Fysioterapi til posterior tibial tendonitis

Fysioterapi til posterior tibial tendonitis (PTT) kan hjælpe dig med at genvinde normal bevægelse (ROM), styrke og mobilitet. Dette kan hjælpe med at eliminere din fod- og ankelpine og få dig tilbage til dine normale arbejde og fritidsaktiviteter.

Posterior tibial tendonitis er en tilstand, der påvirker din fod og den indre del af din ankel.

Tilstanden er markeret af smerte i din fod og ankel, og det kan forhindre dig i at gå og løbe ordentligt. Symptomerne kan også begrænse dine normale daglige aktiviteter.

Nogle gange kaldes PTT efter posteriel tibial tendon dysfunktion eller posterior tibial tendonopati. Uanset tilstandens tilstand kan din fysioterapeut hjælpe dig med at genvinde normal smertefri mobilitet, hvis du har det.

Hvad er den posterior tibial tendon?

Den bageste tibialsænde er en sene, der opstår ved en muskel kaldet tibialis posterior. Denne muskel befinder sig i det indre aspekt af dit underben lige under din kalvemuskel. Senen kurser ned i benet og ind i den indvendige del af din fod. Det fastgøres til bunden af ​​din fod.

Funktionen af ​​den bageste tibialsænde er to gange. Muskelen virker at bevæge din fod indad, især når din fod og tæer er pegede ned. Senen hjælper også med at støtte din fods medialbue.

Symptomer på posterior tibial tendonitis

Hvis du har posterior tibial tendonitis, vil du sandsynligvis opleve forskellige symptomer. Disse kan omfatte:

• Smerte i det indre aspekt af din ankel
• Smerte i din fods bue
• Svære med at gå eller løbe
• En flad fod eller faldet bue

Normalt kommer symptomerne gradvis uden tilsyneladende grund og uden en bestemt skade eller fornærmelse.

Af denne årsag anses PTT-dysfunktion som en repetitiv belastningsskade; smerten kommer på grund af overbelastning og overbelastning af den bageste tibialsænde. Udfordringen med at diagnosticere og behandle tilstanden er at bestemme de mekaniske årsager til denne overbelastning og korrigere dem. Din fysioterapeut er den perfekte sundhedspersonale til at gøre dette.

Diagnose af posterior tibial tendonitis

Diagnosen af ​​PTT-dysfunktion laves stort set ved klinisk undersøgelse. Din læge eller PT vil lede efter specifikke tegn. Disse kan omfatte:

• Smertefuld palpation af det indre aspekt af din ankel langs den bageste tibialsænde. Smerte når du peker på din fod og tæer eller bevæger din fod indad, især når du skubber mod modstand.
• Tilstedeværelsen af ​​en flad fod eller faldet bue
• En ændret gang og gang mønster
• Din læge kan overveje at se diagnostiske undersøgelser som en røntgen eller en MR for at bekræfte diagnosen og udelukke enhver anden tilstand. Disse undersøgelser er ikke afgørende eller nødvendige, når du først diagnosticeres. De bekræfter simpelthen den kliniske diagnose. De fleste mennesker nyder godt af at starte et kursus af fysioterapi, inden de får nogen diagnostiske undersøgelser.

Der er fire trin til PTT dysfunktion, hver med deres egne funktioner.

Fase I er simpelthen irritation af PTT’en uden indlysende foddeformation. I fase II er PTT’et brudt eller langstrakt, og foden er fladt, men forbliver fleksibel. Trin III opstår, når din PTT er beskadiget eller revet og din fod er stiv, hovedsageligt fast i sin udfladte position. Den mest alvorlige præsentation af PTT-dysfunktion er fase IV, hvor din PTT er sprængt, og dine ankelbånd er overstretched til det punkt, hvor der er en langvarig flade deformitet.

Fysioterapi Evaluering Komponenter

Når du først går på fysisk terapi, vil du blive evalueret. Under denne evaluering samler din PT oplysninger om din tilstand.

