Malign otitis externa (MEO) er en sjælden komplikation af svømmerens øre (otitis externa). Det opstår, når en ydre øreinfektion spredes til nærliggende væv og knogle. På trods af navnet betyder udtrykket "ondartet" ikke, at du har kræft. Udtrykket "malignt" blev oprindeligt brugt af den læge, der opdagede MEO på grund af sygdommens alvorlige karakter, og det er hurtig progression.
Med fremkomsten af antibiotika er resultaterne meget bedre, og navnet er lidt vildledende med hensyn til sygdommens sværhedsgrad. Denne betingelse er også engang omtalt som nekrotiserende (malign) ekstern otitis.
Den mest almindelige stamme af bakterier, der er ansvarlig for ondartet otitis ekstterna, er pseudomonas aeruginosa.
Risikofaktorer for MEO
Malign otitis externa opstår, når svømmerens øret spredes ud over ørekanalen og forårsager en vævs- eller knogleinfektion i kraniet, herunder den tidsmæssige knogle. Flere faktorer kan forårsage at dette sker, herunder:
- ubehandlet svømmer øret
- resistente bakterier
- kompromitteret immunsystem fra kemoterapi, diabetes eller andre tilstande
Andre vigtige risikofaktorer for at erhverve ondartet otitis ekstterna inkluderer:
- lever i et varmt fugtigt klima
- ældre
- mandlig
- diabetiker
- starter ofte som en form for traume (skade) til den ydre øregang
Når infektionen spredes ud over den ydre øregang, forårsager det typisk en knogleinfektion i bunden af kraniet, specielt den tidlige knogle.
Yderligere fremskridt kan føre til skade på kraniale nerver og ansigtsnerven lammelse.
Symptomer på MEO
Symptomer på ondartet otitis ekstterna vil variere mellem individer baseret på omstændigheder og infektionens progression. Symptomer kan omfatte:
- alvorlig øre smerte, der bliver værre om natten
- smerte, når området bag dit øre berøres
- øre dræning, der kan indeholde pus, være gul eller grøn farve eller lugte foul
- høretab
- en følelse af fylde i øret kløende ører
- feber (sjælden)
- vanskeligheder med at sluge
- ansigtssvaghed
- stemmefornemmelse
- hovedpine
- Diagnose af MEO
Malign otitis externa er bedst diagnosticeret af en læge, der specialiserer sig i øre-, næse- og halslidelser kaldet en otolaryngologist, selv om det kan diagnosticeres af læger i andre specialiteter. Din læge vil overveje din helbredshistorie, herunder eventuelle risikofaktorer, som du måtte have, såvel som dine symptomer. Din læge vil forsøge at undersøge dit øre med et otoskop, men dette kan være smertefuldt afhængigt af omfanget og fremgangen af infektionen. De vil også undersøge dit hoved for ømhed. Mange test kan bruges til at bekræfte en diagnose af ondartet otitis externa, din læge kan bestille nogle af følgende tests afhængigt af deres præference og dine individuelle forhold.
blodprøver, herunder erythrocytsedimenteringshastighed (ESR), hvide og røde blodlegemer, glukose og kreatiniveauer
- kultur af øretudløb
- radiografisk billeddannelse for at se efter osteomyelitis-knogleinfektion) ved hjælp af CT-scanning
- biopsi af vævet i den ydre øregang
- Behandling af MEO
Et langt kursus (måneder) af antibiotika er normalt nødvendigt, da knogleinfektioner er særligt vanskelige at helbrede.
Din læge skal vente, indtil en øreafløbskultur kan bekræfte den type bakterier, der forårsager din infektion. Kulturer vil også give din læge oplysninger om hvilke antibiotika der bedst behandler din infektion.
Du skal overvåges i løbet af denne tid og fortsætte antibiotika, indtil billedbehandling ikke længere viser betændelse. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at operere for at fjerne skadet knogle.
Andre ting at være opmærksom på:
Hyperbar oxygenbehandling anvendes undertiden i forbindelse med antibiotikabehandling for at lette helbredelsen af beskadigede væv.
- Hvis du har diabetes, skal du opretholde tæt kontrol af dit blodsukker, da forhøjede blodsukker forhindrer væksten af bakterier.
- Kan MEO forebygges?
Følgende tip kan hjælpe med at forhindre MEO:
Hvis du har symptomer på svømmerens øre, har det behandlet korrekt så hurtigt som muligt.
- Undgå at rense dine ører med bomuldspindler eller stikke genstande i øret, der kan forårsage skade.
