Hvis du har skjoldbruskkirurgi, kendt som en thyroidektomi, er det vigtigt at vide hvad man kan forvente med hensyn til bivirkninger, potentielle komplikationer og rekreationsprocessen.
Ret efter kirurgi
Efter din skjoldbruskkirurgi, uanset om du forbliver på hospitalet eller har ambulant operation, vil du typisk bruge flere timer i genopretningsrummet. For den første dag anbefaler de fleste læger dig at blive i seng. Din læge vil dog sandsynligvis foreslå, at du begynder at flytte så hurtigt som muligt derefter.
Hvis du er indlagt på hospitalet, kan du forblive på en intravenøs dråbe til ernæring, da svælg og spisning kan være svært i de første 24 timer efter operationen. Hvis du er løsladt, kan du prøve væsker eller meget bløde fødevarer, før du slukker andre fødevarer, er mere behagelige.
Bivirkninger af thyroidektomi
Du kan opleve nogle kortvarige, mindre alvorlige bivirkninger efter skjoldbruskkirurgi. Disse kan omfatte:
- Smerter ved indtagelse, eller i nakkeområdet:Smerter kan komme fra åndedrætsrøret efter operationen eller fra operationen selv. Dette bør falde inden for få dage; En over-the-counter non-steroidal smertelindring, som ibuprofen, kan lindre ubehag.
- Halsspænding og ømhed:Din tendens kan være at holde hovedet stift i en stilling efter operationen, og dette kan medføre nakke og muskelspænding. Det er godt at gøre blid stretching og række bevægelsesøvelser for at forhindre muskelstivhed i nakkeområdet. Du skal blot dreje dit hoved til højre og derefter rulle din hage over brystet, indtil hovedet vender mod venstre, som hjælper med at løsne stramme muskler.
- Stemmeproblemer:Din stemme kan være hæs, hviske eller træt. Nogle mennesker finder, at perioder med hæthed kan vare så længe som to til tre måneder.
- Irriteret luftrør:Hvis du havde et vejrtræk under generel anæstesi, kan det irritere din luftrør og få dig til at føle dig som om du har noget fast i halsen. Denne følelse går normalt væk inden for fem dage.
Komplikationer efter kirurgi
Skjoldbruskkirurgi betragtes som ekstremt sikker. Mens komplikationer ikke er almindelige, er der flere, der kan forekomme. Disse omfatter hypoparathyroidisme og hypocalcæmi og laryngeal nerveskader.
hypoparathyroidisme og hypokalcæmi
hypoparathyroidisme er under parathyroidkirtlernes funktion. Parathyroids funktion er at kontrollere din krops calciumniveau. Hvis parathyroiderne er beskadiget eller nikket under operationen, kan dette traume forårsage midlertidig eller permanent afbrydelse, hvilket resulterer i et nedsat calciumniveau kaldet hypocalcemia.
Permanent hypoparathyroidisme er sjælden, men forbigående hypoparathyroidisme rammer ca. 7 procent af patienterne. Nogle patienter har dog en højere risiko for hypoparathyroidisme og hypocalcæmi. Risikofaktorerne omfatter:
- kirurgi for hyperthyroidisme eller graves sygdom
- kirurgi for multinodulær goiter
- fuld thyroidektomi snarere end en lobectomy
- centralnedsdissektion for skjoldbruskkræft, hvilket indebærer fjernelse af lymfeknuder og lymfevæv omkring skjoldbruskkirtlen
- en gentagelse af skjoldbruskkirurgi
Diskuter dine risikofaktorer for hypoparathyroidisme med din kirurg, og sørg for at nævne eventuelle symptomer, du oplever. Symptomer, som normalt forekommer den første uge efter operationen, kan omfatte:
- følelsesløshed og prikkende følelse omkring dine læber, hænder og bunden af dine fødder
- en kramfornemmelse i din hud
- muskelkramper og spasmer
- dårlig hovedpine
- angst
- depression
Disse symptomer starter normalt dagen eller to efter operationen. Det er sjældent, at disse symptomer vises efter 72 timer.
Din læge vil typisk anbefale midlertidigt calciumtilskud. Spørg din læge, hvis du skal have calciumtabletter til stede før operationen, og hvordan du skal fortsætte, hvis du har symptomer.
Hvis du tager calcium til hypokalcemsymptomer, går tinning og følelsesløshed normalt væk inden for en halv time efter at have taget calcium. Mens praktiserende læger normalt anbefaler, at du tager calcium så ofte som nødvendigt for at kontrollere dine symptomer, skal du sørge for at diskutere det med din læge på forhånd.
Hypocalcemia bør forsvinde om syv til ti dage. Hvis det ikke gør det, skal du fortælle din læge. Hvis du er en af de få patienter, der udvikler permanent hypoparathyroidisme, er behandlingen calcium og D-vitamin for livet.
