Intrakranialt tryk (ICP) er en måling af trykket i hjernevæv og cerebrospinalvæsken, der dækker og omgiver hjernen og rygmarven. Det bruges til at overvåge hjernens helbred efter en skade. En stigning i intrakranielt tryk kan skyldes en hjerne tumor, blødning i væsken omkring hjernen eller hævelse i hjernen.
En stigning i intrakranielt tryk er en livstruende medicinsk tilstand. Ubehandlet, det kan føre til hjerneskade eller rygmarvsskade ved at komprimere hjernestrukturer og begrænse blodstrømmen til hjernen.
Symptomer på forhøjet ICP
Symptomer på forhøjet intrakranielt tryk varierer efter alder. Spædbørn udviser symptomer ved opkastning eller er døsig. De kan vise en udadbulning i fontanelle, den bløde plet på toppen af hovedet. ICP hos spædbørn kan være tegn på børnemishandling, især rystet babysyndrom. Det kan også være resultatet af en adskillelse af de benede plader, der danner kraniet, også kendt som skiltens adskilte suturer.
Ældre børn og voksne kan vise symptomer som:
- Ændringer i adfærd
- Hovedpine Ð Sløvhed
- Beslag
- Opkastning uden kvalme
- Mindsket bevidsthed
- Neurologiske abnormiteter – unormal øjenbevægelse, dobbeltsyn og følelsesløshed
- Årsager
Forhøjet intrakranielt tryk kan forekomme separat eller i kombination med andre forhold.
Nogle af de mest almindelige årsager til forhøjet intrakranielt tryk omfatter:
Hjerne tumor
- Traume
- Intracerebral blødning
- Iskæmisk slagtilfælde Meningitis
- Hydrocephalus
- Intrakraniel hypertension
- Blokeret luftvej
- Hypoventilation
- Hypertension ➢ Spændinger
- Narkotikarelateret interaktion
- Stilling
- Ødem
- Encephalitis
- Diagnose
- Diagnosen af forhøjet intrakranielt tryk foretages normalt, mens patienten er i akutrummet eller hospitalet.
- Tidlige symptomer kan diagnosticeres under en rutinemæssig lægeundersøgelse.
For at bekræfte diagnosen forhøjet intrakranielt tryk kan en CT-scanning eller MRI af hovedet udføres. Det kan også måles ved at udføre en lumbal punktering af rygsøjlen, også kendt som en spinal tap, for at måle trykket i cerebrospinalvæsken.
Behandling
En stigning i intrakranielt tryk anses for at være en alvorlig og livstruende medicinsk nødsituation. Behandlingen er fokuseret på at reducere trykket. Patienterne vil blive behandlet i hospitalets intensivafdeling (ICU).
Medicinsk behandling af forhøjet intrakranielt tryk indbefatter følgende:
Sedation
Dræning af cerebrospinalvæske
Støtte til vejrtrækning
- Medicinsk induceret koma
- Hypotermi
- Decompressiv kranektomi
- Forhøjet intrakranielt tryk er en almindelig komplikation hos patienter, der er kritisk syge. En forsinkelse i behandlingen eller manglende reduktion af det intrakraniale tryk kan medføre enten midlertidig eller permanent hjerneskade, langtids koma eller død.
- Forebyggelse
- Mens ICP ikke kan forhindres, kan nogle af dets førende årsager som hovedskader ofte. Brug en beskyttende hjelm, når du spiller kontaktsporter eller cykler, bukker et sikkerhedssele, bevæger sædet i bilen langt væk fra instrumentbrættet, og ved hjælp af et børnesikkerhedssæde, kan forhindring af hovedskader blive livstruende.
Fjernelse af rod fra gulve og holde dem tørre hjælper med at forhindre fald i hjemmet – en almindelig årsag til hovedskader hos ældre.