Dette interessante og voksende forhold mellem Pilates og fysioterapi er, hvad vi vil se nærmere på i denne artikel.
Før vi går i gang, vil jeg sige, at det ikke er meningen, at Pilates og fysioterapi er ens eller udskiftelige, men snarere at se på det gensidigt fordelagtige forhold mellem de to – for klienter, terapeuter og instruktører – samt sondringer, der skal gøres med hensyn til deres tilgange og grænser for at håndtere sundhed og sygdom. Vær også opmærksom på, at vi i denne sammenhæng taler om erfarne pilates instruktører, der er omfattende uddannet i Pilates metodologi, øvelser og udstyr.
For at få et tydeligere kig på de forskellige roller hos Pilates instruktører og fysioterapeuter, hvordan rehabilitering er blevet kontaktet forskelligt mellem de to, og hvordan de kan arbejde sammen, vendte jeg mig til Dr. Brent Anderson.
Dr. Anderson er grundlægger, præsident og administrerende direktør for Polestar Pilates. Han er en autoriseret fysioterapeut og ortopædisk certificeret specialist med en ph.d. i fysioterapi. Polestar Pilates har i mange år været i spidsen for dialogen mellem Pilates og fysioterapi. Jeg starter vores interview ved at bede Dr. Anderson om at præcisere nogle nøgleroller og terminologi mellem Pilates og fysioterapi.
Definere rehabilitering og hvem får det til at gøre
Så ofte har vi reklamer for at fremme Pilates så godt for rehab af dette eller det – knæ, ryg, hals, skuldre osv. Men Pilates er en metode til fitness; og omfanget af praksis for en Pilates professionel udelukker specifikt at kræve at diagnosticere, ordinere, behandle eller rehabilitere nogen skade eller sygdom (dette gælder for alle ikke-licenserede fitness-fagfolk). Så jeg spurgte Dr. Anderson, Hvad er forholdet mellem rehabilitering og fysioterapi og hvad er hensigtsmæssig brug af begrebet rehabilitering?
Rehabilitering, Dr. Anderson siger, er den medicinske arm at genoprette funktionen. "Du skal være licensieret professionel til at sige, at du tilbyder rehabilitering. Fysioterapeuter, kiropraktorer og taleterapeuter er for eksempel licenseret, så de kan tilbyde rehabilitering. Da de ikke er licenserede, kan Pilates, yoga, bevægelsesinstruktører i USA ikke siger, at de tilbyder rehabilitering. For at få endnu mere specifikke, er fysioterapeuter de licenserede fagfolk, der kan tilbyde rehabilitering gennem fysisk terapi og fysisk terapi er eksklusiv for dem. "
Hvad Pilates lærere kan gøre, siger Dr. Anderson, siger, at de giver post-rehabilitering eller wellness-uddannelse.
Vi taler nu om juridiske forhold i USA, for som Dr. Anderson påpeger, "disse regler er blevet defineret af staterne og erhvervene og alle de lobbyvirksomheder, der fortsætter med at beskytte deres særlige interesser". De gælder ikke i de fleste andre lande.
Pilates har rødder i rehabilitering
Det er helt relevant, dr. Anderson påpeger at se på Pilates historie i form af rehab. Regler vedrørende omfanget af praksis og hvad der kan og ikke kan kaldes rehabilitering var ikke på plads, da Joseph Pilates begyndte at udvikle sit arbejde i WWI som en fanger på Isle of Man. Pilates tog tilskadekomne og syge mennesker gennem øvelser med den bestemte intention om at rehabilitere dem.
Senere, som Pilates ‘studie i New York City voksede, var det i vid udstrækning fordi Joseph og hans kone Clara rehabiliterede dansere. Pilates eldste Carola Trier, Ron Fletcher og Eve Gentry var blandt mange dansere, der gik til Joe for rehab.
