Hvis du har knæsmerter på grund af slidgigt (OA), kan du få fordel af fysisk terapi for at mindske din smerte, forbedre dit knæområde for bevægelse og styrke og forbedre din overordnede funktion. Men hvad hvis konservative foranstaltninger som PT og motion ikke er nok til at hjælpe dig med at vende tilbage til din fulde funktion?
Hvis du fortsætter med knæsmerter og nedsat funktion, kan en total knæudskiftning være nødvendig for at hjælpe med at genoprette knæfunktionen.
Nogle gange er kun en del af dit knæ beskadiget af slidgigt, og det er ikke nødvendigt at udskifte heleleddet. Hvis det er tilfældet, kan din kirurg vælge at få dig til at gennemgå en delvis knæskifteoperation.
Delvis knæskiftkirurgi, også kendt som hæmeknie-udskiftning eller unicompartmental knæudskiftning, udføres normalt, når kun den ene side af knæleddet er beskadiget af OA.
Anatomi af knæleddet
Dit knæled er et hængselforbindelse, der består af din lårben artikulerer med dit skindben. Din knæledde eller patella er en lille knogle, der også glider og glider i knæleddet. Hvis du har OA, er det til tider både indvendig og udvendig, sammen med undersiden af din patella beskadiget.
Lejlighedsvis er kun en del af knæet beskadiget af OA. Den mediale eller indvendige del af dit knæ viser sædvanligvis slid langs brusk, som leder leddet.
Når dette er tilfældet, skal kun den beskadigede del af leddet udskiftes, og en delvis knæskifte kan udføres i stedet for en total knæudskiftning.
Typer af fysisk terapi
På hospitalet: På den første dag efter din operation vil en akut pleje fysioterapeut besøge dig på hospitalet for at udføre en indledende vurdering.
Han eller hun vil måle dit knæområde for bevægelse og styrke og vurdere din overordnede funktionelle mobilitet. Din PT kan også måle mængden af hævelse omkring dit knæ og vurdere din kirurgiske snit for at lede efter tegn på infektion.
Efter operationen kan din læge have brug for en kontinuerlig passiv bevægelse (CPM) maskine for at forbedre dit knæområde for bevægelse. Din PT kan lære dig, hvordan du bruger CPM-maskinen.
Din fysioterapeut vil lære dig grundlæggende knæøvelser til at udføre mens du er på hospitalet. Disse øvelser er designet til at forbedre dit knæområde for bevægelse og forbedre styrken af dine quadriceps, hamstrings og hofte muskler. Sørg for at udføre dine øvelser som instrueret og stille spørgsmål, hvis du har nogen.
Umiddelbart efter din delvise knæ udskiftning, kan du forvente at bruge en standard walker eller en rullende walker til ambulation. Din fysioterapeut sørger for, at den er korrekt dimensioneret og lærer dig, hvordan du bruger din walker korrekt.
Du bør forvente at bruge ca. 2 til 3 dage på hospitalet, selvom din kirurg kan udlade dig hjem en dag tidligt, hvis du har det godt. Hvis du har problemer med grundlæggende funktionsmobilitet som at gå, gå i seng eller klatre trapper, kan din læge have dig et par ekstra dage for at maksimere din mobilitet og sikkerhed, før du går hjem.
At Home: Når du er blevet afskediget fra hospitalet, kan du få fordel af fysisk terapi derhjemme for at hjælpe dig med at fortsætte din rehabilitering. Hjemme terapi er normalt forbeholdt personer, hvis omstændigheder ikke tillader dem at forlade deres hjem for at deltage i ambulant PT. Hvis du bor alene og ikke er i stand til at køre, kan du for eksempel få gavn af hjemrehabilitering i en uge eller to, indtil du er i stand til sikkert at forlade dit hjem for at deltage i ambulant terapi.
I hjemmet kan du forvente, at din fysioterapeut fortsætter med at arbejde på bevægelsesområder og styrke øvelser for at forbedre din funktionelle mobilitet.
Hvis du har trapper i dit hjem, kan han eller hun udøve trappeklatring for at maksimere din sikkerhed på trappen.
Når du først kommer hjem fra hospitalet, kan du stadig bruge en walker til at komme rundt i dit hus. Din fysioterapeut kan hjælpe dig med gangstræning, og han eller hun kan vurdere, hvornår det er på tide at gå videre med brug af krykker eller en standardrør til at gå.
Hvis dit kirurgiske snit er helet, kan dit hjem PT vurdere det arvæv, der er dannet som følge af operationen. Han eller hun kan udføre arvævsmassage og mobilisering. Din PT kan også lære dig at udføre ært massage på dig selv for at sikre, at huden og underliggende væv bevæger sig ordentligt. Du kan forvente, at din delvise knæudskiftning er mindre end en total knæudskiftning.
Når du går uafhængigt og er i stand til sikkert at forlade dit hjem, vil din hjemmepleje fysioterapeut afbryde rehab hjemme, og du kan deltage i terapi på en ambulant klinik.
I ambulant klinikken: Du kan forvente, at dit første besøg i ambulant klinikken for ambulant behandling er en indledende vurdering. Din fysioterapeut vil interviewe dig for at få oplysninger om din nuværende status samt at lære om dit tidligere funktionsniveau og dine mål for fysioterapi.
Din fysioterapeut vil måle dit knæområde for bevægelse og styrke, bedømme hævelsen omkring knæleddet og vurdere din samlede mobilitet. En ganganalyse kan udføres for at vurdere, hvordan du går.
Din fysioterapeut kan også vurdere styrken af dine hofter, fordi hofte muskelstyrke er vigtig for korrekt vandring og for at opretholde sunde knæ. Specifikke hofteøvelser kan ordineres for at holde dine hofter stærke.
En veludstyret ambulant klinik kan have specifikke maskiner til at forbedre styrken i dine ben og rundt om knæene. Stationær cykling kan være en del af dit delvise knæskifte-rehab-program, da dette kan hjælpe med at maksimere dit knæområde for bevægelse og muskulær udholdenhed.
Sommetider kan specifikke terapeutiske modaliteter som varme eller is bruges til at hjælpe med at kontrollere din smerte og mindske hævelse. En type elektrisk stimulering kaldet neuromuskulær elektrisk stimulering (NMES) kan bruges til at bidrage til at forbedre sammentrækningen af din quadriceps muskel.
Gait træning bør fortsat være fokus for din rehab efter delvis knæskifteoperation. Din fysioterapeut kan hjælpe dig med at gøre fremskridt med at gå med en stok for at kunne gå uden hjælpemiddel.
Alt i alt er hovedfokuset på fysioterapi efter delvis knæskiftkirurgi at reducere knæet, genoprette det normale knæområde for bevægelse og styrke og hjælpe dig med at vende tilbage til dit tidligere funktionsniveau.
Længde af behandling
Du kan forvente rehabilitering efter din delvise knæskifteoperation til at vare i 2 til 3 måneder. Alle helbreder i forskellige satser, og alles særlige forhold er anderledes, så din rehabilitering kan være kortere eller længere afhængigt af dine særlige forhold. Sørg for at arbejde tæt sammen med din læge og fysioterapeut for at forstå dine fremskridt efter operationen.
En delvis knæskifte kan være nødvendig, hvis du har OA i en bestemt del af knæleddet. Efter din operation kan du støde på en fysioterapeut på hospitalet, hjemme og i poliklinikken. Fysisk terapi efter delvis knæudskiftning kan hjælpe dig hurtigt og sikkert tilbage til dit tidligere funktionsniveau.
