Kuldtjæreprodukter til psoriasis har eksisteret i mere end et århundrede. Kul tjære er det resterende biprodukt af kulforarbejdning og destillation. Der er tusindvis af forbindelser i kul tjære, og kun en brøkdel af disse er identificeret. Af denne grund er det usandsynligt, at kul tjære vil blive godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) præsenteres for ny lægemiddelstatus.
Under alle omstændigheder er kul tjære grandfathered i, have været en medicin for længere tid end FDA har eksisteret. Før kortikosteroider blev først genkendt eller syntetiseret til brug i inflammatoriske hudsygdomme, var kul tjære der for at lette kløen. Koldtjærepræparater ser ud til at udøve deres anti-psoriasis fordele ved at blande sig i DNA og dermed bremse hudcellevækst og omsætning. Det langsigtede resultat er udtynding af psoriasisplakkerne.
Hvordan anvendes koltår?
Kul tjære findes i snesevis af over-the-counter (OTC) psoriasis og skæl shampooer, såvel som cremer, geler og bad tilsætningsstoffer. Sammensatte apotekere kan blande råkoltjære (en sort, tykk pasta) eller kultjæreopløsning (en 20 procent alkoholbaseret væske) med alle mulige baser, herunder steroidcremer og salver. Et effektivt middel til hånd- og fodpsoriasis er en steroidforbindelse med 5 procent kul tjæreopløsning og 2 procent salicylsyre, som en apotek kan blandes med en recept fra din læge.
Kuldtjære bruges ofte sammen med fototerapi, da den følser huden mod ultraviolet stråling. Pas på at undgå overskydende solens eksponering, når du bruger kul tjære tjampoer og andre præparater.
Er kuletær farligt?
Med mange ukendte ingredienser er spørgsmålet ikke for nemt at besvare endeligt.
Dog er 5 procent eller større kul tjære klassificeret som et kræftfremkaldende stof (kræftfremkaldende middel) af Verdenssundhedsorganisationens International Agency for Cancer Research. I den henseende er det i samme kategori som methoxsalen (anvendt i PUVA-behandling for psoriasis) og solstråling, to andre former for psoriasisbehandling. Alkoholholdige drikkevarer og tobak er også kvalificeret til denne kategori.
Der er ikke for mange over-the-counter produkter, der bærer hele 5 procent rå kul tjære koncentration anses kræftfremkaldende af WHO. Men Californien loven er meget strengere i denne henseende og anser endog 0,5 kul tjære farlig nok til at kræve en advarsel på et produkts etiket.
FDA vurderer derimod 0,5 til 5 procent OTC-koldelt tjærepræparater, der er sikre for psoriasis, og der er virkelig ingen tegn på at forbinde disse svagere præparater med en øget risiko for kræft. Selvom kul tjæreforbindelser er fundet i urinen hos brugere af en eksperimentelt tjærebaseret shampoo, var den anvendte koncentration af anvendt tjæretjære omkring 100 gange større end for almindelige OTC-shampooer.
Undersøgelser er blevet foretaget for at se, om kul tjære øger risikoen for kræft. En undersøgelse fandt ingen øget risiko for blærekræft, når den blev anvendt til hudsygdom.
En anden stor undersøgelse af mennesker med psoriasis og eksem fandt ingen øget risiko for hudkræft eller maligniteter i huden.
Stadig nyttige i mange henseender
For det meste er bekymringer om kul tjære formentlig overbelastet. Kuldtjære har flere fordele, herunder meget lave omkostninger og fravær af steroider (og derfor steroidrelaterede bivirkninger). Typisk forbliver det i ca. to timer og skyllet af. Denne korte kontakt type terapi hjælper med at forhindre farvning af tøj og stoffer, der ofte ses ved brug af kul tjære.
