Primærstikkende hovedpine er en kronisk primær hovedpineforstyrrelse, hvilket betyder, at stikkens hovedpine ikke skyldes en underliggende sygdomstilstand. Med andre ord eksisterer denne type hovedpine alene uden anden sundhedsforklaring.
Symptomer
Symptomer på primærstikkende hovedpine omfatter:
- En enkelt sting eller en række stikkende smerter i hovedet (som "ispluksmerter" eller "jabs og jolter").
- Kortvirkende, som typisk varer tre sekunder eller mindre.
- Staber vises på en uregelmæssig måde, der forekommer en gang til et par gange om dagen (selv om det kan forekomme op til 50 eller endda 100 gange om dagen).
- Stabs kan forekomme gentagne gange i løbet af dage, men det er sjældent.
Prævalens
Eksperter mener, at lidelsen er relativt sjælden, selv om undersøgelser har varieret med at rapportere, hvor ofte det er (2 procent til 35 procent).
Årsag
Eksperter mener, at oprindelsen af denne hovedpine stammer fra irritation af trigeminus nerveender. Dette skyldes, at smerten i denne hovedpineforstyrrelse mærkes i fordelingen af trigeminusnervens første gren (omkring øjet, templet og siden af hovedet). For at præcisere, er primærstikkende hovedpine en særskilt tilstand fra en anden smerterelateret lidelse kaldet trigeminal neuralgi.
Diagnose
En primær stikkende hovedpine kan være vanskelig at diagnosticere, som den kan eksistere og endda forekomme samtidigt med andre hovedpineforstyrrelser som migræne eller klyngehovedpine.
Udover en grundig historie og neurologisk undersøgelse kan læger udføre billeddannelse som en MR-scanning af hjernen for at udelukke bekymrende forhold, før man bekræfter en diagnose.
Behandling
Ved diagnosticering kan behandling medføre, at Tivorbex (indomethacin), som er en ikke-steroidal antiinflammatorisk medicin (NSAID).
Indomethacin kan dog ikke virke for nogle mennesker, op til en tredjedel, og kan forårsage nyre- eller gastrointestinale bivirkninger.
Andre potentielle lægemidler, som en læge kan ordinere for primærstikkende hovedpine, er:
Celebrex (celecoxib): en COX-2 hæmmer
- Neurontin (gabapentin)
- Melatonin
- Den autoimmune forbindelse
Science tyder på, at der i nogle mennesker kan være forbindelse mellem deres autoimmun sygdom og en primær stikkende hovedpine. En autoimmun sygdom er en tilstand præget af en persons immunsystem, der angriber normale, sunde organer. For eksempel angriber immunceller i multipel sklerose nervebetrækninger i hjernen og rygmarven.
En italiensk undersøgelse i
Klinisk Neurologi og Neurokirurgi undersøgte 26 personer med en diagnose af primærstikkende hovedpine. Forskerne fandt, at af disse 26 personer havde 14 en autoimmun sygdom. Desuden havde syv af de 14 personer tegn på myelin-tab (kaldet demyelinering) på en MR. Dem med bevis for demyelinering omfattede personer med diagnose MS, Sjogrens syndrom eller vaskulitis. De andre syv personer med både primærstikkende hovedpine og en autoimmun sygdom havde ikke tegn på demyelinering på deres MR.
Disse mennesker havde følgende autoimmune tilstande:
Lyme-sygdom
- Systemisk lupus erythematosus
- Behcet’s sygdom
- Antiphospholipid-antistofsyndrom
- Vasculitis
- Klinisk isoleret syndrom (den første episode af multipel sklerose)
- Den præcise mekanisme mellem, hvordan disse tilstande muligvis udløser stabbende hovedpine er uklart, men baseret på demyeliniseringsfundene i syv af deltagerne antyder forfattere, at en demyeliniserende skade på et område i hjernen kan være ansvarlig.
Hvad med de syv andre, der ikke havde demyeliniserende resultater? Det er svært at sige, men forfatterne antyder det er muligt, at demyeliniseringen simpelthen ikke kunne påvises på MR.
En anden undersøgelse, som var en casestudie (en rapport fra en individuel patient), fandt en sammenhæng mellem primærstikkende hovedpine og multipel sklerose. I denne undersøgelse udviklede en ung kvinde episoder af stabbende hovedpine, op til 100 gange om dagen.
I løbet af en episode var stakhovens smerter forbundet med følelsesløshed og prikken i højre hånd. Hendes hovedpine og neurologiske symptomer løses med steroider, som bruges til behandling af tilbagefald i multipel sklerose.
Husk, at en forening ikke indebærer årsagssammenhæng. Bare fordi du har stikkende hovedpine betyder det ikke, at du også har en autoimmun tilstand og omvendt. Dette er simpelthen et interessant link og garanterer mere forskning for bedre at forstå "hvorfor" bag den.
Når det siges, kan denne forbindelse også ændre, hvordan din læge behandler dine stabbende hovedpine. For eksempel kan han overveje steroider til at berolige dine stikkende hovedpine, hvis du også har en autoimmun tilstand.
Et ord fra Verywell
