Sjogrens syndrom, der er opkaldt efter den svenske læge, Henrik Sjögren, der opdagede det i begyndelsen af 1900’erne – er en autoimmun inflammatorisk sygdom, der kan opstå som en primær tilstand uden anden reumatisk sygdom eller som en sekundær tilstand sammen med en anden reumatisk tilstand. Omkring 50 procent af Sjogrens syndrom forekommer som eneste betingelse.
De andre 50 procent af Sjogrens syndrom forekommer som en sekundær tilstand, mest sandsynligt med reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, polymyositis eller dermatomyositis.
Ifølge Sjogrens syndromfonden er Sjogrens syndrom et af de mest udbredte autoimmune tilstande og påvirker så mange som 4 millioner amerikanere. Nitti procent af Sjogrens syndromepatienter er kvinder. Den gennemsnitlige alder for starten er over 40 år gammel, men mænd, kvinder og børn kan udvikle Sjogrens syndrom i enhver alder.
Årsag
Årsagen til Sjogrens syndrom er ukendt. Ifølge American College of Rheumatology kan genetiske faktorer og virale infektioner øge risikoen for at udvikle syndromet. Hormoner kan også være en faktor.
Symptomer
Ifølge Sjogrens syndromfundament kan symptomer omfatte:
- Tørre øjne, som også kan føle sig grådige eller brænde
- Tørre mund
- Svære tygge, sluge og tale
- Sprøjt eller sårt tunge
- Tør, brændende hals
- Forskel i smag eller lugte
- Tandhinder
- Orale gærinfektioner
- Fælles smerter
- Fordøjelsessvårigheder
- Tørre næse og hud
- Hævelse af kirtler omkring ansigt
- Vaginal tørhed
- Træthed
- Forstørrede lymfeknuder
Sjældne komplikationer forbundet med Sjogrens syndrom omfatter:
- Udslæt på arme og ben relateret til vaskulitis
- Betændelse i lunger, lever og nyrer
- Neurologiske komplikationer, der resulterer i følelsesløshed, prikkende og svaghed
- Lymfom hos et lille antal patienter
Diagnose
Sammen med symptomerne bidrager resultaterne fra en fysisk undersøgelse og visse diagnostiske tests til formulere diagnosen Sjogrens syndrom. Ingen enkelt test kan bekræfte diagnosen alene. Test, der bidrager til at formulere diagnosen omfatter:
- Antinuclear antistof (ANA test) – 70 procent af Sjogrens patienter tester positive for ANA, men antistoffet kan også være til stede hos raske mennesker.
- SSA (anti-Ro) og SSB (anti-La) – Antistoffer findes typisk hos personer med primært Sjogrens syndrom. Ikke alle Sjogrens patienter tester positive for SSA og SSB. Rheumatoid faktor – 60 til 70 procent af de personer, der er diagnosticeret med Sjogren syndrom, er positive for reumatoid faktor.
- Immunglobuliner – Normale blodproteiner hæves i Sjogrens syndrom.
- Særlige oftalmologiske eller tandprøver kan bestilles for at kontrollere for unormal tørhed eller andre abnormiteter. Test kan omfatte: Schirmer’s test for tørre øjne (læge lægger papirstrimler under nederste øjenlåg og måler væthed på papiret efter 5 minutter); slit lampe eksamen (udført af en oftalmolog bruger udstyr til at forstørre og undersøge øjet, kontrol for tørhed og betændelse); farvning med vitale farvestoffer (kontrol for beskadigelse af overfladen af øjet); mundprøve (lægen kontrollerer for abnormiteter og kan få en spytprøve til kvalitetskontrol); læbebiopsi (læge fjerner små spytkirtler fra undersiden til mikroskopisk undersøgelse).
- Behandling
Behandling af Sjogrens syndrom er forskellig for hver person, afhængigt af hvilke dele af kroppen der er påvirket. Selvom der ikke er nogen kur mod Sjogrens syndrom, kan mundskyllevand, spytskifte, sprays, geler og tyggegummi lindre orale symptomer. Medikamenter og behandlingsmuligheder for mundhulen i forbindelse med Sjogrens syndrom kan omfatte spyt og mucusstimulerende lægemidler, såsom:
Salagen (Pilocarpinehydrochlorid)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
- Kunstige tårer og øjensalver kan hjælpe med at lindre kroniske tørre øjne. Medicin og lægemiddelbehandling optioner til tørt øje forbundet med Sjogren syndrom kan omfatte:
Restasis (Cyclosporin Ophthalmic Emulsion)
- Hydroxypropylcellulose (øjendråber og pellets)
- Extraglandære problemer, såsom ledsmerter eller muskelsmerter involveres, behandles ofte med NSAID’er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Lunger, nyrer, blodkar eller nervesystemproblemer kan behandles med:
Kortikosteroider
- DMARDs (sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler) eller immunosuppressive midler
- A-ord fra Verywell
Den gennemsnitlige tid fra symptomens begyndelse til diagnose af Sjogrens syndrom er sagt at være mere end 6 år. Der er trods alt mange årsager til tørre øjne og tør mund, der skal udelukkes. Tørre mund og tørre øjne er de mest almindelige symptomer forbundet med Sjogrens syndrom, men symptomerne er ikke eksklusive. Visse medicin, der tages under andre forhold, kan forårsage tørhed. Selv overgangsalderen er forbundet med symptomer på tørhed. Det er vigtigt ikke at hoppe til konklusioner, fordi du oplever tørre øjne eller tør mund. Hvis du har disse symptomer, skal du kontakte en læge for en grundig evaluering og diagnose. Reumatologer behandler Sjogrens syndromspatienter, mens tandlæger og øjenlæger kan behandle specifikke symptomer. Sjogrens syndrom er en behandlingsbetingelse. Med effektiv behandling kan de fleste mennesker leve godt.
Vi ville være remiss for ikke at nævne de enkle løsninger for tørre øjne. Blinke øjnene for at fugte dem. Blink 5 eller 6 gange i minuttet. Beskyt dine øjne mod vind og træk. Sørg for at bruge en befugter i dit hjem. Undgå at ryge, og undgå øjenmakeup, som kan være irriterende. Tilsvarende er der sunde fornuftstips til styring af tør mund. Tyg sukkerfri tyggegummi eller suge på sukkerfri hårdt slik. Sip vand hele dagen. Brug læbepomade til at berolige tørre læber.
