Nogle forskere spekulerer på, at kronisk træthedssyndrom (CFS eller ME / CFS) og fibromyalgi (FMS) kunne have en fælles årsag. En forsker siger, at årsagen er nitrogenoxid, og at den også er ansvarlig for flere kemiske følsomheder (MCS) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Martin Pall, PHD, er professor i mikrobiologi ved Washington State University og begyndte at se på ME / CFS efter at han blev diagnosticeret med det.
Essensen af hans teori er, at kortsigtede stressorer forårsager opbygning af naturligt forekommende nitrogenoxid, som starter en ond cirkel og fører til langvarig sygdom.
Det er vigtigt at huske, at denne protokol er eksperimentel og ikke er videnskabeligt bevist. Et stigende antal undersøgelser støtter imidlertid teorien om dysfunktionelle oxidative veje, og nogle mennesker, der har forsøgt protokollen, siger, at det har fungeret for dem.
Oplysningerne her er ikke beregnet til enten at støtte eller afvise Palls teori, men er her for at informere dig om tilgængelige teorier og behandlingsprotokoller, så du kan træffe velinformerede beslutninger. Det er vigtigt at medtage din læge i dine behandlingsbeslutninger og overvåges for ændringer i dit helbred.
Nitrogenoxid i kroppen
Nitrogenoxid (NO) er over hele kroppen og spiller vigtige roller som påvirkning af ilttransport til dit væv og overførsel af nerveimpulser.
Indtil slutningen af 1990’erne blev det imidlertid betragtet som et toksin, og Pall anser det for et gift i sin teori. Flere studier viser ændringer i centralnervesystemet hos mennesker med FMS og ME / CFS, og Pall siger, at disse ændringer ville kræve høje niveauer af NO.
Pall siger høje NO niveauer i centralnervesystemet, der igen fører til forhøjede niveauer af peroxynitrit, hvilket forårsager vævsskade.
Hvordan får du for meget NO i din krop? Pall lægger ud af 12 mulige stressorer, 8 der fører til en direkte stigning, 4 som fører til en indirekte. De direkte stressorer er:
- Viral infektion (ME / CFS, FMS)
- Bakteriel infektion (ME / CFS, FMS)
- Fysisk traume (ME / CFS, FMS, PTSD)
- Eksponering for kulmonoxid (ME / CFS) (ME / CFS, MCS)
- Toxoplasmoseinfektion (ME / CFS)
- Flygtig organisk opløsningsmiddeleksponering (MCS)
- Autoimmune sygdomme (sekundær FMS)
- De andre 4 stressorer udløser et respons, der fører til øget NMDA-receptoraktivitet, hvilket er kendt for øge niveauerne af NO og peroxynitrit (ONOO-). (NMDA-receptorer sender signaler i hjernen og kan være involveret i celleskader.) Disse stressorer er:
Alvorlig psykologisk stress (FMS, PTSD)
- Ciguatoxineksponering (fra skaldyr) (ME / CFS)
- Organisk chlorpesticider (MCS)
- Pyrethroid pesticider (MCS)
- Bemærk: Ingen niveauer øges også som følge af visse positive ting, f.eks. når du træner, spiser en fedtfattig kost, forbedrer din ernæring eller holder op med at ryge, som alle eksperter anser for at være til gavn for personer med FMS og ME / CFS. Mange forskere betragter høje NO niveauer for at være gode for dit helbred.
Den ondskabscyklus
Pall foreslår, at når en stressor forårsager en opbygning af NO, sætter den i bevægelse en ond cirkel, der består af flere selvforstærkende løkker.
Derfra bliver det ekstremt teknisk og svært at forstå, medmindre du er rigtig vidende om biokemi. Hvis du er, har Pall et komplet diagram på hans hjemmeside. For resten af os er her et eksempel på, hvordan kun en 5-trins løkke virker:
Høj NO-niveau øger peroxynitritniveauet;
- Peroxynitritforøgelse forårsager oxidativ stress (en opbygning af molekyler, der beskadiger celler. Studier forbinder oxidativt stress med ME / CFS);
- Oxidativ stress stimulerer NF-kB (som styrer ekspression af gener involveret i immunitet og cellulær funktion);
- NF-kB øger produktionen af enzymet iNOS (inducerbar nitrogenoxidsyntase);
- iNOS øger IKKE niveau, og vi er tilbage til trin et.
