Scleredema er en hudlidelse, hvor huden tykner og hærder, nogle gange med rødme. Hvad der forårsager sklerødem er ikke kendt. Det er ofte forbundet med diabetes, og blandt mennesker med diabetes er mænd ramt meget oftere end kvinder (10: 1). Sklerødem kan forekomme efter en viral sygdom eller streptokok-halsinfektion, og i disse tilfælde påvirkes kvinder dobbelt så ofte som mænd.
Uanset om de undertiden kaldes scleredema adultorum, opstår lidelsen hos personer i alle aldre og alle etniske baggrunde.
Symptomer
Når sklerødem opstår, bliver det berørte hudområde fortyktet og hærdet. Det kan blive rødt eller mørkt i farve og kan se groft ud som en appelsins hud (kaldet peau d’orange). I de fleste tilfælde begynder scleredema på ansigt, nakke eller øvre ryg. Det kan sprede sig til arme eller bryst, men hænder og fødder påvirkes normalt ikke. Andre symptomer kan forekomme afhængigt af det berørte område:
- ansigt – vanskeligheder med at åbne øjne eller mund
- hud over leddene – begrænset bevægelse tong tunge – vanskeligheder med at tygge eller tygge
- I nogle individer påvirker scleredema ikke bare hud, men også andre kropsdele, som f.eks. hjertet, leveren, milten, musklerne eller halsen.
Diagnose
Sklerødem er normalt mistanke baseret på hudens udseende og individets medicinske historie (såsom diabetes eller en nylig infektion).
En hudprøve (biopsi) tages og undersøges under mikroskopet for at bekræfte diagnosen. En halskultur til streptokokvelinfektion er opnået, og blodglukose testes for diabetes. En særlig blodprøve er udført for at kontrollere blodsygdomme, såsom multiple myelomer, som kan forekomme efter at sklerødem begynder.
Behandling
Mange forskellige typer af medicin er blevet forsøgt som behandlinger for sklerødem, men ingen medicin har vist sig at være bedst. Personer kan have gavn af kortikosteroider, cyclosporin, methotrexat, UVA1-fototerapi eller psoralen med ultraviolet lys A. Hvis en infektion er til stede, kan antibiotika være påkrævet. Hvis diabetes er til stede, bør den kontrolleres med kost, motion og medicin. Fysisk terapi kan hjælpe, hvis bevægelse af kropsdele er begrænset.
Enkeltpersoner, der udvikler skleredem efter infektion, har tendens til at have et kortere forløb af sygdommen, med symptomer der løser inden for 6 måneder til 2 år. Personer med diabetes, der udvikler sklerødem, har symptomer i længere tid, ofte mange år.
