Sulfitter er blevet brugt i århundreder, hovedsagelig som tilsætningsstoffer til fødevarer, men forekommer også naturligt i fødevarer, såsom fermenterede drikkevarer og vine.
Eksempler på sulfitter inkluderer:
- Natriumsulfit
- Natriumbisulfit
- Natriummetabisulfit
- Kaliumbisulfit
- Kaliummetabisulfit
- Svovldioxid
Lad os undersøge det grundlæggende i en sulfitallergi, herunder hvordan det diagnosticeres, og hvordan du kan forhindre en reaktion fra at forekomme, hvis du har blevet diagnosticeret med denne allergi.
Oversigt
Den gode nyhed er, at sulfitter forårsager få til ingen problemer hos de fleste mennesker uden allergi og astma, selv når store mængder indtages.
Selv om ca. 5 procent af personer med astma er sulfider kendt for at øge astmasymptomer, især hos voksne med svær sygdom. Talrige velkontrollerede undersøgelser viser, at nogle astmatikere kan have svære astmasymptomer efter at have spist sulfitholdige fødevarer / drikkevarer eller indånder sulfitdampe eller dampe.
Mindre er kendt om elveblødninger / hævelse og anafylaksi som følge af sulfitter, selvom der er beskrevet forskellige tilfælde, hvor forbrugende sulfitholdige fødevarer / drikkevarer førte til alvorlige allergiske reaktioner. Nogle af disse mennesker havde endda positive hudtest for sulfitter, hvilket tyder på nuværende allergiske antistoffer mod konserveringsmidlet.
Andre mennesker har oplevet alvorlige reaktioner fra sulfitholdige lægemidler, herunder intravenøse lægemidler og inhalerede lægemidler.
Disse reaktioner omfattede rødme, elveblest og en dråbe i lungefunktionen som følge af, at medicinerne blev givet. Ulfulfitter synes ikke at være en synder i folk, der lider af gentagne episoder af anafylaksi af ukendt årsag. De er heller ikke en risiko for anafylaksi hos mennesker med mastocytose og synes at præsentere lidt eller ingen risiko for mennesker uden astma og uden atopi.
Årsager
Det er ikke helt kendt, hvordan sulfitter forårsager reaktioner hos visse mennesker. Nogle mennesker gør klart allergiske antistoffer mod sulfitter, mens andre ikke gør det. Gasserne, der genereres af sulfitter, kan forårsage muskelspasmer i lungerne hos nogle astmatikere eller kunne være relateret til manglende evne til at metabolisere sulfitterne på passende måde.
Diagnose
Selv om der har været nogle tilfælde rapporter om, at folk diagnosticeres med sulfitallergi ved hjælp af hudtest, er der ingen pålidelig, kommercielt tilgængelig hudtest for sulfitallergi. Diagnosen foreslås typisk ved en historie med bivirkninger efter forbrug af sulfitholdige fødevarer eller medicin.
For at diagnosen skal bekræftes, kan en allergiker dog udføre en oral udfordring for en patient, der mistænkes for at have en sulfitallergi.
Denne procedure indebærer at give en person stigende mængder sulfitter til at sluge, mens nøje overvågning af lungefunktion og vitale tegn. Et signifikant fald i lungefunktionen bekræfter følsomheden overfor sulfitter.
Denne test bør kun udføres under direkte overvågning af en læge, der er blevet uddannet og har erfaring med denne procedure.
Hvorfor sulfider er tilsat til fødevarer
Sulfitter tilsættes til fødevarer af forskellige årsager.
Disse omfatter:
Reduktion af ødelæggelse af bakterier
- Langsom brudning af frugt, grøntsager og skaldyr
- Inhibering af vækst af bakterier under fermentering af vine
- Tilberedning af dejen i frosset tærte og pizza skorpe
- Blegningseffekt for maraschino kirsebær og hominy
- In Tidligere blev sulfitter tilsat til friske fødevarer i restauranter og købmandsforretninger for at forhindre brud. En stigning i reaktionerne førte Food and Drug Administration (FDA) til at forbyde brugen af sulfitter i friske fødevarer i 1986, især på fersk salat i salatbjælker.
FDA kræver nu, at enhver fødevare indeholdende mere end 10 dele / million (ppm) koncentration af sulfitter, der skal erklæres på etiketten.
Dette skyldes, at fødevarer, der indeholder mindre end 10 ppm sulfitter, ikke har vist sig at forårsage symptomer, selv hos mennesker, der er allergiske over for sulfitter.
