Strålebehandling anvendes på mange måder til mennesker med lungekræft og kan bruges til at mindske risikoen for en gentagelse, med en helbredende hensigt (som med SBRT) eller som en måde at reducere smerter eller brud i avanceret stadie sygdom. Selvom fordele ofte opvejer risici, er der både kortsigtede. Det er godt at huske fordelene ved behandling, når man ser på mulige bivirkninger og diskuterer disse med din stråle-onkolog.
og langsigtede bivirkninger, der kan forekomme. Hvad er disse almindelige bivirkninger, og hvad kan du forvente?
Kortsigtet og langsigtet
Alle reagerer på strålebehandling for lungekræft anderledes. Placeringen af din kræft, dit generelle helbred og andre behandlinger, du modtager som kemoterapi, spiller en rolle i, hvordan du vil føle dig under din behandling. Nogle mennesker bemærker meget få symptomer, mens andre finder disse symptomer mere generende.
Strålebehandling er en lokal behandling, og derfor opstår de fleste symptomer i det område, der behandles. I tilfælde af lungekræft er det brystet (eller hjerne eller knogler, når det bruges til metastatisk sygdom). Ny teknologi tillader, at stråling leveres mere præcist til tumorer, hvilket reducerer chancen for, at bivirkninger vil opstå. Undersøgelser er ved at udvikle yderligere måder at beskytte sunde celler mod stråling.
Korttidse bivirkninger opstår ofte inden for de første par uger af behandlingen, og mange løser snart, efter at behandlingen er afsluttet.
Langsigtede bivirkninger kan undertiden forekomme måneder eller endog år efter behandling. Det er godt at huske fordelene ved behandling, når man ser på mulige bivirkninger og diskuterer disse med din stråle-onkolog.
Lad os bryde disse ned i symptomer, som du måske oplever med det samme, og dem, som du bør være opmærksom på ned ad linjen.
Nederst på siden giver vi et link til information om, hvordan du håndterer alle disse symptomer.
Kortvarige bivirkninger
Kortvarige bivirkninger begynder ofte inden for få uger efter at du har startet strålebehandling. Selvom din stråle-onkolog har fortalt dig, at du kan opleve disse symptomer, skal du sørge for at lade hende vide, om de opstår.
Hudirritation
Et par uger efter påbegyndelse af strålebehandling kan din hud, der ligger over behandlingsområdet, blive rød og irriteret. Dette følges undertiden af tørhed og peeling to til tre uger senere. Som din hud helbreder, kan det virke mørkere, som en solbrun. Hudirritation løser normalt inden for få uger efterbehandling, selv om nogle mørkninger af din hud kan forblive. Særlig forsigtighed bør gives for at undgå solskoldning. Begrænsning af brugen af lotioner og cremer, der kan indeholde irriterende kemikalier, og undgå ekstreme varme eller kolde er vigtigt for at forhindre yderligere irritation af huden.
Stråling tilbagekaldelse er en inflammatorisk reaktion, som nogle gange opstår, når folk modtager strålebehandling og kemoterapi sammen. Hos omkring 10 procent af mennesker, der modtager disse behandlinger samtidigt, kan det forekomme en alvorlig solskoldning med blærer, ekstrem rødme i huden og hævelse.
Hårtab
Hårtab kan forekomme i det område, hvor du modtager stråling, om dit bryst som med lungekræft eller dit hoved, hvis du bliver behandlet til hjernemetastaser. I modsætning til kemoterapi-induceret hårtab er tabet af hår fra strålebehandling ofte permanent.
Hoste / kort åndedræt
Strålebehandling sænker niveauet af lungens overfladeaktive stof, et stof der hjælper alveolerne i lungerne. Dette kan resultere i tør hoste eller åndenød. Lejlighedsvis gives steroider for at lette disse symptomer. Åndenød og hoste ledsaget af feber kan også være tegn på strålingspneumonitis (se nedenfor).