Hvis parathyroidkirtlerne ikke kan bevares under en total thyroidektomi, vil nogle kirurger skære kirtlerne i små stykker og derefter injicere dem i en muskel – din skulder, for eksempel – hvor kirtlen kan virke til at regulere kroppens calciumniveau.
Laryngeal nervebeskadigelse
I en anslået en ud af hver 250 skjoldbruskkirteloperationer udføres skaden på larynx-nerverne, nerverne der styrer stemmen.
De primære symptomer omfatter:
- vanskeligheder med at fremstille stemmen
- hes stemme
- stemme træthed
- nedsat vokalområde
Normalt er stemmeændringer midlertidige, så stemmen vil vende tilbage til normal inden for få uger; permanente ændringer er sjældne. Brug af nervemonitorer under operationen er imidlertid blevet mere almindelig, da disse kirurgiske anordninger i høj grad kan reducere risikoen for skade.
Recuperation Time
Din læge vil sandsynligvis anbefale at du tager en til to uger for at komme i gang før du vender tilbage til arbejde og andre normale aktiviteter. Du bør være i stand til at vende tilbage til kørsel og deltage i andre aktiviteter samt kontaktløse sportsgrene, så snart du kan vende dit hoved normalt og uden smerte eller vanskeligheder. Vær sikker på at du sletter dette med din kirurg først, dog.
Du skal som regel vende tilbage til kirurgen til et opfølgende besøg omkring tre uger efter operationen.
Vedligeholdelse af din indsnit
Mens belægningen påført over dit snit vil gøre det muligt for dig at bade eller brusebad efter operationen, skal du ikke nedsænke, bløde eller skrubbe dit snit. Efter brusebad kan du bruge et hårtørrer sæt til at "afkøle" for at tørre indsnittet.
Belægningen over dit snit vil normalt blive hvid og skrælle inden for en uge. Når belægningen falder, kan du begynde at bruge en ar gel, aloe, vitamin E eller kakaosmør til at hjælpe med helbredelse og minimere kløe. Du kan mærke mærker blå mærker eller svag hævelse omkring arret. Hvis du bemærker nogen signifikant hævelse, skal du straks kontakte din kirurg, da det kunne være tegn på infektion. Over tid kan aret tage en lyserød farve og føle sig hårdt. Hærdningen spidser typisk omkring tre uger efter operationen og sænker derefter over de næste to til tre måneder.
Hormonudskiftning
Patienter, der modtager en total thyroidektomi – og hovedparten af patienterne modtager en subtotal thyroidektomi (delvis fjernelse af kirtlen) – finder ud af, at deres skjoldbruskkirtlen ikke kan producere nok skjoldbruskkirtelhormon, hvilket gør dem hypothyroid. Når du er hypothyroid, skal du bruge receptpligtige thyreoideaudskiftningsmedicin. Din læge kan muligvis ikke diskutere dette med dig, så sørg for at have en samtale med ham eller hende om, hvornår du begynder at behandle skjoldbruskkirurgi, hvilken medicin og hvilken dosering, før du er afladet.
Hvis du ikke øjeblikkeligt lægger på thyreoideahormonmedicin, skal du pas på symptomer på hypothyroidisme og insistere på fuld test, så snart symptomer opstår. Symptomer på hypothyroidisme omfatter træthed, træghed, depression, koncentrationsbesvær, hukommelsesproblemer, uforklarlig eller overdreven vægtforøgelse, tør hud, groft og / eller kløende hud, tørt hår, hårtab, følelse af koldhed (især i ekstremiteterne), forstoppelse, muskel kramper, ledsmerter, karpaltunnelsyndrom, øget menstruationsstrøm, lav sexdrev og mere hyppige perioder, blandt andre. Du finder en detaljeret hypotyreose symptom checkliste online.
Et ord fra Verywell
At vide, hvad man skal forvente før din skjoldbruskkirurgi er nyttig til at klare de mulige bivirkninger, reducere komplikationer og gennemgå en lettere genopretningsproces. Som med enhver operation er det normalt at have spørgsmål, bekymringer og måske endda føle sig lidt nervøs. Diskuter hvad der er i tankerne med din læge.
Ved at risikoen for mere signifikante komplikationer er højere for total thyroidektomi sammenlignet med subtotal thyroidektomi. Hvis du har en total thyroidektomi, skal du lære, hvad du kan gøre for en hurtigere og lettere genopretning, og sørg for at følge din læge anbefalinger godt. Uanset hvilken type operation, er komplikationer også mere sandsynlige hos kirurger, der har mindre erfaring med at udføre skjoldbruskkirurgi, så det er vigtigt at sikre, at du har en ekspert thyroid kirurg. Nogle skjoldbruskkirurgiske myndigheder anbefaler at vælge en kirurg, der har udført mindst 1.000 thyroidoperationer.
