Prostata-specifikt antigen (PSA) er et stof produceret af prostata celler (de små basale fungerende enheder i prostata). PSA cirkulerer så i blodbanen. Mens i blodet kan PSA enten være knyttet til proteiner, som er til stede i blodet, eller det kan være ubundet ("fri"). Det er normalt at have både vedhæftet og frit PSA, og ingen af disse former for PSA betragtes som unormale.
Den "procentfri" PSA kan beregnes ved at dividere mængden af "fri" PSA med den totale PSA.
Undersøgelser har vist, at mænd generelt med prostatacancer har lavere niveauer af fri PSA sammenlignet med mænd uden prostatacancer.
Normal og unormal procent-fri PSA
Typisk har mænd en procentfri PSA over 25 procent. Mellem 10 procent og 25 procent betragtes som et mellemliggende interval, og under 10 procent anses for at være lavt.
En lav procentfri PSA, selv sammen med et højt absolut PSA-niveau (det rånummer, du fik at vide, er dit PSA-nummer) betyder ikke nødvendigvis, at du har prostatakræft. Kun en biopsi kan definitivt diagnosticere prostatacancer.
betyder min procent-fri PSA virkelig noget?
Den mest almindelige situation, hvor den procentfrie PSA bruges til at træffe en beslutning om, hvordan man skal teste for eller behandle prostatacancer, er, når absolutte PSA-niveau er på mellemniveau. I denne situation kan lægen anbefale en biopsi til en mand, der har en lav procentfri PSA (og derfor en relativt højere risiko for kræft) og anbefaler mod biopsi hos en mand, der har en høj procentfri PSA (ovenfor 25 procent).
Et forholdsvis nyt koncept
Tidligere støttede læger næsten udelukkende på det absolutte PSA-niveau for at afgøre, hvor sandsynligt du faktisk skulle have prostatacancer.
Det blev imidlertid hurtigt, at det ikke lykkedes at bruge det absolutte PSA-niveau på nogle vigtige måder.
For nogle er det blevet konstateret, at nogle mænd med normale eller endda lave absolutte PSA-niveauer har prostatakræft. For det andet har mange mænd med høje absolutte PSA-niveauer ikke
prostatakræft. I stedet har de en meget mindre farlig tilstand såsom godartet prostatahyperplasi (BPH). Det absolutte PSA-niveau fortæller ikke altid hele historien. Læger har nu begyndt at bruge alternative PSA-målinger som PSA-tætheden og den procentfrie PSA til at træffe bedre beslutninger om en mands risiko for prostatakræft.
