Især i feriesæsonen, eller under bryllupper, gradueringer eller andre lejligheder til fest, hvor alkohol er forbrugt, er det ikke ualmindeligt, at ellers sunde unge mennesker udvikler episoder af atrieflimren. Atriell fibrillering efter sådanne fejringer er en tilstand, der almindeligvis kaldes "feriehjerte". Atriell fibrillation og feriehjerte
Atrieflimren er en forholdsvis almindelig hjerterytmeforstyrrelse, som ofte giver betydelige symptomer, især let træthed og hjertebanken.
Den primære betydning af atrieflimren er imidlertid, at det kan føre til slagtilfælde. Mere specifikt er atrieflimren en hurtig og uregelmæssig hjertearytmi forårsaget af kaotiske elektriske impulser i hjertets atria (de to øvre kamre).
I de fleste tilfælde er den atriale fibrillation, der opstår med feriehjertet paroxysmalt, hvilket betyder, at arytmen begynder meget pludseligt og efter en vis periode stopper lige så pludseligt. Mennesker, der oplever denne tilstand, har pludselige symptomer. De kan mærke:
En hurtig, uregelmæssig hjertefrekvens
- Dyspnø (åndenød), især ved enhver anstrengelse
- Svimmelhed
- Når deres læger registrerer et EKG under en af disse episoder, vil de se at atrieflimren er årsagen til symptomerne .
I mange mennesker, der udvikler atrieflimren generelt, er arytmi forårsaget af underliggende hjertesygdom, aldring, hypertension, fedme eller en stillesiddende livsstil.
Men i mange andre mennesker med denne arytmi kan der slet ikke findes nogen årsag. Men i feriehjerte specifikt er atrieflimren forårsaget af alkoholforbrug.
Alkoholforbrug
Vi ved, at kronisk, tungt drik er forbundet med en øget risiko for at udvikle atrieflimren.
Det er også forbundet med en form for dilateret kardiomyopati og hjertesvigt.
Så, der er ingen tvivl om, at tungt, langsigtet drikke er dårligt for hjertet. Undersøgelser har imidlertid undladt at definere et konkret årsagssammenhæng mellem mere moderat langtidsforbrug og en øget risiko for atrieflimren.
Holiday hjerte på den anden side er ikke forbundet med
kronisk alkoholforbrug af nogen art. I stedet er det forbundet med binge drikker-den slags, som folk typisk engagerer sig i løbet af ferien eller under en fest. Typisk er binge en reel "binge" med meget tungt alkoholindtag over en relativt kort periode, og atrieflimren, der følger med, ledsages af alle de andre ubehagelige bivirkninger, der ofte ledsager sådanne episoder. Andre former for overindulgences ledsager ofte disse binges, herunder spiser meget mad, der er dårligt for dig eller tager stoffer. Mens disse faktorer kan spille en rolle i udviklingen af feriehjerte, er den eneste faktor, der næsten altid er til stede, alkohol. Faktisk anslås det, at op til 60 procent af de mennesker, der engagerer sig i kraftigt binge-drikke, vil efterhånden udvikle episoder af atrieflimren som følge heraf.
Denne mangfoldighed af feriehjerte-hvor atrieflimren opstår efter en åbenbar episode af binge-drikker-er den mest almindelige form for denne tilstand. Læger er velbevidste om denne mere indlysende sort og har generelt ingen problemer med at foretage den korrekte diagnose. De vil også få behandlingen ret – nemlig at rådgive patienten for at undgå binge drikker i fremtiden.
En mere subtil form
Der synes at være en meget mere subtil form for feriehjerte, en hvor atriell fibrillation er fundet, men en historie med ægte binge-drikke er ikke. Det viser sig, at nogle mennesker simpelthen er yderst følsomme for alkohol.
I disse individer kan moderate mængder (typisk to eller tre drikkevarer) og undertiden endda en enkelt drink udløse episoder af atrieflimren.
Ironisk nok kan denne mildere form for feriehjerte ende med at skabe et større problem for patienten end den mere typiske, mere alvorlige art. Problemet er, at denne mere subtile form for alkoholinduceret atrieflimren let kan overses af en læge.
Hvis sammenhængen mellem paroxysmal atrieflimren og alkoholindtagelse savnes (fordi der virkelig ikke har været meget alkoholindtagelse og ingen binging), kan lægen ledes til at anbefale kronisk terapi til atrieflimren. Sådan behandling kan være ret ubehagelig eller endda risikabelt. Faktisk er den passende behandling for disse mennesker naturligvis simpelthen for at undgå at drikke alkohol.
For nogen der har haft en episode af feriehjertet efter en lille mængde alkohol, betyder det stort set, at man undgår alkohol i fremtiden. Denne mildere form kan være mere almindelig, end der for øjeblikket er anerkendt. Så mennesker, der har episoder af paroxysmal atrieflimren, bør nøje overveje omstændighederne, hvor denne arytmi er opstået for at se, om det tilsyneladende er relateret på nogen måde til alkoholforbrug.
Læger, der behandler patienter med paroxysmal atrieflimren, bør være sikker på at spørge om endog mindre udsættelse for alkohol. Faktisk bør læger også undersøge andre aspekter af patientens livsstil, da atrieflimren er en "livsstilssygdom" oftere end lægerne indser. Ved at foretage den korrekte diagnose kan de spare patienten mod uhensigtsmæssige behandlinger.
