Dyssynergisk afføring er en sundhedsmæssig tilstand, der har svært ved at gå afføring på grund af problemer med bekkenbundens muskler og nerver. Det kan resultere i kronisk forstoppelse. Dyssynergisk afføring anses for at være et resultat af bækkenbunds dysfunktion, idet musklerne og nerverne i bækkenbunden ikke virker som de skal.
Et fælles navn for det tidligere var anismus.
Omkring halvdelen af patienterne, der søger behandling for kronisk forstoppelse, har vist sig at have dyssynergisk defekation, når de diagnosticeres af specialister. Denne tilstand har ofte en negativ indvirkning på livskvaliteten, der påvirker arbejdet og de sociale liv hos dem, der er diagnosticeret med sygdommen.
Årsager
Det hjælper til bedre at forstå problemet med dyssynergisk afføring, hvis du kan visualisere, hvad den nedre ende af dit fordøjelsessystem ligner. Din rektum ligger i bunden af din tyndtarme. Endetarmen gemmer afføring og er passagen til afføring for at gøre sin vej ud gennem din analkanal, hvor den i sidste ende går ud gennem din anus.
Muskler i bækkenbunden, herunder dem i din mave, rektum og anus, skal alle arbejde sammen for den koordinerede passage af afføring. Musklerne i din anale kanal omfatter levator ani muskler og puborectalis muskler.
Den analkanale har også to sphincter, en intern sphincter og en ekstern sphincter, som hjælper dig med at opretholde kontinens.
Ved dyssynergisk afføring synes det at koordineringen mellem musklerne, der udgør bækkenbunden er nedsat. For at forsøge at forstå, hvad der går galt i dyssynergisk afføring, gives der særlig opmærksomhed til puborectalismuskel og indre og ydre sphincter i anusen.
Forkert sammentrækning og / eller afslapning af disse muskler under afføring synes at være vigtige bidragsydere til problemet.
At komplicere ting yderligere er der nogle tegn på, at nogle personer, der lider af dyssynergisk afføring, har en forringelse i deres opfattelse af afføring i endetarmen. Dette kan føre til manglende tegn på behovet for at indlede en afføring, hvilket forværrer forstoppelsesproblemet.
For at opsummere er dyssynergisk afføring som følge af følgende problemer:
- Forringet bevidsthed om behovet for at afværge
- Forringet pushing
- Rektal sammentrækning er utilstrækkelig
- Sammentrækning af puborectalis-muskelen, når den skal afslappes
- Sammentrækning af det indre og ydre sphincter når de skal slappe af
- En kombination af nogen af ovennævnte faktorer
I mange tilfælde kan ingen specifik faktor identificeres som årsag til dyssynergisk defekation. For nogle mennesker begynder problemet i barndommen. Andre årsager er blevet noteret:
- Fødsel
- Graviditet
- Rektal skade
- Gentagen passage af hård afføring
- Seksuelt misbrug
Symptomer
Symptomerne på dyssynergisk afføring parallelt med kronisk forstoppelse.
- Abdominal oppustethed
- Overdreven belastning
- Følelse af ufuldstændig evakuering
- Hårde afføring
- Mindre end tre afføring i ugen
- Digital evakuering (med fingre til at hjælpe med afføring)
Diagnose
Tal med din læge, hvis du har mistanke om, at dit forstoppelsesproblem kan være resultatet af dyssynergisk afføring. Din læge kan anbefale nogle diagnostiske procedurer, og derefter vil du arbejde sammen med dig for at udarbejde en behandlingsplan.
Alternativt navn
Tilstanden for dyssynergisk afføring er blevet kaldt af en lang række navne i årenes løb, herunder:
- Anal-sphincter dyssynergi
- Anismus
- Obstruktiv afføring
- Paradoksal puborektal sammentrækning
- Pelvic floor dyssynergia
- Pelvic outlet obstruction
- Spastisk bækkenbund syndrom
