultaterne var som forventet, og hvis resultaterne viser, at patienten forbedrer eller har behov for mere ilt eller endog støtte fra en ventilator.
