Hip udskiftninger er blandt de mest almindelige ortopædiske procedurer. Når en hofteudskiftning udføres, fjernes den arthritiske, beskadigede hoftefødt. Bøsningens hofteforbindelse udskiftes derefter med et kunstigt implantat. Materialerne anvendt i implantatet afhænger af forskellige faktorer, herunder:
- Patientens alder
- Aktivitetsniveau for patienten
- Kirurgens præference
- Særlige deformiteter / abnormaliteter i hofte
Her er korte beskrivelser af nogle af de hyppigst anvendte hofteudskiftningsimplantater . Ikke alle implantater er valgmuligheder for alle patienter.
Metal- og plastimplantater
En protese fremstillet af metal og plast er de hyppigst anvendte hofte erstatningsimplantater. Både kuglen og stikket i hofteforbindelsen er erstattet med et metalimplantat, og der er anbragt en plastikafstand mellem. De mest almindeligt anvendte metaller omfatter titanium og rustfrit stål. Plastik kaldes polyethylen. Implantatet er fastgjort til knoglen ved hjælp af en af to metoder; Det er enten presset eller cementeret på plads. I press-fit-metoden passer implantatet tæt ind i knoglen, og ny knogle former rundt om implantatet for at sikre den på plads. Når et implantat er cementeret, bruges en speciel knoglecement til at sikre protesen på plads.
Nye implantater udvikles løbende for at gøre disse implantater sidste så længe som muligt.
En nyere udvikling er ved at forbedre levetiden for polyethylen anvendt i udskiftningen. Disse såkaldte "højt tværbundne" plastik er fremstillet på en måde, at de slides mindre hurtig ud end den traditionelle plastik.
Metal-on-Metal Implant
Metal-on-metal implantater bruger lignende materialer, men der er ikke indsat plastikafstand mellem implantaterne.
Metal-on-metal implantater blev meget populære, fordi de blev fundet at have meget gode slidegenskaber i laboratoriet. På trods af de lave slidhastigheder var der imidlertid problemer med metal-på-metalimplantaterne.
I første omgang var der bekymringer over slidrester, der er dannet af metal-på-metalimplantaterne. Metalioner frigives i blodet, og disse metalioner kan detekteres i hele kroppen. Koncentrering af disse metalioner øges over tid. Der er ingen data til at vise, at disse metalioner fører til øgede kræft- eller sygdomsfrekvenser, men undersøgelser på længere sigt skal stadig udføres.
Derudover var der nogle meget publicerede tilbagekaldelser af metalimplantater, fordi de blev vist at kræve revisionsoperation (udskiftning af udskiftningen) i højere grad end standard hofte erstatningsimplantater. Som et resultat af dette har metalimportimplantater gået fra at være en meget populær type implantat til en meget sjældent anvendt type implantat.
Keramiske implantater
Keramiske hofte erstatningsimplantater bruger også metaldele, der passer ind i knoglen, men lejeoverfladen (kuglen og stikkontakten) kan være fremstillet af det keramiske materiale. Keramiske hofteimplantater er designet til at være den mest modstandsdygtige over for slid på alle tilgængelige hofteudskiftningsimplantater.
De bruger endnu mindre end metal-på-metal implantater. Keramik er mere ridsefast og glattere end nogen af disse andre implantatmaterialer. Ældre versioner af keramiske implantater havde problemer, fordi de var tilbøjelige til at ødelægge, men de nyere versioner har ikke haft disse problemer. Af denne grund bliver keramiske hofte udskiftninger et mere populært implantat.
Hvilken er bedst?
Der er ikke noget klart "bedste" implantat. Mens nye implantater udvikles til forbedring af design, er der nogle gange problemer, som ikke er kendt, så snart et nyt implantat frigives. Af den grund foretrækker nogle kirurger et implantat med en god, lang track record.
Din kirurg skal være i stand til klart at forklare, hvorfor de anbefaler et bestemt implantat til dig.