Desuden blev Pilates udstyr designet til at løse rehabilitering – at tage folk gennem bevægelsesområder, de ikke kunne gøre mod tyngdekraften. Dr. Anderson giver et eksempel: "Hvis du ikke kunne holde din arm op imod tyngdekraft, kunne du suspendere lemmerne. Du kunne lægge på din side med din arm forbundet med en fjeder eller en kæde, og du kunne bevæge din arm frem og bagud uden virkningen af tyngdekraften på det og begynde at genoptage muskelfibre. Det er trapezebordet. Og på reformeren, hvis du ikke kunne stå eller kneppe på dine ben, kunne du sætte det til en lavere forår og stadig have lukkede kædereffekten af huk og bevægelse. Så Joseph Pilates ‘arbejde havde et element af rehabilitering indbygget i det. "
To synspunkter om Pilates i fysioterapi i dag
I dag, som Dr. Anderson rapporterer, bruger tusindvis af fysioterapeuter Pilates. Nogle er fuldt uddannet i Pilates og indarbejder hele holistisk filosofi i deres praksis. Vi snakker mere om det senere. Andre fysioterapeuter tager hvad Dr. Anderson kalder "en smorgasbord-tilgang". Dette beskriver han som en terapeut, der bruger et par Pilates mat øvelser eller udnytter udstyret på et begrænset grundlag – i det væsentlige ved hjælp af Pilates i stykker som en del af en mere traditionel allopatisk tilgang til fysioterapi. I denne tilgang er ideen at identificere en patologi og rehabilitere den fra et lokaliseret synspunkt.
Dr. Anderson tilbyder eksemplet på den rækkefølge af begivenheder en traditionel fysioterapeut kan bruge sammen med en klient, der har skulder smerte: "Vi begynder at se på skulderen, og hvis der er skuldersmerter, ser vi på rotator manchetten for at se om der er en rotator manchet skade. Hvis vi mener, at der er, behandler vi rotator manchet. Hvis det ikke reagerer, fortsætter vi med injektioner eller forhindrer himlen, kirurgi. " Han fortsætter med at kontrastere scenariet "start med patologi og smerte" med den holistiske tilgang, som en Pilates-lærer eller fysioterapeut, der integrerer Pilates holistiske filosofi ind i deres praksis, kan tage, hvilket skal begynde med at se på generelle bevægelsesmønstre og kompensationer.
Selvom Pilates har rehabiliterende virkninger, hvor vi peger på fordele for en del af kroppen eller en anden, brystet mange af os på smorgasbord-tilgangen i Pilates selv. Jeg spørger Dr. Anderson, hvis det giver mening at sige "Pilates for dette eller det …" Pilates for rygsmerter, for eksempel.
Dr. Anderson er af den opfattelse, at en helhedsorienteret omfattende Pilates-klasse som hovedregel vil gøre en væsentlig forskel i kundens livskvalitet. Hvor det er fornuftigt i Pilates at tale om den unikke karakter af en specialitet befolkning er i forhold til forholdsregler og kontraindikationer. Hvis du har en særlig befolkning, måske nogen gravid eller helbrede en skade, siger Dr. Anderson: "Der er visse ting, du vil undgå eller ændre i din holistiske, omfattende Pilates klasse. Så hvis du fortæller dem ting, der er især godt for dem, og et par ting at tage forholdsregler til, så med alle midler, der er hensigtsmæssige. At bruge Pilates til at isolere kropsdele, for eksempel at bruge Pilates til kun at lave knæøvelser, er lidt latterligt, fordi det besejrer hele formålet med filosofien. "
Pilates og fysioterapi som en fortsættelse af helbredelse
Der er en skala af strategisk helbredelse. Dr. Anderson siger, at der anvendes Polestar træning, der viser os, hvordan Pilates og fysioterapi er forskellige, men også hvor de kan mødes på et kontinuum af helbredelse for klienten. "Begrænsning af enhver art", siger han, "psykologisk eller fysisk, fører til kompensationsmønstre. Disse kompensationer fører til malalignment eller deformation. Derefter manifesterer folk patologier, der fører til smerte." Og her er hvor Dr. Anderson gør en vigtig skelnen mellem traditionel fysioterapi og Pilates: "Traditionelle medicinske fagfolk skal tage fat på patologier og smerter. En Pilates-lærer kigger ikke på patologi. En Pilates-lærer ser på overordnet orientering ved artikulering og mobilitet, under kontrol, i balance og fluiditet ".
