Mange af os har oplevet en "mavesyg" på et tidspunkt. De typiske symptomer på feber, opkastning og diarré har tendens til at rydde op inden for få dage. Desværre er det ikke for nogle mennesker, der vender tilbage til sundhed, som forventet.
I nogle tilfælde finder en person, at symptomerne træner og udvikler sig til et tilfælde af irritabel tarmsyndrom eller IBS.
Når dette sker, er tilstanden klassificeret som post-infektiøs irritabel tarmsyndrom (IBS-PI).
Hvad er IBS-PI?
Efter-infektiøs IBS kan følge et hvilket som helst antal gastrointestinale (GI) infektioner, der opstår i maven og tarmene. Disse er typisk bakterielle i stedet for dem, der er forårsaget af en virus. Undersøgelser har vurderet, at ca. 10 procent af de mennesker, der beskæftiger sig med IBS, falder ind i denne IBS-PI-undertype.
I mange tilfælde udvikler folk den diarré-dominerende form af IBS, kendt som IBS-D. Du kan også få en blanding af forstoppelse og diarré symptomer, men forstoppelse-dominerende IBS (IBS-C) er sjælden i post-infektiøse årsager.
IBS-PI er typisk den eneste undertype af IBS, hvor årsagen kan identificeres.
Hvad er risikofaktorer for IBS-PI?
Forskning har identificeret flere faktorer, der kan øge risikoen for, at IBS-PI udvikler sig efter en GI-infektion.
- Alvorligheden af den oprindelige infektion. IBS-PI er for det meste resultatet af en bakteriel infektion, som for eksempel madforgiftning, snarere end for en virus. Toksiciteten af de enkelte bakterier, sygdommens længde og sværhedsgraden af de indledende symptomer påvirker sandsynligvis sandsynligheden for at udvikle IBS-PI. Behandling af infektionen med antibiotika synes også at øge risikoen for IBS-PI.
- Køn og livsstil. Kvinder er i højere risiko end mænd. Også folk, der ryger, synes at være mere tilbøjelige til at udvikle IBS-PI.
- Angst og stress. IBS-PI synes at være mere tilbøjelige til at udvikle sig hos personer, der oplevede højere niveauer af angst eller stressende livshændelser i de tre måneder, der førte til den første infektion. Personer med depression eller hypokondriasis (sygdomsangstforstyrrelse) er også i højere risiko.
- Aktivitetsniveau. En undersøgelse viste, at personer, der forblev aktive på trods af indledende gastrointestinale symptomer, var mere tilbøjelige til at udvikle IBS-PI. Endnu synes der også at være et par faktorer, der kan beskytte dig mod IBS-PI. Ifølge undersøgelser står personer over 60 år over for en mindre risiko. Tilsvarende viser forskning, at opkastning under den oprindelige sygdom kan reducere risikoen for IBS-PI med så meget som 50 procent.
Hvad foregår derinde?
Det antages, at der under en GI infektion er en stigning i inflammatoriske celler i tarmens foring. Under typiske omstændigheder falder disse celler med tiden. Foreløbig undersøgelse af sagen antyder, at dette inflammatoriske respons tager længere tid at sprede sig i tilfælde af IBS-PI. Et højere antal af disse celler fortsætter med at ses godt efter den indledende infektion.
Hvordan behandles IBS-PI?
Som med alle tilfælde af IBS er behandlingen generelt fokuseret på at lindre specifikke symptomer. Indstillinger omfatter anvendelse af anti-diarrémidler som f.eks. Imodium, probiotika og anbefaling af en lavfiber kost.
Hvad er prognosen for IBS-PI?
Den gode nyhed er, at patienter, hvis IBS er postinfektiøse, har en mere gunstig prognose end dem, for hvem IBS ‘oprindelse er ukendt.
Det anslås, at ca. halvdelen af alle IBS-PI-patienter vil vende tilbage til en tilstand af sund fordøjelsesfunktion.
Det kan imidlertid tage flere år, at IBS-PI symptomer afstår. Genopretning er mindre tilbøjelige til at ske, hvis der eksisterer co-eksisterende angst eller depression, og dermed behandling af disse følelsesmæssige symptomer bliver en vigtig sundhedsprioritet.