Han eller hun vil også udføre visse tests, som kan omfatte:

Palpation (fysisk undersøgelse ved at berøre anatomiske strukturer)

• Forskellige målinger af bevægelser
• Styrke målinger af dine ankel-, knæ- og hofte muskler
• Gait analyse
• Fod position analyse og sko inspektion
• Balance- og proprioceptionsprøvning
• Når alle disse test er udført, skal din PT kunne bestemme den sandsynlige mekaniske årsag til din PTT-dysfunktion, og derefter kan behandlingen påbegyndes. Sørg for at spørge dine PT spørgsmål om din tilstand, hvis du har nogen. Det forhold, du har med din terapeut, skal føles som en terapeutisk alliance; De begge skal arbejde sammen om at klare din tibialsensdysfunktion i baghovedet.

Fysisk terapi Behandling for posterior tibial tendonitis

Behandling af PTT kan indebære mange forskellige komponenter, og disse kan variere afhængigt af din specifikke tilstand og behov. Du kan forvente nogle fælles behandlinger fra din fysioterapeut for posterior tibial tendonitis.

Øvelse bør være dit vigtigste redskab til at behandle din PTT dysfunktion. Hvorfor? Fordi forskning viser, at udførelsen af ​​de rigtige øvelser – på det rigtige tidspunkt – kan hjælpe dig med at tage kontrol over dine symptomer og lære at holde dem væk.

Din fysioterapeut skal ordinere øvelser, der er specifikke for din tilstand og behov. Han eller hun kan få dig til at motionere i klinikken, og du vil sandsynligvis blive ordineret et hjemmeøvelsesprogram til at udføre uafhængigt. Øvelser for posterior tibial tendon dysfunktion kan omfatte:

Ankel strækninger: Din PT kan have dig udføre forskellige øvelser for at forbedre din ankel ROM. Dette kan medvirke til at genoprette normal mobilitet til din fod og hjælpe med at mindske trykket på din tibialsænde.

• Ankel styrke øvelser: Ankel styrke øvelser kan bruges til at forbedre styrken af ​​forskellige muskler, der understøtter din fod og ankel. Det kan skabe muskuløs balance i din fod, og sørge for, at din bageste tibialsens ikke overbelastes.
• Høft- og knæstyrkeøvelser: Sommetider kan svaghed i dine hofte- eller knæmuskler medføre, at din fod vender ind og placerer stress på din bageste tibialsænde. Din PT kan få dig til at styrke dig for dine hofter og knæ for at holde disse led (og din fod og ankel) i korrekt justering. Dette kan lindre stress på din bageste tibialsænde.
• Balance og proprioception øvelser: Forbedring af balance og krop positionel bevidsthed kan bidrage til at forbedre den måde din fod og ankel arbejde. Dette kan lindre stress af din tibialsænde.
• Gait træning: Hvis du har svært ved at gå eller løbe på grund af PTT-dysfunktion, kan din PT ordinere specifikke øvelser til at forbedre din gang.
• Plyometriske øvelser (i de sidste trin af din rehab): Når tingene har helet, kan din PT få dig til at springe og lande for at forbedre belastningstolerancen for din bageste tibialsænde. Plyometrisk træning er specielt vigtig, hvis du planlægger at vende tilbage til high-level atletik.
• Nogle øvelser kan være smertefulde at gøre, og andre kan være lette. Hvis du har spørgsmål om dine rehab øvelser, skal du spørge din fysioterapeut.

Mens øvelser skal være den vigtigste del af din PT rehab-fremgang for PTT-dysfunktion, kan du støde på andre behandlinger under behandlingen. Andre behandlinger og modaliteter for posterior tibial tendonitis kan omfatte:

Skoindsats eller ortotisk anbefaling: En ortotisk eller indsats kan hjælpe med at holde din fod i optimal justering, lindrende stress og belastning af din bageste tibialsænde.

