Ved diagnosticering og behandling af obstruktiv lungesygdom, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD), bruger læger ofte forskellige tests til at bestemme sygdommens sværhedsgrad. En af disse er en test kaldet spirometri, hvor forskellige målinger af lungefunktion kan beregnes.
Måling FEV1 / FVC
En vigtig måling læger bruger til at overvåge lungefunktion er forholdet mellem tvungen ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1) over tvungen vital kapacitet (FVC), også kendt som Tiffeneau-Pinelli-indekset.
Dette er en måling af mængden af luft udåndet kraftigt på et sekund i forhold til den fulde mængde luft, der kraftigt kan udåndes i et komplet ånde.
Den mængde luft, du trækker ud i et sekund, registreres også ved den samlede mængde luft, du kan udånde. Baseret på antallet af FVC beregnet for din alder og størrelse evalueres forholdet mellem disse 2 værdier. Normalt er de to værdier proportional. Hvis FVC er reduceret, ses forholdet nærmere.
Mindsket FVC med proportional FEV1 / FVC Ratio-Restrictive Pattern
Hvis din FVC er reduceret, men forholdet FEV1 / FVC er normalt, indikerer dette et restriktivt mønster. Restriktive lungesygdomme kan være dem, hvor lungevævet selv er beskadiget, eller når man strukturelt ikke er i stand til at trække vejret så dybt som normalt. Nogle eksempler omfatter:
- Lungfibrose, såsom idiopatisk lungefibrose, en ardannelse af lungerne af usikker årsag.
- Deformiteter i brystet, såsom skoliose eller brystvæggeskræmme
- Lungekræftkirurgi, såsom en lobektomi eller pneumonektomi. Infektioner og inflammatoriske sygdomme som lungebetændelse, tuberkulose, sarcoidose, silicose og asbestose. ➢ Neurologiske lidelser som ALS
- Pleural effusion, som er væske i området mellem de foringer, der omgiver lungerne
- Ascites, en væskeopbygning i maven på grund af leversygdom eller kræft i underlivet kan forårsage et restriktivt mønster ved at begrænse evnen til at trække dyb vejrtrækning.
- Mindsket FVC med nedsat FEV1 / FVC-forholdsobstruktivt mønster
- Hvis din FVC er nedsat, og din FEV1 / FVC-forholdet også er nedsat, er dette i overensstemmelse med en obstruktiv form for lungesygdomme som astma og COPD. Normalt opnås denne diagnose, hvis FEV1 / FVC er mindre end eller lig med 70 til 80 procent af voksne og 85 procent hos børn. Skader på luftvejene og / eller indsnævring af luftveje er vejledende for tilstande som:
Astma
Kroniske obstruktiv lungesygdomme såsom kronisk bronkitis, emfysem og bronchiektasis
- Bronchiolitis
- Næste trin
- Hvis der observeres et restriktivt mønster, vil lægerne sædvanligvis anbefaler fulde pulmonale funktionstest for yderligere at karakterisere din lungesygdom. Hvis et obstruktivt mønster er fundet, er det næste trin normalt at anbefale behandling med en bronchodilator, en medicin, der hjælper med at reducere indsnævring af luftveje og gentage testen.
Hvis du bliver behandlet for obstruktiv lungesygdom, vil din læge højst sandsynligt overvåge dine fremskridt ved hjælp af dit FEV1 / FVC forhold. Hvis forholdet forbedres med en bronchodilator, betyder det, at obstruktionen i det mindste delvist er "reversibel". Dette ses med tilstande som astma.
Hvis forholdet ikke forbedres med en bronchodilator, kan det være irreversibelt, såsom i COPD.