Dette er ikke til at tyde på, at fysioterapi er forkert eller kommer fra et forældet synspunkt. Dr. Anderson bekræfter også, at der er strukturelle problemer, der kræver manipulation, eller kirurgi eller en slags strukturel løsning. Muligheden er at se Pilates og fysioterapi i form af en
strategi for helbredelse, der starter med generelle bevægelsesmønstre og kompensationer, som ligger i Pilates rige. Hvis det ikke virker, eller der klart er et strukturelt problem, skal klienten flytte ind i fysioterapi. Efter fysisk terapi kan Pilates give omkostningseffektive efter-rehab-fordele.Næste, Pilates instruktører og fysioterapeuter arbejder sammen
Ideelt set er dialogen mellem Pilates instruktører og fysioterapeuter organiseret omkring kundens behov og gavner også hver professionel. Dr. Anderson ser på den potentielle strøm af klienter mellem fysioterapeuter og pilates instruktører på denne måde: "Der er ingen fysioterapeut i deres rette sind, der ville foreslå at hænge på en patient for evigt at fortsætte med at arbejde med dem. Og der skulle ikke være Pilates lærer, der mener at de er alle sammen, at der ikke er noget strukturelt problem, som de ikke kan løse, fordi der er og de har brug for fysioterapeuten og lægen, kiropraktoren og osteopatet for at kunne hjælpe dem med at yde omsorg til vigtigste person, som er vores kunde. "
Hvad vi behøver, er naturligvis kommunikation mellem Pilates instruktør og fysioterapeut. Jeg spørger Dr. Anderson, om den slags giver og tager faktisk sker. Hans svar er et klart ja. "Vi har fysioterapeuter, der har gode omfattende Pilates-færdigheder, og de kan arbejde ret uafhængigt, men de har en tendens til at henvise til Pilates-læreren til at omdanne deres patienter ud af fysioterapi spektret, fordi de ved, at klienten har brug for noget mere overkommeligt. De har brug for bevægelsesklasser og de ønsker at [klienten] skal tage dem med nogen uddannet i postrehabilitering. Så vi ser det forhold, der styrker, siger han.
Dr. Anderson foreslår også, at fysioterapeuter og pilates instruktører forbedrer deres eget arbejde, vinder tillid til henvisninger og være mere informeret på vegne af deres klienter ved at observere og opleve hinandens arbejde. I princippet må du ikke være genert. En Pilates instruktør kan ringe til fysioterapeuten og spørge om bevægelsesagendaner og kontraindikationer. De kan følge deres klient i en fysioterapi session. Ligeledes bør fysioterapeuten opleve Pilates før han beslutter, om Pilates er goo d for deres klient.
Som en ekstra opmuntring til Pilates-læreren, der måtte blive skræmt ved at kontakte en fysioterapeut, minder Dr. Anderson os om ikke at antage, at alle terapeuter er skabt lige: "En person, der ikke vil have dig til at observere deres behandling, giver sandsynligvis ikke meget god behandling eller er utroligt usikker. Det er ligesom himlen for mig at få en lærer at tage sig tid til at komme til at se mig. "
Stor tak går til Dr. Brent Anderson fra Polestar Pilates for alle hans indsigt i Pilates og fysioterapi samt for det arbejde, han har gjort for at lette et gensidigt fordelagtigt forhold mellem de to. Dette er mit andet interview med Dr. Anderson. Den første var
Pilates og Ischias . Lær mere om Polestar Pilates og Polestar Pilates læreruddannelse på deres hjemmeside.
