Spørgsmålet er, hvor reelt er et af disse krav?
Typer af smøremidler
Vandbaserede smøremidler er længe blevet anbefalet til både anal og vaginal sex, hvis anvendelse kan sænke kondomsvigtfrekvensen til omkring tre procent mod 21 procent, eller når der ikke anvendes smøremiddel. I modsætning hertil er oliebaserede smøremidler, såsom babyolie, mineralolie, petroleumgel eller vegetabilsk forkortelse (dvs. Crisco) – kendt for hurtigt at nedbryde latexets integritet, ofte inden for få minutter, hvilket øger potentialet for kondombrud. Af denne grund alene bør oliebaserede smøremidler altid undgås.
En anden anbefalet løsning, silicone-baserede smøremidler (polydimethylsiloxan) kan prale med høj viskositet og minimal indvirkning på latexintegriteten. Selvom det ikke er så almindeligt tilgængeligt som vandbaserede smøremidler, anses silikonsmøremidler generelt for sikre, selvom der kun er begrænsede kliniske data til støtte for dette, især hvad angår analsex.
Der er også glycolbaserede smøremidler, hvor enten glycerin eller propylenglycol tilsættes til traditionelle vandbaserede smøremidler. Disse organiske forbindelser virker som
fugtighedsbevarende , hvilket forhindrer fordampning for at sikre langvarig slipperiness og anses generelt for brug.Virkninger af smøremidler
Siden 2002 har der været en række undersøgelser, der advarede om indvirkningen af personlige smøremidler på de følsomme epithelceller, der lineerer vagina og endetarmen. En sådan undersøgelse undersøgte brugen af nonoxynol-9, et vaskemiddel, der almindeligvis anvendes som et sædcelle middel til at blokere HIV-overførsel hos kvinder.
Undersøgelsen, der omfattede kommercielle sexarbejdere i Thailand og Afrika, viste, at den hyppige anvendelse af nonoxynol-9 næsten fordoblede risikoen for hiv sammenlignet med kvinder i placebogruppen. Epithelial skade og vaginal ulceration blev almindeligt noteret blandt de ikke-oxynol-9 brugere også.
Lignende resultater blev set ved undersøgelse af virkningen af nonoxynol-9 på rektalvæv, hvor mange oplevede en fjernelse af rektalvæv og endog rektal blødning i nogle tilfælde. Som et resultat af disse undersøgelser anbefales ikke nonoxynol-9-holdige smøremidler til kvinder med høj risiko for hiv.
Bekymringen er imidlertid ikke begrænset kun til smøremidler indeholdende nonoxynol-9. Siden så langt tilbage som i 2006 har forskere kigget på smøremidler, der anses for at være
hyperosmolære,
hvilket betyder, at de påvirker udvekslingen af væsker i celler, trækker vand ud og forårsager, at de er skøre og svage. På den måde øger de infektionspotentialet ved at tillade seksuelt overførte infektioner (STI’er) en direkte rute gennem de cellulære barrierer, der er beregnet til at hindre dem. Et veludgivet studie, udviklet som en del af UCLA Microbicide Development Programmet, viste, at personer, der konsekvent brugte personlige smøremidler til analsex, havde en næsten tredoblet øget risiko for chlamydia og gonoré i sammenligning med lejlighedsvise eller sjældne smøremiddelbrugere. De fleste brugere (61 procent) brugte vandbaserede produkter, mens 20 procent brugte silicone smøremidler, 15 procent brugte oliebaserede smøremidler, og syv procent brugte et numbende smøremiddel. Af 421-patientens kohort var 229 han og 192 var hun. Undersøgelsen, der blev præsenteret i 2012, udforskede heller ikke HIV eller andre STI.
Sikkerhed smøremidler
En anden undersøgelse, offentliggjort i 2012, undersøgte virkningen af forskellige smøremidler på rektalvæv og konkluderede ikke overraskende, at risikoen varierede efter produkt. Nogle produkter viste øget hyperosmolaritet på grund af høje koncentrationer af salt og kulhydrater, mens andre blev vist at være
iso-osmolar
, hvor niveauer af salt og andre ingredienser havde ringe eller ingen indvirkning på cellerne. Af de 14 undersøgte produkter viste to vandbaserede, iso-osmolære smøremidler ( Good Clean Loveog
PRÉ) og to silicone smøremidler ( Wet Platinum ogFemale Condom 2) den mindst negative virkning. Produkter, der indeholder chlorhexidin (almindeligvis anvendt i desinfektionsmidler og kosmetik), har vist sig at forårsage den største skade. På trods af tegn på cellulær toksicitet konkluderede forskerne, at der absolut ikke var tegn på, at personlige smøremidler øgede hiv-risikoen. Ifølge undersøgelsen var ethvert epithelialt traume forårsaget af et smøremiddel sandsynligvis ikke tilstrækkeligt nok til at forstærke HIV-overførsel. Derudover var der lille ændring i vævspermeabilitet efter smøremiddelbrug. Ingen af de to undersøgelser tyder på, at smøremidler undgås, da dette potentielt kan forårsage endnu større traumer for vaginal / rektalvæv, samtidig med at sandsynligheden for kondomsvigt øges. Yderligere undersøgelser vil sandsynligvis fokusere på at identificere forbindelserne og / eller additiverne i smøremidler, der kan være uskadelige eller skadelige for væv.