Træthed
De fleste mennesker føler en vis træthed under strålebehandling, og det kan være alvorligt. Træthed begynder normalt et par uger efter starten af behandlingen og har tendens til at forværres med tiden. Det aftager sædvanligvis seks til otte uger efter afslutningen af behandlingen. Mange mennesker kan fortsætte deres daglige rutine under strålebehandling, men det er vigtigt at få masser af søvn om natten og tillade selv hviletider i løbet af dagen, som du har brug for. Der er mange måder, hvor kræftbehandlinger eller selve kræften kan forårsage træthed.
Esophagitis
Siden spiserøret (røret, der fører fra munden til maven) rejser gennem brystet, kan stråling til lungerne forårsage, at det bliver irriteret. Smerter eller sværhedsvanskeligheder, halsbrand eller en følelse af klump i halsen kan forekomme. Symptomer begynder normalt 2-3 uger efter påbegyndelse af behandling og aftages et par uger efter afslutningen af behandlingerne.
Langsigtede bivirkninger
Langsigtede bivirkninger kan også forekomme efter strålebehandling. Da nogle af disse måske ikke begynder i uger eller år, efter at dine behandlinger er afsluttet, er det vigtigt at være opmærksom på disse og tale med din læge, hvis du har nogen symptomer.
Radiation Pneumonitis
Strålingspneumonitis er en inflammatorisk reaktion i lungerne for stråling, der kan forekomme 1 til 6 måneder efter afslutningen af strålingsbehandlinger. Det er temmelig almindeligt, der påvirker 5 til 15 procent af mennesker, der har stråling for lungekræft. Symptomer omfatter feber, hoste, åndenød og diagnosticeres baseret på særlige ændringer, der ses på en røntgenstråle. Eftersom lungekræft alene kan resultere i hoste og åndenød, er det vigtigt at have et højt indeks for mistanken, hvis du noterer nogen ændringer.
Behandlingen af strålingspneumonitis er ofte en kort løbetid af steroider (kortikosteroider som prednison). Det meste af tiden, som tilstanden løser over tid, men uden behandling kan udvikle sig til lungefibrose.
Lungfibrose
Lungfibrose henviser til dannelsen af arvæv i lungerne, som kan forekomme af mange årsager, herunder strålebehandling for lungekræft og strålingspneumonitis. Symptomer omfatter åndenød og nedsat evne til motion.
Hjertetoksicitet
Strålebehandling kan påvirke dit hjerte på flere forskellige måder. Det oftest forårsager skade på hjertemusklen (kardiomyopati), hvilket resulterer i, at hjertet ikke kan pumpe blod til resten af kroppen som før. Dette er mest almindeligt, når der anvendes høje doser af stråling til tumorer og lymfeknuder, der involverer mediastinum, området mellem lungerne nær hjertet. Strålebehandling kan også øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme, ventilsygdomme eller unormale hjerterytmer.
Perikardial Effusion
Strålingsskader på vævene, der forer hjertet (perikardiet), kan resultere i en opbygning af væske mellem disse lag. Når det sker kronisk, kan det forårsage åndenød og kan være svært at skelne fra andre bivirkninger eller selve kræften. Når et perikardial effusion opstår hurtigt, kan symptomerne være alvorlige på grund af en kraftigt reduceret evne til at pumpe blodet. (I det væsentlige bliver hjertet presset i tæt).
Sekundære Cancers
En potentiel bivirkning ved strålebehandling er forekomsten af en anden kræft nedad på linjen på grund af den kræftfremkaldende (kræftfremkaldende) effekt af stråling. Med lungekræft kan leukæmi forekomme sjældent som anden kræft 5 til 10 år efter afslutning af behandlingen. Sekundære kræftformer, der involverer lungen eller brystet, kan også forekomme, som normalt forekommer mindst 10 år efter behandlingen.
Bundlinje
Både kortvarige og langsigtede bivirkninger kan forekomme, når du har strålebehandling til lungekræft. Mest almindeligt er disse bivirkninger mere foruroligende, med hudirritation og træthed forekommende for mange mennesker. Andre bivirkninger kan være mere alvorlige og kræver, at du og din læge har en bevidsthed om, at de kan forekomme, og gør yderligere test, hvis du har symptomer.
Der er mange ting, du kan gøre for at hjælpe med at håndtere de negative virkninger. Lær om behandlingsmuligheder, når disse komplikationer opstår, og hvordan man styrer bivirkningerne af strålebehandling.