- Pall har kaldt den onde cyklus NO / ONOO-cyklen (udtalet "nej, å nej!"). Han siger det sker på et cellulært niveau, hvilket er grunden til, at et væv kan have smerte, mens de omkring det er fint. Det forklarer også, hvorfor symptomer kan variere så meget fra person til person.
Delte symptomer
Pall siger, at elementer i NO / ONOO-cyklen kan forklare en lang række symptomer, der er delt af CFS, FMS, MCS og PTSD. (Han tilbyder dem som
plausible årsager, ikke etablerede.) Disse symptomer omfatter: Læring og hukommelsesdysfunktion,
- Træthed og søvnforstyrrelse,
- Kronisk overdreven smerte,
- Depression og angst / panikanfald,
- Immun dysfunktion,
- Irritabel tarmsyndrom,
- Fødevareallergi, Ortopostatisk intolerance / hypotension (blodtryksfald ved stående, der gør dig svimmel.)
- Bryde cyklen
- For at bryde cyklen siger Pall, at den skal "nedreguleres", hvilket i det væsentlige betyder langsommere det ned ved at fjerne ting, der udløser det. For eksempel, hvis stress får dig til at føle sig værre, skal det reduceres eller styres. Udover det mener han, at cyklens kompleksitet kræver flere typer behandling.
Palls papir om NO / ONOO-cyklen beskriver et væld af ting – mange af dem kosttilskud – som han forudser, vil nedregulere cyklusen. (Husk at denne teori er uprøvet, og disse agenter er ikke testet til behandling af denne gruppe af sygdomme.) Han lister også på behandlingsregimer, der anvendes af fem læger, der har fundet succes med at behandle en eller flere af disse tilstande, og siger, at behandlingerne alle sandsynligvis vil falde ned regulere cyklusen. Som med alle behandlingsmuligheder skal du tale med din læge om, hvad der passer til dig.
Pall er ikke den eneste, der peger på nitrogenoxid som en mulig årsag til disse sygdomme. Flere forskere, der undersøger NOs rolle, især i fibromyalgi, opfordrer til undersøgelser af, hvorvidt antioxidanter er en effektiv behandling.
Forskningen
Siden Palls bog, der beskriver hans teori, kom ud i 2007, er der gjort en hel del forskning om nitrogenoxidets rolle under disse forhold.
I ME / CFS har adskillige undersøgelser (Sachdeva, Kumar, Gupta) vist sig at understøtte teorien, i hvert fald i musemodeller.
Nogle menneskelige studier giver også credence, herunder en undersøgelse for 2010 (Suarez), der viste unormale NO metabolitter efter træning i ME / CFS. Forskning offentliggjort i 2014 (Morris) antyder, at oxidativ og nitrosativ stress kan drive immun-inflammatoriske og autoimmune veje, der opretholder sygdomsmekanismerne i sygdommen.
Mindst en undersøgelse (Meeus) har dog ikke fundet nogen vekselvirkning mellem mængden af NO i blodet og aktiviteten i ME / CFS.
Flere undersøgelser (Cimen, Fatima, Sendur) støtter også teorien om kvælstofoxidinddragelse i FMS. En anden (Kim) fandt ingen signifikant forskel på NO-niveauer mellem FMS-gruppen og sunde kontroller.
Er Pall-protokollen ret til dig?
Kun du kan bestemme hvilken behandling der passer dig, og du bør være sikker på at diskutere dine behandlingsmuligheder med din læge. Ud over mange aspekter af denne protokol, der kræver lægehjælp, skal du også overvåges nøje for at sikre, at behandlingen ikke har en skadelig virkning på dit helbred.
