Hvis din læge har fortalt dig at du skal testes for emfysem, kan du undre dig over hvilke tests der bruges til at foretage diagnosen.
Emphysema er en form for den kroniske obstruktiv lungesygdom, eller COPD, der involverer skade på alveolerne, de små luftsække, hvor udveksling af ilt og kuldioxid finder sted. Når denne skade opstår, kan det gøre det vanskeligere at trække vejret.
Du og din læge kan være bekymret, hvis du har tegn eller symptomer på emfysem som f.eks. Åndenød, kronisk hoste (med eller uden sputumproduktion) reduceret træningstolerance eller utilsigtet vægttab.
Diagnostisering af emfysem involverer ofte evaluering af din lungefunktion samt at sikre, at du ikke har andre årsager til dine symptomer. Lad os se nærmere på nogle af de tests, der blev brugt til at foretage denne diagnose.
Historie og fysisk
De præsenterende symptomer og resultater, der er gjort under en fysisk undersøgelse, giver din læge de første spor til ethvert sundhedsproblem, emfysem inkluderet.
Under dit kontorbesøg vil din læge stille dig en række spørgsmål vedrørende din historie. Dette vil omfatte at spørge om de mest almindelige symptomer som:
- En vedvarende hoste (med eller uden at hoste op i sputum)
- Hurtig vejrtrækning (tachypnea) – En normal respirationsfrekvens hos voksne er 12 til 18 vejrtrækninger pr. Minut
- Kortåndethed
- Mindre evnen til at motionere end i fortiden
- Vægttab
- Reduceret appetit
- Wheezing
- Dårlig søvn
- Depression
Hun vil også spørge dig om risikofaktorer for emfysem som rygning, brugte røg og hjemme og erhvervsmæssige eksponeringer for kemikalier og andre stoffer.
Det er vigtigt at bemærke, at mens emfysem ofte skyldes rygning, kan folk, der aldrig har røget, udvikle sygdommen også.
Du vil også blive spurgt om din familiehistorie. Nogle årsager til emfysem, såsom alfa-1-antitrypsinmangel, løber i familier. Det er især vigtigt at lade din læge vide, om nogen af din familie havde emfysem, men ikke ryger.
Efter at have taget en omhyggelig historie, vil din læge udføre en fysisk eksamen. Hun vil lytte til dine lunger, men også se efter andre tegn på emfysem, såsom:
- Abnormale åndedræbte
- Et tøndebryst (En tøndebryst refererer til en afrunding af brystet, der kan opstå på grund af hyperinflation i lungerne).
- Vægttab
- Klubber i dine negle (Klubber er et symptom, hvor enderne af fingrene tager udseendet af opadrettede skeer).
- Brug af tilbehørsmuskler – Når folk forsøger at trække vejret med lungesygdomme, er det almindeligt at se en sammentrækning af nakke muskler i et forsøg på at få mere luft.
- Bryst røntgen
En bryst røntgen er en radiografisk undersøgelse af lungerne, hjertet, de store arterier, ribben og membran. En røntgenstråle kan udføres i et radiologilaboratorium, på lægekontoret eller ved din sengestue, hvis du er på hospitalet.
Din læge vil udføre en første bryst røntgen for at hjælpe hende med at få en diagnose af emfysem, og derefter intermitterende i hele din behandling for at overvåge dine fremskridt. På en røntgen ser emfysematøse lunger hyper Lucent med normale markeringer fra blodkarene er mindre fremtrædende. Diafragmaerne ser også udfladte på grund af lungernes hyperinflation (som skubber ned på membranen). Uheldigvis ses ændringer på røntgenstråle normalt ikke, før sygdommen er ret omfattende.
Der vil ofte blive udført en bryst CT-scanning, både for at hjælpe med diagnosen og at udelukke andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer som lungekræft.
Pulmonale funktionstester
Pulmonale funktionstest (PFT) udføres for at vurdere lungefunktionen og bestemme graden af lungeskader.
Hos patienter med emfysem kan der være en forøgelse af total lungekapacitet (TLC), den samlede mængde luft, du kan trække vejret ind efter at have taget det dybeste åndedræt muligt, men et fald i vital kapacitet (mængden af luft som kan indåndes eller udåndet fra lungerne) og tvunget ekspiratorisk volumen (FEV), den maksimale mængde luft, der kan udåndes (ofte det maksimale antal, der kan udåndes om et sekund). Diffusionsevne er en anden vigtig måling. Det tester, hvor godt ilt diffunderer fra alveolerne ind i blodbanen (kapillærerne) og hvor godt carbondioxid diffunderer fra blodbanen ind i alveolerne, der skal udåndes.
Spirometri er en simpel test, der ofte gøres for at overvåge emfysem. Det måler mængden og hvor hurtigt du kan trække vejret ind og trække vejret ud.
En anden test kaldet Lung plethysmography kan også gøres for at bestemme din funktionelle restkapacitet, mængden af luft tilbage i dine lunger efter at have taget et normalt åndedræt. Det anvendes ofte, når diagnosen er usikker for at skelne obstruktivt mod restriktive lungesygdomme.
Alle disse termer er forvirrende, men for at forstå din sygdom er det vigtigt for din læge at forklare, hvad de er, og hvad de betyder. At forstå, hvor disse tal er på diagnosetidspunktet, kan hjælpe dig med at forstå, om dine symptomer forbedrer eller forværres efter behandling.
Arterielle blodgasser
Arterielle blodgasser (ABG’er) udføres ved at tage blod fra en arterie, såsom den radiale arterie i dit håndled eller din femorale arterie i din lyske.
Denne test måler mængden af ilt og kuldioxid i blodet og lader dig og din læge vide om blodets surhed (pH).
ABG’er kan bruges til at hjælpe med at diagnosticere sværhedsgraden af din sygdom såvel som respons på behandlinger.
Komplet blodtal
Det komplette blodtal (CBC) er en blodprøve, der kan bruges til at diagnosticere emfysem samt håndtere en række forskellige forhold.
En CBC udføres normalt under din første fysiske undersøgelse og derefter med jævne mellemrum at overvåge din tilstand.
Din læge vil sandsynligvis tjekke din CBC ofte, da dette er en måde at registrere tilstedeværelsen af en infektion. Da lungeinfektioner og emfysem kan have meget lignende symptomer, kan denne test hjælpe din læge med at afgøre, om nogen symptomer du har er relateret til dit KOL, eller hvis du i stedet kan have en infektion, der forværrer din KOL.
En empfysemagnose
Betydningen af en tidlig diagnose af emfysem kan ikke overbelastes. Mens emfysem ikke er reversibel pr. Definition, kan tidlig emfysembehandling og omhyggelig overvågning bidrage til at bremse sygdommens progression og forbedre livskvaliteten.
National Heart, Lung og Blood Institute. KOL. Diagnose. Opdateret 04/28/17.
