Klassisk Hodgkin lymfom er et ældre begreb, der bruges til at beskrive en gruppe af fire almindelige typer af Hodgkin sygdom. Sammen udgør de mere end 95 procent af alle Hodgkin-sygdomme i udviklede lande.
Undertyper af klassisk Hodgkin Lymfom
- Nodulær Scleroserende Hodgkin Lymfom (NSHL) – Dette er den mest almindelige vifte af Hodgkin lymfom i udviklede lande. Det forekommer mere hos yngre mennesker.
- Mixed Cellularity Hodgkin Lymphoma (MCHL) – Dette er det næstmest almindelige, og det er en type, der kan forekomme i enhver alder.
- Lymfocyt Rich Classical Hodgkin Lymphoma (LRCHL) – Dette er en usædvanlig type, og det er mere almindeligt hos middelaldrende individer.
- Lymfocyt-deprimeret Hodgkin Lymfom (LDHL) – Dette er den mindst almindelige sort af klassisk Hodgkin lymfom, og det er mere fælles hos ældre personer og dem med nedsat legemsbeskyttelse. Mens de andre typer for det meste forekommer i lymfeknuder i den øvre halvdel af kroppen, er de i LDHL påvirket i maven, og der kan være involvering af milt, lever og knoglemarv.
Hvad skelner klassisk Hodgkins sygdom?
I alle subtyper af klassisk Hodgkin lymfom er kræftcellerne en unormal type B-lymfocyt kaldet Reed-Sternberg-celler. De har et typisk udseende, det er i modsætning til andre celler i kroppen. Når de ses i en lymfeknudebiopsi, hjælper de med at diagnosticere Hodgkins sygdom.
De er meget store, og den typiske RS-celle har to spejlbilledkerner, der giver det et uglens øjne udseende. Der er varianter af dette udseende, men de identificeres let af patologen. RS-cellerne er kræftcellerne, men forstørringen af lymfeknuder skyldes reaktionen af andre immunceller i lymfeknuderne.
Undertyperne af klassisk Hodgkin-sygdom varierer i, hvilke andre celletyper der findes i lymfeknuderne, og hvilke knuder er påvirket.
Symptomer og diagnose af klassisk Hodgkin-sygdom
Symptomerne på lymfom er ikke meget forskellige mellem disse fire typer, men mønsteret af forstørrede lymfeknuder og scenen ved diagnosen kan være helt anderledes. Resultatet efter behandlingen kan derfor også være anderledes. En erfaren patolog kan bestemme den nøjagtige type Hodgkin ved at undersøge lymfeknudebiopsiprøver under mikroskopet.
Classic Hodgkin sygdom er optaget af symptomer, den fysiske undersøgelse, lymfeknudebiopsi, billedbehandlingstest, blodprøver og nogle gange med knoglemarvtest. Disse vurderes med Cotswold-stagesystemet og tildeles trin I til IV. De er også tildelt A vs B for at være klumpede eller ikke, hvilket betyder at tumorerne i brystet er en tredjedel så bred som brystet eller 10 centimeter på tværs i andre områder.
Behandling af klassisk Hodgkin-sygdom
Behandling af klassisk Hodgkin-sygdom afhænger af typen, stadiet og om det er omfangsrige, symptomer, laboratorieresultater, alder og generel sundhed. Generelt gives kemoterapi efterfulgt af strålebehandling. Hvis der ikke er svar på disse behandlinger, kan det efterfølges af et andet kemoterapi regime, stamcelletransplantation eller behandling med det monoklonale antistof brentuximab vedotin.
