Neutropeni (et lavt antal neutrofiler i blodet) er en bivirkning ved kemoterapi, da disse celler beskytter os mod at udvikle infektioner.
Hvad er neutropeni?
Neutropeni defineres som et nedsat blodniveau af en type hvide blodlegemer, der er kendt som neutrofiler. Denne form for hvide blodlegemer beskytter os mod at udvikle bakterielle infektioner.
Årsager
Kemoterapiangreb, der hurtigt deler celler, herunder celler i knoglemarven, som bliver neutrofiler.
Diagnose
Din læge vil bestille et komplet blodtal (CBC) før og efter kemoterapi for at bestemme dit antal hvide blodlegemer (WBC). Dit totale antal hvide blodlegemer er sædvanligvis i området fra 4.000 til 10.000 hvide blodlegemer pr. Kubikmeter. Din læge vil være interesseret i din absolutte neutrofilantal (ANC), som er noget lavere end dit totale hvide antal. En normal ANC ligger i området fra 2.500 til 6.000 neutrofiler pr. Kubikmeter. Der er 3 grader neutropeni:
- ANC på 1000 til 1500 – mild (hvilket betyder en minimal infektionsrisiko)
- ANC på 500 til 1000 – moderat (forbundet med en moderat infektionsrisiko)
- ANC mindre end 500 – alvorlig (indikerer en høj risiko for at udvikle en infektion)
symptomer
symptomer på neutropeni er relateret til infektioner, der kan udvikle sig, når din krop ikke har nok neutrofiler til at bekæmpe bakterier.
Disse kan omfatte:
- En feber større end 100,5 grader F
- Rystelser med kulde
- Sår hals
- Hoste
- Kortåndethed
- Brænding med vandladning eller blod i din urin
- Lændesmerter (tegn på en mulig nyreinfektion)
- Diarré
- Udslæt
- Rødme, hævelse eller dræning omkring en skade eller anden indtræden i kroppen, såsom en port eller IV-linje.
Behandling
Hvis dit hvide antal bliver for lavt, kan det være nødvendigt at holde af med din næste dosis kemoterapi. Når det er sagt, kan forsinkelse af kemoterapi reducere effektiviteten, og din onkolog kan anbefale behandling. Valgmuligheder for behandling er:
- Forebyggende antibiotika – Sommetider anvendes antibiotika forebyggende, før du har tegn på infektion.
- Medicin – Medicin (vækstfaktorer) kan bruges til at stimulere produktionen af neutrofiler i dit knoglemarv (forebyggende eller som behandling for et lavt neutrofiltallet). Disse omfatter:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (Leukin)
Behandling af infektioner
Infektioner kan være meget alvorlige, når du mangler de hvide blodlegemer til at bekæmpe bakterier. Hvis du har en infektion i denne indstilling, vil din onkolog normalt anbefale hospitalisering med intravenøse antibiotika.
Sænkning af risikoen for infektion
Ud over enhver behandling, som din onkolog anbefaler, er der flere ting, du kan gøre for at mindske risikoen for infektion på dette tidspunkt:
- Øv forsigtigt håndvask (dig selv og dine kære) – Dette er vigtigste ting du kan gøre for at mindske risikoen
- Brug flydende sæbe i stedet for bar såpe
- Bliv væk fra personer med infektioner
- Undgå store skarer, for eksempel indkøbscentre og biografer
- Undgå børn (og voksne), der for nylig har modtaget vaccinationer med levende vira, som f.eks. vildkoppevaccinen. Hæld eventuelle vaccinationer (for eksempel influenzaskud eller lungebetændelse), indtil du diskuterer disse med din onkolog. (Lær om immuniseringer til kræftpatienter – som du bør have, som du bør undgå, og når du har brug for at bekymre dig om immuniseringer med levende virus, har andre haft det, der kunne videreføres).
- Undgå tandpleje, indtil du diskuterer det med din onkolog. Undgå rå æg og undercooked kød, fisk eller skaldyr. Brug sikker madlavning.
- Husdyr kan være en kilde til infektion, når dit antal hvide blodlegemer er lavt. – Har en anden skift kuldkassen, rengør fuglburet eller skift fisketanken. Undgå at håndtere krybdyr. Dette er reel grund til at træde tilbage og lade andre hjælpe – drage fordel af det.
- Spørg din læge, inden du bruger medicin som acetaminophen (Tylenol). Disse kan maske feber
- Kvinder bør undgå tamponer, og brug sanitetsservietter i stedet.
- Brug en elektrisk barbermaskin.
- Undgå at skære dine neglebånd. Det er bedst at undgå manicure og pedicure også, indtil du fuldfører kemoterapi.
- Øv god hudpleje. Addere hudbetingelser i forbindelse med kemoterapi med din onkolog.
- Hvornår skal du ringe til din læge
- Du bør lade din onkolog vide, om du oplever tegn på infektion. Han vil sandsynligvis give dig retningslinjer for hvornår du skal ringe, men lad ham straks vide det, hvis du har en temperatur på over 100,5 grader F, ryster kulderystelser eller andre tegn på en alvorlig infektion.
