Rejse til mennesker, der lever med hiv, kan være stressende, især når de rejser i udlandet eller over lange afstande. Det kan indebære vaccinationer eller specielle lægemidler, når du besøger bestemte lande eller kræver, at du ændrer din doseringsplan, når du flyver over flere gange zoner.
I nogle tilfælde kan der endda være love eller bestemmelser, som forhindrer rejser for hiv-positive rejsende.
Men forberedelse er nøglen til at reducere rejse stress og undgå de besvær og komplikationer, der kun kan ødelægge den perfekte tur.
Rejse Vaccinationer
Over 12 millioner amerikanere rejser til udlandet hvert år, med et stigende antal, der gør turen til eksotiske destinationer i udviklingslande. Ifølge de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) vil over halvdelen af disse rejsende blive syge, med årsager, der spænder fra infektion til skade på mad- eller vandbårne sygdomme.
Mennesker med undertrykt immunforsvar er særligt sårbare. Dette er ikke kun bekymret for mennesker med senere stadium HIV-sygdom (CD4 tæller under 200 celler / ml), men også dem med moderat undertrykt immunfunktion (CD4 tæller mellem 200-500 celler / ml).
Når man planlægger at rejse til et udviklingsland, anbefales vaccinationer typisk for alle besøgende, HIV-positive eller ej. Dette skal bidrage til at sikre, at infektionssygdomme, der forekommer i denne region (såsom tyfus eller tuberkulose) undgås.
På andre tidspunkter kan forebyggende orale medicin ordineres.
Mens mange af disse produkter stærkt anbefales i tilstedeværelsen af hiv, er andre ikke. Faktisk er mange af de såkaldte levende svækkede vacciner (vacciner lavet af svækket form af en levende virus) kontraindiceret hos mennesker med HIV givet muligheden for at forårsage sygdom snarere end at forhindre dem.
Visse levende svækkede vacciner, som for gul feber, er perfekt til sunde, hiv-positive mennesker. Andre, som den orale tyfusvirus, skal undgås hos alle mennesker med hiv, uanset CD4-tæller.
Den bedste tommelfingerregel er at møde din læge fire til seks uger før en oversøisk rejse for at diskutere hvilke vacciner og / eller forebyggende stoffer der er i orden. Du kan tjekke rejsendes sundhedswebsted, administreret af CDC, for landespecifikke sundhedsanbefalinger og rejseadviseringer.
Hvis du ikke kan vaccineres af en eller anden grund, kan din læge udstede et eksamensbevis, der forklarer, hvorfor behandlingen ikke kan leveres. Vær dog opmærksom på, at afkaldet måske ikke accepteres i alle lande (se nedenfor), og at det kan indeholde oplysninger om din hiv-status, som du hellere ikke vil dele.
Og når du er kommet, skal du være opmærksom på eventuelle vand- eller fødevarebårne sygdomme, du måtte støde på. Undgå følgende, hvis du besøger et udviklingsland:
- Rå frugter og grøntsager (skrællede frugter kan være okay, hvis du selv har skrælt dem).
- Kranvand eller is lavet af vand fra vandet (det vil sige, at du børster tænder med vand fra vandet)
- Undercooked eller rå kød
- Unpasteuriseret mælk eller mejeriprodukter
- Fødevarer købt fra gadeleverandører
- Drikkevarer, som du ikke har åbnet dig selv
Internationale rejselov og begrænsninger
Mens de fleste lande ikke har nogen restriktioner, der udelukker folk med hiv, er der 18, der gør og flere andre med ingen klare love eller regler for adgang. Håndhævelse af lovgivningen har tendens til at variere betydeligt, med større kontrol typisk placeret på længerevarende besøgende og indvandrere snarere end den afslappede turist.
Før du bestiller en oversøisk rejse, skal du sørge for at få et komplet billede af landets love ved at besøge Global Database, et nonprofit-websted, der forvaltes af den europæiske aids-behandlingsgruppe, Deutsche AIDS-Hilfe og det internationale aids-samfund.
Indholdet opdateres løbende og giver værdifuld indsigt i mange af de bekymringer, du måtte have som turist eller forretningsrejsende.
Selvom et land ikke har nogen officielle begrænsninger vedrørende hiv-positive besøgende, må du ikke antage, at du bliver hilst velkommen med åbne arme. Hvis du er i tvivl, ring til ambassaden, konsulatet eller kommissionskontoret for det land, du planlægger at besøge, og spørg, hvad de nuværende love er, som de vedrører mennesker med hiv. Prøv at være så direkte som muligt og husk at du ikke må afsløre dit navn eller din hiv-status.
Hvis du af en eller anden grund er nødt til at besøge et land med adgangsrestriktioner (f.eks. For vigtige forretninger eller familiebesøg), vejer risikoen omhyggeligt, og sørg for at få nummeret på den lokale amerikanske ambassade eller konsulat på side, hvis du løber ind i eventuelle problemer.