• Ultralyd: Ultralyd er en dyb opvarmning modalitet, der menes at forbedre lokal cirkulation og blodgennemstrømning til dine sener.
• Elektrisk stimulering: Denne behandling kan bruges til at forbedre lokal blodgennemstrømning eller for at mindske smerte, som du føler.
• Kinesiologi taping: Denne nyere behandling indebærer at placere tape på din krop på eller nær din fod og ankel. Båndet kan bruges til at forbedre muskulære sammentrækninger eller for at hæmme musklerne fra at indgå kontrakter. Det kan også bruges til at mindske smerten.
• Bracing: Hvis din fod og ankel bliver vendt betydeligt, kan du have fordel af at bruge en ankelbøjle for at opretholde optimal justering af nedre ekstremiteter.
• Iontophoresis: Denne form for elektrisk stimulering bruges til at administrere antiinflammatorisk medicin til din sind gennem din hud. Massage: Din PT kan bruge forskellige massage teknikker til at reducere smerte, forbedre blodgennemstrømningen og fremme forbedret fleksibilitet i muskler og væv omkring din fod og ankel.
• Husk, mange af disse behandlinger er passive i naturen; du gør ingenting, mens terapeuten udfører behandlingen for dig. Forskning tyder på, at det er det bedste handlingsforløb at tage en aktiv rolle i din omsorg for PTT-dysfunktion. Passive behandlinger kan føle sig godt, men deres samlede virkning anses ofte for ubetydelig.
• Også nogle behandlinger for PTT-dysfunktion som elektrisk stimulering, kinesiologi taping og ultralyd understøttes heller ikke af streng videnskabelig undersøgelse. Disse behandlinger kan ikke skade dig, men forskning viser, at de måske ikke er en nyttig del af din rehab. Hvis din PT foreslår en bestemt behandling for din tilstand, skal du sørge for at forstå målsætningen for behandlingen, og hvis det er en nødvendig del af dit rehab-program.

Første skridt til behandling af posterior tibial dysfunktion

Hvis du har mistanke om, at du har posterior tibial tendonitis eller dysfunktion, er der et par ting, du bør gøre med det samme. Først skal du kontakte din læge, bare for at være sikker på, at smerten ikke er noget mere alvorlig. Du kan også ringe til din PT med det samme De fleste stater i USA tillader dig at se en terapeut uden en læge recept via direkte adgang. Jo hurtigere du kan komme i gang med behandlingen, jo hurtigere kan smerten afskaffes.

Når du styrer PTT-dysfunktion, er det en god ide at undgå forværrende aktiviteter. Hvis du er en løber, er det måske en god ide at undgå at løbe i et stykke tid. Krydstræning på cyklen eller i swimmingpoolen kan hjælpe dig med at opretholde dit nuværende fitnessniveau.

Hvor lang tid har PTT dysfunktion sidst?

De fleste episoder af posterior tibial tendonitis varer cirka 4 til 6 uger. De første par uger er kendetegnet ved skarpe smerter, og smerten nedsætter gradvis i løbet af en måned eller deromkring. Nogle episoder er kortere, og nogle er længere. Alle heler i forskellige satser, og alles tilstand er anderledes, så sørg for at tale med din PT om din specifikke prognose med posterior tibial tendonitis.

Hvis dine symptomer vedvarer efter 8 uger, skal du muligvis overveje andre muligheder for behandling. Disse kan omfatte kortisone injektioner til at styre den inflammatoriske proces i senen eller en kirurgisk procedure, hvor senen er flyttet til en anden position i din fod, idet du tager stress fra senen, mens du støtter fods buen.

Hvis du har kirurgi for posterior tibial tendon dysfunktion, kan du få gavn af PT efter proceduren for at hjælpe dig med at komme helt tilbage.

Et ord fra Verywell

Hvis du har posterior tibial tendon dysfunktion eller senititis, er det en god idé at komme i gang med behandling med det samme. Lad ikke små problemer blive kroniske tilstande, der kan være vanskelige at behandle. De fleste tilfælde håndteres nemt af en fysioterapeut. Ved at gøre de rigtige ting for din tilstand, kan du hurtigt og sikkert komme tilbage på dine fødder og tilbage til dine normale aktiviteter.