Muscle contusions er meget almindelige sportsskader, anden i frekvens hos atleter kun for muskelstammer. Mest set i deltagere i kontakt sport som fodbold, rugby og lacrosse, muskelkontrakter forekommer også i ikke-kontakt sport såsom fodbold, baseball og basketball. De mest almindelige skadeområder er låret, efterfulgt af armen.
Næsten alle muskelkontrakter kan behandles uden kirurgi, men der er ofte debat om, hvad den ideelle behandling af en muskelkontusion bør være.
Symptomer
At foretage en diagnose af en muskelkontusion er forholdsvis ligetil, hvis der er en åbenbar skade, husker atleten eller patienten, men det kan være sværere, hvis den pågældende skade ikke bliver tilbagekaldt. Typisk er problemet at udelukke andre, ofte mere alvorlige skader. Disse skader kan omfatte brud (brudte knogler), dislokationer og fuldstændige muskelbrud.
Almindelige symptomer på muskelforstyrrelser er:
- Smerter direkte over det konturerede område
- Hævelse, blå mærker og rødme
- Smertefuldt interval eller bevægelse
Muskelkontrolskader
Når der opstår en muskelforstyrrelsesskade, sker en del af muskelbruddet. Dette forårsager en forstyrrelse af de små blodkar kaldet kapillærer og blødning i muskelvævet. På det tidspunkt danner blødningen en blodsamling inden for og omkring muskelvævet kaldet et hæmatom.
Efter den indledende skade er der en gradvis stigning i inflammation i løbet af de næste flere dage. Mens meget af fokuset på behandling af muskelskader har været at kontrollere denne betændelse, ved vi også, at betændelsen er vigtig for helbredelsesresponsen. Dette forårsager uenighed blandt nogle læger og forskere om den optimale behandling af muskelkontusionskader.
Som muskelvævet helbreder, frygter mange atleter dannelsen af arvæv. Tidlig bevægelse synes at bidrage til at forhindre ardannelse. Derudover er mængden af ar meget tæt forbundet med sværhedsgraden af den oprindelige skade, hvor mere alvorlig muskelspredning forårsager mere signifikant ardannelse.
Optimal behandling af muskelkontusioner
Som nævnt er der kontroverser om den optimale behandling af muskelkontusionskader. Hvis du har opretholdt et kontusion, og du er blevet evalueret for at sikre, at der ikke var en alvorlig skade, omfatter nogle af de fælles behandlinger:
Ice: Isapplikation udføres ofte og hjælper med at reducere de tidligste stadier af inflammation. Nylige undersøgelser har vist, at effekter af isning kun er signifikant i de første minutter og timer efter skaden, men is kan muligvis hjælpe med smertestyring derefter.
Tidlig bevægelse: Immobilisering har vist sig at være skadelig for helbredelse af muskler, der fører til ledstivhed og muskelatrofi. Blid aktivitetsaktivitet anbefales, og spaltning eller immobilisering bør undgås. Hvis vægtbærende bidrager til smerte, kan krykker hjælpe med at lindre smerte, samtidig med at der er mulighed for en vis mobilitet.
Anti-inflammatoriske lægemidler: Både ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) og kortikosteroider (kortison) er blevet anvendt til behandling af muskelkontusioner.
Ideen er, at de vil reducere betændelse og flytte heling til reparationsfasen. Undersøgelser har vist minimal effekt og modstridende resultater. Der er ikke noget konklusivt bevis for, at disse behandlinger ændrer resultatet af en muskelkontusionens helbredelse, men de kan bidrage til at kontrollere symptomer.
Kirurgi: Næsten alle muskelkontusionskader behandles ikke kirurgisk. I meget sjældne tilfælde, hvor skaden forårsager en ledgefejl i musklen, kan nogle kirurger anbefale reparation. Igen er der få videnskabelige data til støtte for denne behandlingsmetode.
Komplikationer af kontusioner
En af de usædvanlige komplikationer af en muskelkontusion kaldes myositis ossificans.
Denne usædvanlige komplikation har tendens til at forekomme i mere alvorlige kontusskader, men det er uklart, hvorfor det forekommer hos nogle patienter og ikke andre. Patienter, der udvikler myositis ossificans, udvikler knogledannelse i muskelvævet. I sidste ende må benet fjernes kirurgisk, men denne fjernelse skal forsinkes, ellers vil myositis ossificans sandsynligvis gentage sig. Typisk er operationen forsinket i omkring et år inden kirurgisk fjernelse.