Fødevarer, der indeholder sulfitter
Der er en række fødevarer, der indeholder sulfitter. Her er eksempler på fødevarer nedbrudt i niveauet af sulfit, der findes i den pågældende genstand:
Større end 100 ppm sulfitter
(meget høje niveauer, streng undgåelse anbefales af personer med sulfitallergi) Tørrede frugter (undtagen mørke rosiner og svesker) Flaske citronsaft (ikke-frosset)
- Flaskejuice (ikke-frosset)
- Vin
- Melasse
- Sauerkraut (og dens saft)
- Druesaft (hvidt, hvidt mousserende, rosa mousserende, rødt mousserende)
- Syltede cocktailløg
- Mellem 50 og 99,9 ppm sulfiter
- (moderat til højt indhold af sulfit, unddragelse anbefales hos personer med sulfitallergi)
Tørrede kartofler Vineddike Gravier / saucer
- Frugtpåfyldninger
- Maraschino-kirsebær
- Mellem 10 og 49,9 ppm sulfiter
- (lav til moderate niveauer af sulfit, kan forårsage symptomer hos personer med svær sulfitallergi) Pektin
- Frisk rejer Cornesirup
Pickled peppers Pickles / relish
- Majsstivelse
- Hominy
- Frosne kartofler
- Maple sirup
- Importerede syltetøj og geléer
- Friske svampe
- Importerede pølser og kød
- Cordials (alkoholiske)
- Dehydreret grøntsager
- Forskellige oste
- Cornbread / muffin mix
- Hermetiske / jarred muslinger
- Clam chowder
- Avocado dip / guacamole
- Importerede frugtsaft og læskedrikke
- Cider og cider eddike
- Mindre end 10 ppm sulfitter
- (meget lave sulfitniveauer udgør generelt ikke en risiko selv for personer med sulfitallergi) Malt eddike
- Hermetiske kartofler
- Øl
- Tørr suppe mix
Bløde drikkevarer Frosset pizza og tærde dej
- Rødsukkeret
- Gelatine
- Kokosnød
- Frisk frugtsalat
- Indhold syltetøj og gelé
- Crackers
- Cookies
- Druer
- High fructose majssirup
- Mediciner, der indeholder sulfitter
- Sulfites er tilsat til nogle medicin for deres antioxidant egenskaber samt at forhindre brugen af medicin. Sulfitter tilsættes til injicerbar epinephrin (for eksempel EpiPen) for at forhindre brudning, hvilket reducerer lægemidlets effektivitet.
- Iminephrine er imidlertid ikke blevet rapporteret at forårsage uønskede reaktioner hos personer med sulfitallergi og bør ikke holdes tilbage i en allergisk nødsituation. Injicerbare epinephrin kan vise sig livreddende hos mennesker med sulfitallergi, der oplever anafylaksi.
- Nogle inhalationsløsninger, der anvendes til behandling af astma, indeholder sulfitter, selvom mange astmamedicin har fjernet sulfitter på grund af sikkerhedshensyn. Personer med sulfitallergi bør undgå medicin, der indeholder sulfitter, undtagen injicerbar epinephrin (for eksempel EpiPen og Twinject).
- Her er eksempler på medicin, der indeholder sulfitter:
- Bronchodilatorløsninger til astma
Adrenalinchlorid 1: 1000 koncentration (epinephrin)
Bronkosol (isoetharin)
Isuprel (isuprelhydrochlorid)
Aktuelle øjendråber
Bleph-10 (sulfacetamidnatrium) AK -Dex, Ocu-Dex (dexamethason)
Pred-Forte (prednisolonacetat)
- Pred-Mild (prednisolon)
- Injicerbare medikamenter ≥ Adrenalin, Ana-Kit, EpiPen (epinephrin)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (hydrokortisoninjicerbar )
Amikin (amikacin)
- Aramin (metaraminol)
- Celestone (betamethasonphosphat)
- Compazine (prochlorperazin)
- Decadron (dexamethasonphosphat) Demerol (meperidin) Dopamin Garamycin (gentamycin) Isoetharin HCI Isuprel (Isoproterenol-injicerbar)
Levophed (norepinephrin)
- Nebcin (tobramycin)
- Novocaine (procaine)
- Phenergan (promethazin)
- Løsninger til total parenteral ernæring og dialyse
- Thorazin (chlorpromazin)
- Xylocaine med epinephrin (lidokain med epinephrin)
- Behandling
- Generelt bør personer med en kendt eller formodet sulfitallergi undgå mad og medicin, der indeholder sulfitter. Dette bør være vellykket på baggrund af FDA’s mandat at mærke fødevarer indeholdende mindre end 10 ppm sulfitter.
- Selvom FDA’s forbud mod sulfitter fra friske frugter og grøntsager i restauranter (som i salatbjælker) har reduceret risikoen for utilsigtet indtagelse af sulfitter signifikant, forbliver umærkede sulfitholdige fødevarer i restauranter, hvor sulfitter i kartofler betragtes som større bekymring. Derfor bør sulfitallergiske personer undgå alle kartoffelprodukter, når de spiser ud, bortset fra bagt kartofler med skind intakt.
- Endelig, hvis et sulfitholdigt produkt indtages og en allergisk reaktion udvikler sig, skal den specifikke reaktion behandles. For eksempel kan en alvorlig allergisk reaktion og anafylaksi kræve behandling med injicerbar epinephrin, mens astmasymptomer kan kræve brug af inhalerede bronkodilatoropløsninger (dem, der ikke indeholder sulfitter).
- På denne note er det vigtigt for personer med svær sulfitallergi at bære injicerbar epinephrin (EpiPen eller Twinject) og for at få et Medic-Alert armbånd.
- Et ord fra Verywell
- Det store billede her er, at en sulfitallergi er usædvanlig og mest set hos personer med svær astma. Hvis du har astma, skal du dog ikke nødvendigvis undgå sulfitholdige fødevarer, medmindre du og din læge har mistanke om, at du har en sulfitallergi eller er blevet diagnosticeret.
