Sluge er noget, vi tager for givet. Men for mennesker, der lever med multipel sklerose (MS) (MS), kan denne enkle handling forårsage ekstrem lidelse, når de finder sig pludselig mindre i stand til at gulp, spise eller drikke.
Læger henviser til dette symptom som dysfagi (afledt af den græske dys , der betyder "vanskeligheder" og fagin betyder "at spise"). Det er en forvirrende og sommetider alvorlig tilstand, der kan påvirke hvor som helst fra en tredjedel til en halvdel af mennesker, der lever med MS på et tidspunkt i deres sygdomsforløb.
Årsager
Slukning er en kompleks proces, der involverer både frivillige handlinger og ufrivillige reflekser. MS kan undergrave denne proces ved at beskadige visse nerver og neurale veje i en del af centralnervesystemet, kendt som hjernestammen, som regulerer denne proces.
MS svækker ikke kun svulmemusklerne, det kan forstyrre den tid, hvor luftrøret (kaldet luftrøret) er beregnet til at være tæt, når fødevaren kommer ind i fodringsrøret (kaldet spiserøret). Når denne lukning ikke sker, kan en person ende med at hoste, kvælning eller få væsker eller mad direkte ind i deres lunger.
Mens dysfagi har tendens til at påvirke mennesker med avanceret sygdom, kan det virkelig ske på et hvilket som helst tidspunkt (selv tidligt) med symptomer, der spænder fra subtil til alvorlig. Dysfagi kan blive yderligere forværret af den kroniske mangel på spyt (kendt som tør mund), og tør mund er en almindelig bivirkning af visse lægemidler, der anvendes til behandling af forskellige symptomer på MS som antidepressiva og antikolinergika, der anvendes til behandling af blærekontrolproblemer.
Symptomer
Dysfagi kan begynde næsten umærkeligt hos mennesker med MS. Når dette sker, kan en person begynde at sputter lidt efter at have haft en drink eller ved et uhell stryge på et stykke mad (normalt smuldret mad) på en måde, der ikke er helt usædvanlig.
Det er først, når problemet bliver vedholdende, at folk begynder at indse, at deres synkende problem er mere end tilfældigt.
På dette tidspunkt kan selve ætsens handling forårsage angst og endda panik, hvilket fører til, at nogle spiser mindre og mindre af frygt for kvælning.
Alt i alt er symptomerne på dysfagi relateret til det specifikke stadium i slugningsprocessen, der er berørt af MS. I betragtning af at denne proces kan tage op til 30 forskellige muskler, kan symptomernes typer og sværhedsgrad variere betydeligt fra person til person, og kan omfatte:
Svære chewing
- Hoste under eller efter indtagelse af mad
- Overdreven spyt eller kvældning
- Fødevarer i halsen
- Choking på mad eller drikke
- At have en svag, blød stemme
- Manglende evne til at sluge eller flytte mad ind i mundens ryg
- Hoste eller opkastning af mad
- Får (aspirerer) mad eller væske ind i lungerne
- På grund af sværhedsvanskelighederne , er det ikke ualmindeligt for mennesker med MS-associeret dysfagi at opleve vægttab, dehydrering og underernæring, da tilstanden vedvarer eller forværres.
Endnu værre, når dysfagi får mad eller væske til at blive fanget i lungerne, kan en person udvikle abscesser eller aspirationspneumoni (en type lungebetændelse, hvorved bakterier i fødevarer forårsager infektion). Begge er farlige forhold og er blandt de førende dødsårsager hos mennesker med avanceret MS.
Diagnose
Dysfagi kan ikke være meget af et problem i de tidlige stadier og kan faktisk aldrig gå videre til at være noget mere end en irritation.
Det er dog vigtigt at rådgive din læge, hvis du har problemer med at sluge – hvis du kun vil vurdere, hvad der foregår og for bedre at overvåge symptomerne fremad.
Diagnose involverer typisk en eller flere rutineundersøgelser:
Oral motoreksaminer udføres af en talepatolog for at se, hvordan dine muskler bevæger sig i din hals og lytter til, hvad din stemme lyder som.
- Videofluoroscopy er en type røntgenstråle, der registrerer opslugningsprocessen.
- Fiberoptisk endoskopi indebærer brugen af et lille kamera indsat i næsen eller halsen for at se processen med at sluge.
- Ledelse
Afhængigt af sværhedsgraden af symptomer involverer behandlingen typisk at ændre på, hvordan du spiser i stedet for at anvende direkte medicinsk indgreb.
Blandt de mulige muligheder:
Modifikation af kost er centralt for at opretholde god ernæring og hydrering. Dette kan omfatte blødgøring af hårde fødevarer med vand eller valg af fødevarer med en blødere, tyndere konsistens. Tager mindre bid og tygge længere hjælper også. Det er ofte bedst at arbejde med en diætist for at sikre, at du opfylder dine ernæringsmæssige behov.
- Justering af dit hoved og nakke kan til tider gøre det lettere at sluge vanskeligheder. Dette er en prøve-og-fejl-proces, som kan indebære at tømme din hage, vippe hovedet eller sidde lige op for bedre at sikre, at maden går på den rigtige måde.
- At udføre muskelstyrkeøvelser er noget, din talepathologist kan lære dig, og kan hjælpe med at forbedre nogle af de svulingsproblemer, du måske oplever.
- I alvorlige tilfælde kan der være behov for et fodringsrør (enteral ernæring) for at levere mad og væsker direkte til maven.
Et ord fra
Verywell Som de fleste symptomer på MS kræver behandling af dysfagi en kombination af terapier for at optimere ernæring, minimere dit ubehag, forebygge infektion og vægttab og behandle de psykiske og andre fysiske konsekvenser af din dysfagi (for eksempel tab af glæde i løbet af måltiden eller føler sig udmattet under måltiderne).
Sørg for at holde kontakten med din læge og din talesprogspatolog om din indtagelse, da det kan vokse og falde over tid og kræve en ændring i din behandlingsplan.
