I de tidlige stadier af infektion udvikler mange mennesker lidt eller ingen tegn på sygdom. Dette er måske en af grundene til, at 20 procent af de 1,2 millioner amerikanere, der lever med hiv, går udiagnostiseret. De er heller ikke klar over, at de er blevet inficeret eller vil kun virke, når de ydre tegn begynder at dukke op.
Men så mange som 40 procent af tilfældene udvikler influenzalignende symptomer inden for 7 til 14 dage efter en eksponering.
Denne tilstand betegnes almindeligvis som akut retrovirus syndrom, eller ARS (alternativt kendt som akut serokonversionssyndrom eller serokonversionssygdom).
ARS kan ofte præsentere med følgende symptomer, der varierer fra mild til svær:
- feber
- træthed
- hovedpine ary pharyngitis (ondt i halsen)
- myalgi (muskelsmerter og smerte)
- arthralgia (ledsmerter)
- lymfadenopati (hævede lymfekirtler)
- Lejlighedsvis vil disse symptomer blive ledsaget af et udslæt (der almindeligvis betegnes som et hivudslæt), der manifesterer med pink-to-red bumps, der konvergerer til større patches, primært på den øverste halvdel af kroppen. Desuden vil 30 procent af individer opleve kortvarig kvalme, diarré eller opkastning.
De fleste af disse symptomer er et resultat af kroppens respons på hiv, da det hurtigt spredes fra infektionsstedet til lymfevæv, der udløser en inflammatorisk reaktion.
ARS kan fortsætte i flere måneder, indtil immunsystemet begynder at tage kontrol over virus og bevæger sig ind i det, vi kalder det kroniske (vedvarende) infektionsstadium.
Selvom hiv stadig vil replikere under senere stadieinfektion, gør det det generelt på et langsommere niveau, indtil HIV-viral belastningen endelig stabiliseres, og der etableres et viralt setpunkt.
Bekræftelse af en HIV-infektion
ARS kan savnes selv af læge, fordi symptomerne ofte er så influenzalignende i deres præsentation.
Det er derfor vigtigt at forstå, hvordan HIV overføres; at genkende de akutte symptomer på hiv, og for at få en hiv-test, skal du have mistanke om, at du er blevet smittet.
Da en hiv-test ofte kan give et negativt eller ubestemt resultat i de tidlige stadier af infektion, kan en HIV viral belastningstest anvendes, hvis symptomer tyder på ARS. I så fald, hvis personen har et negativt eller ubestemt antistofresultat, men en høj viral belastning (over 100.000 eksemplarer / ml), vil han eller hun blive betragtet som HIV-positiv. Behandling vil ideelt set begynde med det samme, mens en opfølgende test vil blive udført på et senere tidspunkt for at bekræfte resultaterne.
Nyere kombination antistof / antigen analyser har også vist sig at være meget effektive til bekræftelse af serostatus under ARS, hvor nogle af testene viser ekstremt høj nøjagtighed.
Som følge heraf udarbejdede U.S. Preventive Services Task Force opdaterede anbefalinger i maj 2013, hvor der kræves test af alle amerikanere i alderen 15 til 65 som led i et rutinemæssigt lægebesøg. Andre med højere risiko for infektion og 8218 # herunder seksuelt aktive mænd, der har sex med mænd (MSM) – skal testes årligt.
Fordele ved tidlig registrering
At anerkende symptomerne på ARS er vigtigt, da det giver en person mulighed for tidlig påvisning.
Dette hjælper ikke kun med at sikre, at hiv ikke spredes til andre, men giver fordele i vejen for tidlig behandling.
Undersøgelser tyder på, at den tidlige indledning af antiretroviral behandling korrelerer med en reduceret risiko for både HIV-relaterede og AIDS-definerende sygdomme. I modsætning hertil er forsinkelsen af behandlingen, indtil en persons CD4-tal falder under 350 celler / ml, forbundet med ikke kun mere ugunstige kliniske hændelser, men en signifikant – og endog dyb reduktion i livsårene.
I sidste ende forhindrer tidlig behandling udtømningen af CD4-celler, der er centrale for immunresponset. Det kan også reducere risikoen for at overføre viruset til andre ved at sænke den inficerede persons virale belastning, en strategi, der generelt kaldes behandling som beskyttelse (TasP).
Det anbefales nu at starte HIV-behandling på diagnosetidspunktet, hvis praksis er kendt for at reducere sandsynligheden for sygdom og død med 57 procent.
