Vulvodyni er en kronisk smerte i vulva, den ydre kvindelige kønsorganer. Smerten eller ubehaget har ingen åbenbar årsag og kan påvirke labia, klitoris eller vaginal åbning. Phyllis Mate, medstifter af National Vulvodynia Association, giver indsigt i denne tilstand.
Det internationale samfund for studiet af vulvovaginal sygdom definerer vulvodyni som kronisk vulvar-ubehag eller smerte præget af forbrænding, stikkende, irritation eller rawness hos de kvindelige kønsorganer.
Kronisk defineres som eksisterende i mindst tre til seks måneder.
Årsager
Årsagen til vulvodyni forbliver ukendt. Det kan skyldes flere faktorer. Læger spekulerer på, at det kan være forårsaget af en skade eller irritation af nerverne, som leverer og modtager input fra vulvaen; en lokal overfølsomhed over for gær et allergisk reaktion på miljøirriterende stoffer høje niveauer af oxalatkrystaller i urinen; eller spasmer og / eller irritation af bækkenbundens muskler. Der er ingen tegn på, at vulvodyni er forårsaget af infektion eller at det er en seksuelt overført sygdom.
Symptomer
Brændende fornemmelser er mest almindelige; Typen og sværhedsgraden af de oplevede symptomer er imidlertid meget individualiseret. Nogle kvinder beskriver deres smerte som stikkende irritation eller rawness. Vulvodynia kan være konstant eller intermitterende, koncentreret i et område eller spredes ud.
De to hovedundergrupper af tilstanden: generaliseret vulvodyni og lokaliseret vulvodyni.
Vestibulodyni er en specifik slags lokaliseret vulvodyni.
- Generaliseret vulvodyni er præget af smerte, der spredes ud gennem vulvarregionen. Det kan være til stede i labia majora og / eller labia minora. Nogle gange påvirker det klitoris, perineum, mons pubis og / eller indvendige lår. Smerten kan være konstant eller intermitterende, og det indledes ikke nødvendigvis ved tryk eller tryk på vulvaen. Vulvarvævet kan forekomme betændt, men i de fleste tilfælde er der ingen synlige fund.
- Lokaliseret vulvodyni er mere almindelig, og smerten er kun på ét sted, som f.eks. Vestibulen. Kvinder med vestibulodyni har smerter ved berøring eller tryk på vestibulen (området omkring åbningen af vagina). Kvinder kan opleve smerter med samleje, tampon indsættelse, gynækologisk eksamen, cykelture, ridning og ridning, og iført stramme beklædningsgenstande, såsom jeans. Ofte er vestibulet af kvinder med VVS betændt og rødt.
Uanset hvilken type vulvodyni en kvinde har, forstyrrer sygdommen alvorlige begrænsninger på en kvindes evne til at fungere og engagerer sig i normale daglige aktiviteter. Smerten kan være så alvorlig og utrættelig, at det tvinger kvinder til at træde tilbage fra karrierepositioner, afstå fra seksuelle forhold og begrænse fysiske aktiviteter. Ikke overraskende påvirker disse begrænsninger en kvindes selvbillede; mange kvinder bliver deprimeret på grund af den fysiske smerte selv og de dermed forbundne psykologiske og sociale konsekvenser.
Diagnose
Diagnosen af vulvodyni er lavet ved at udelukke andre tilstande, der kan forårsage vulvar smerte, såsom seksuelt overførte sygdomme, infektioner, hudlidelser og humant papillomavirus. Patientens medicinske historie skal gennemgås grundigt, og en fuldstændig vulvar og vaginal undersøgelse er nødvendig.
En kultur er ofte taget fra vagina for at udelukke ting som seksuelt overførte sygdomme og infektioner. En "q-tip" test administreres ofte under eksamen. Under denne test berøres forskellige områder af vulva og vestibul med en bomuldspinne for at bestemme placeringen og sværhedsgraden af en kvindes smerte. Hvis lægen ser områder af hud, der ser mistænkelig ud under eksamen, kan der kræves biopsi af huden.
Desuden kan læger anbefale en colposcopy, en procedure, der bruger et specialiseret instrument til at undersøge vulva nærmere.
Behandling
Fordi årsagen til vulvodyni ikke er kendt, er behandlingen normalt rettet mod at lindre symptomer og give en vis grad af smertelindring.
Forskellige behandlinger virker bedre for forskellige kvinder, så flere kan blive forsøgt at finde den der virker bedst for dig. De typer af behandlinger, der kan prøves, omfatter:
- Fjernelse af irriterende
- Oral smertelindrende medicin
- Aktuelle medikamenter, herunder hormonkrem, aktuelt anæstetika og topisk sammensatte medicin
- Pelvic floor muskelterapi
- Neurostimulering
- Biofeedback
- Nerve blokinjektioner
- Kirurgi
- Kompletterende og alternative terapier