Til sidst er det meget usandsynligt, at du bliver spurgt, om du har HIV, når du kommer ind. Hvis en embedsmand ved grænsekontrol beder om at søge i din taske og spørger om dine hiv-stoffer, skal du blot fortælle ham eller hende, at de er i kronisk tilstand. Medmindre du bringer ind mange medicin, vil de normalt ikke presse problemet. Brug din bedste dømmekraft og overvej, om rejser til et hiv-restriktivt land er i din bedste interesse.
Sundhedsforsikring
Sundhedsforsikring er lige så vigtig, når du rejser, da det er sikkert hjemme. Sørg for at kontrollere, om din politik dækker "sædvanlige og rimelige" hospitalsudgifter, hvis en rejse sygdom eller skade opstår. Dette omfatter også oversøiske evakuering omkostninger, som sjældent er dækket af forsikringer.
Hvis din forsikringsdækning er kort, kan du finde en liste over anbefalede rejseforsikringsselskaber fra U.S. Bureau of Consulate Affairs. Denne søgbare database kan også tilbyde anbefalinger til lokale læger og hospitaler samt give kontaktoplysninger til din nærmeste amerikanske ambassade, konsulat eller diplomatiske mission.
Vær opmærksom på, at ingen medicaid eller medicare modtagere er dækket, når de rejser til udlandet. Seniorer kan vælge at købe en medicare suppleringsplan (C til J), som inkluderer en udenlandsk rejse nødhjælp for de første 60 dage af din rejse. Andre bliver nødt til at købe supplerende forsikring, der passer til deres behov.
Smart Packing
Tabet eller manglen på dine hiv-stoffer kan ikke kun ødelægge en ferie, det kan skade dit helbred. Når du planlægger en tur, hvad enten du er hjemme eller i udlandet, skal du sørge for at pakke ekstra medicin, hvis din rejse forlænges, en flyvning er forsinket, eller nogle af dine lægemidler bliver beskadiget eller forsvinder.
For kortere ture er det ofte en god ide at pakke dobbelt så meget som muligt. Sørg altid for at bære dine medikamenter altid i din håndbagage (ikke dine tjekkede poser) og hold dem godt væk fra væsker eller geler, du måske har pakket. En forseglet lynlås taske kan som regel gøre tricket for at forhindre utilsigtet vandskade.
Andre anbefalinger, der skal overvejes, omfatter:
- Hvis du rejser til lande, hvor mygebårne sygdomme (som dengue feber eller malaria) er udbredt, skal du sørge for at få rigelige forsyninger med insektafvisende midler med mindst 30 procent DEET. Myggenet (inklusive modeller infunderet med DEET) kan købes hos online-forhandlere og giver en ekstra beskyttende barriere, når man sover.
- For at gøre tingene lettere ved grænsekontrol, kan du bede din læge om at give dig et brev og en recept, der forklarer, at dine lægemidler er til personlig brug for at behandle en kronisk medicinsk tilstand. Alternativt kan du medbringe dit piller i en uforseglet apotekets flaske med dit trykte navn på etiketten. Igen behøver ikke information om din hiv-diagnose inkluderes.
- Medbring dit forsikrings ID-kort og flere påmeldingsskemaer, skal du besøge en læge, klinik eller et nødrum ved rejser. Du kan undertiden downloade formularerne på din forsikringsudbyderes hjemmeside eller anmode om, at virksomheden sender dine kopier forud for din afrejse.
- En række hiv-stoffer skal tages med mad. Mens de fleste langdistansebærere vil tilbyde snacks i løbet af en flyvning, skal du tage med mad bare i tilfælde. Det anbefales f.eks., At Edurant (rilpivirin) tages med mindst 390 kalorier af mad. Proteinstænger er ofte en god tilbagekaldelsesmulighed.
Doseringsplan Ændringer
Hvis du rejser over en eller flere tidszoner, skal du forberede dig til at foretage ændringer i din doseringsplan for at undgå huller i behandlingen. For kortere ture kan du være i stand til at holde fast i din normale plan uden indflydelse på din sovende eller vågne tidsplan.
For længere ture over flere tidszoner skal du udarbejde en doseringsplan i forvejen, så du kan overholde rimeligt, ideelt afstandsdoser 24 timer fra hinanden for engangsdagsregimer og 12 timer fra hinanden til to gange dagligt regime. Automatiserede mobiltelefonmeddelelser kan være særligt nyttige, især på vestgående ture, hvor du mister timer i stedet for at få dem.
At tillade store mellemrum mellem doser (eller manglende doser helt) reducerer det terapeutiske niveau af lægemidlet i din blodstrøm. Dette er noget at forsøge at undgå, da det kan føre til tilbagevenden af viral aktivitet og potentielt bidrage til for tidlig narkotikabestandighed. Men hvis du går glip af en dosis, må du ikke fordoble dosis for at indhente. Du skal bare vende tilbage til din 12-timers eller 24-timers rutine, ved hjælp af det uafhængige vedhæftningsværktøj, du skal holde styr på.
