Discoid lupus erythematosus (DLE) er en form for lupus, der primært påvirker din hud. DLE er forskellig fra systemisk lupus erythematosus (SLE), den mest almindelige form for lupus, som kan påvirke enhver del af kroppen.
Discoid lupus er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber huden. Hvis du har discoid lupus, kan du udvikle kroniske inflammatoriske sår på dit ansigt, ører, hovedbund og andre områder af kroppen.
Disse læsioner kan være crusty og skalering, og de er ofte ar. Hvis læsioner og ardannelse er på din hovedbund, kan hårgenvækst være umuligt i disse områder.
Discoid lupus antages at skyldes en kombination af genetiske faktorer, miljøfaktorer – især sollys og hormonelle faktorer. Kvinder er tre gange mere tilbøjelige til at udvikle discoid lupus, og hvis discoid lupus løber i din familie, øges risikoen også.
Forskellen mellem discoid lupus og systemisk lupus
Lupus erythematosus (LE) sygdomme falder på et spektrum-discoid lupus er i den ene ende, og systemisk lupus er på den anden. Selvom discoid lupus er mere godartet end systemisk lupus, har hudsymptomer en tendens til at være mere alvorlig i DLE.
I SLE kan der forekomme et malarudslæt i et sommerfuglmønster over næsen og kinderne, eller der kan udvikle røde udslæt som reaktion på sollys. Det er muligt for discoid lupus at sprede sig til dine indre organer, selv om dette er sjældent.
Når sygdommen flytter til indre organer, bliver det SLE. Omkring en til fem procent af patienter med discoid lupus fortsætter med at udvikle SLE. Hvis du har discoid lupus, skal du rutinemæssigt tjekke ind hos din læge for at sikre, at mere end bare din hud ikke udvikles.
Diagnose og behandling
Hvis din læge har mistanke om, at du har systemisk lupus, vil de først køre blodprøver.
Hvis det er udelukket, kan en hudbiopsi bruges til at diagnosticere discoid lupus. Når discoid lupus behandles tidligt og effektivt, kan hudlæsionerne rydde helt op. Uden effektiv behandling kan permanent ardannelse resultere.
Discoid lupus kan behandles med topiske kortikosteroider, såsom kortisonsalve; topiske calcineurinhæmmere, som pimecrolimus creme eller tacrolimus salve; og kortikosteroid (kortison) injektioner.
Hvis aktuelle behandlinger ikke virker for dig, og dine læsioner er for udbredt for kortikosteroidinjektioner, kan du blive ordineret antimalariale tabletter som hydroxychlorokin, chloroquin og quinacrin. Tager disse antimalarials kan forårsage synlighedsproblemer, så du skal have en grundlinie øjenundersøgelse og periodiske øjenprøver fremadrettet.
I de sjældne tilfælde, når ingen af disse fremgangsmåder virker, kan din læge foreslå mere aggressive lægemidler, såsom methotrexat, acitretin, isotretinoin, mycophenolatmofetil eller dapson.
Hvis du er blevet diagnosticeret med discoid lupus, skal du også undgå solbeskyttelse, bære hatte og solbeskyttelsestøj og bruge en bredspektret solcreme med en SPF højere end 30. Rygning er også forbundet med discoid lupus, så ophøre med at ryge bør være en prioritet for dig.
