Årsagerne til kronisk træthedssyndrom (ME / CFS) er uklare. På trods af omfattende forskning har eksperter ikke været i stand til at klare det på en enkelt årsag, og nogle mener, at betingelsen kan skyldes, at flere faktorer kommer sammen under de rette forhold. Disse faktorer kan omfatte:
- Genetisk prædisponering
- En virus eller anden infektion
- Immunsystemet abnormiteter
- Stressfulde tilstande
- Centralnervesystemet (CNS) og hormonabnormiteter
- Eksponering for toksiner
Ikke alle med ME / CFS har alle disse faktorer. De har sandsynligvis en kombination af dem, der af en eller anden grund har ført til tilstanden. Derudover vil en årsag være nødvendigt at redegøre for, hvorfor langt flere kvinder end mænd er diagnosticeret med tilstanden.
Genetik
Folk kan være genetisk modtagelige for ME / CFS-med andre ord, de vil sandsynligvis få det, hvis der er nok udløsere til at komme sammen. For eksempel, hvis nogen, der er udsatte, går gennem en stressende tid og derefter udsættes for en bestemt virus eller toksin, udvikler de ME / CFS. Nogen med en anden genetisk make-up vil imidlertid komme igennem det samme scenario og være fint. CDC bemærker, at der er forslag om, at ME / CFS påvirkes af både gener og miljø, fordi nogle medlemmer af samme familie har tilstanden, men det er ikke klart arvet.
Forskning forsøger at identificere de gener, der kunne være ansvarlige. Nogle har fokuseret på de gener, der er involveret i hypothalamus-hypofysen-adrenal (HPA) akse og det sympatiske nervesystem. HPA-aksen styrer din søvn, respons på stress og depression. Der kan være genetiske abnormiteter hos mennesker med ME / CFS, der påvirker immunfunktion, cellulær kommunikation og måden dine celler får energi på.
Infektioner
Mange af tegnene og symptomerne på ME / CFS ligner dem af en dvælende virussygdom, så forskning har fokuseret på muligheden for en viral eller infektiøs årsag. En smitsom udløser er også mistænkt, fordi op til 80 procent af ME / CFS tilfælde begynder pludselig efter en influenzalignende tilstand.
CDC bemærker, at omkring 10 procent af mennesker, der har haft en infektion med Epstein Barr-virus (den sædvanlige årsag til mononukleose), Ross River-virus (spredt af myg i Australien og New Guinea) ellerCoxiella burnetti(årsagen til Q feber) fortsætter med at udvikle symptomer, der opfylder kriterierne for ME / CFS. Hver af disse vira viser ofte få symptomer hos mennesker, men dem, der har mere alvorlige symptomer, er mere tilbøjelige til at udvikle ME / CFS symptomer. Andre infektioner, der er blevet mistænkt og undersøgt, omfatter HHV-6, Lyme-sygdom og enterovirus. Disse kan imidlertid ikke identificeres som årsagen til ME / CFS, fordi ikke alle mennesker med tilstanden har haft disse infektioner.
Forskere har undersøgt tre infektionsrelaterede teorier, selvom ingen er blevet bevist:
- En infektion ødelægger immunforsvaret. Skaden fortsætter derefter med at forårsage influenzalignende symptomer, selv efter at virus eller bakterier er væk.
- Efter en infektion udløser en unormal virkning af immunsystemet en virus, der er blevet inaktiv for at reaktivere.
- En fysiologisk reaktion på virale infektioner forekommer hos mennesker, der er modtagelige.
Mennesker med ME / CFS kan have højere niveauer af antistoffer mod nogle infektionsfremkaldende organismer og viser tegn på kronisk immunsystemaktivitet, hvilket tyder på, at kroppen kæmper for en infektion. Nogle forskere selv teoretisere, at ændringer i normalt harmløse bakterier i tarmen kan spille en rolle i udviklingen af ME / CFS.
Men nogle beviser synes at være i modstrid med viral cause theory. ME / CFS ser ikke ud til at sprede sig gennem direkte indhold, og folk med det forekommer ikke smitsom, og på trods af veludformede studier har forskere ikke været i stand til at forbinde ME / CFS med specifikke infektioner.
For eksempel var der stor spænding over en undersøgelse, der fandt et nyopdaget retrovirus, XMRV, hos ME / CFS patienter. Senere undersøgelser bekræftede imidlertid ikke resultaterne, og det kunne være, at den oprindelige undersøgelse var fejlfri på grund af forurening af prøverne.
Immunsystemet
Kronisk træthedssyndrom synes at have nogle funktioner til fælles med autoimmune sygdomme som lupus eller multipel sklerose, hvor immunsystemet fejlagtigt angriber sunde dele af kroppen. En teori er, at allergi, stress og infektion kan kombinere for at nedbryde et kemikalie kaldet adenosintrifosfat (ATP), som lagrer energi i celler. Nogle patienter med ME / CFS viser tegn på nedsat ATP-produktion.
Uregelmæssigheder kan ses immunsystemerne hos mennesker med ME / CFS, men forskere har ikke fundet et konsekvent mønster af abnormiteter. Blandt de mest almindelige er allergier og et overaktivt immunsystem. Immunsystemet producerer mange kemikalier, der kollektivt kaldes cytokiner. Disse virker på immunceller for at regulere deres adfærd på mange måder. Nogle ME / CFS patienter har højt niveau cytokiner, hvilke forskere teoretiserer kan forårsage symptomer på ME / CFS, herunder træthed og muskelsmerter.
Ændringer kan også ses i funktionen af et par typer af immunceller. T-celler er en type immuncelle, der er aktive i de to producerende og beroligende immunresponset. Nogle mennesker med ME / CFS viser unormal T-celleaktivering, mens andre ikke gør det. Naturkæmper (NK) -celler er immunsystemceller, der hjælper kroppen med at bekæmpe infektion. Lavfunktionelle NK-celler ses hos mennesker med ME / CFS, og det ser ud til, at jo værre funktionen af disse celler er, desto sværere er sygdommen. Forskning pågår for at finde den specifikke mekanisme, der kan føre til svækkelse af disse celler.
Stress, hormoner og CNS
Forskerne er især interesserede i nogle af CNS-kemikalier og hormoner, der styres af HPA-aksen. Disse kan påvirkes af genetik, infektion eller stress.
Neurotransmitterændringer
Neurotransmitter er kemikalier, der kommunikerer meddelelser mellem nerveceller i din hjerne og i hele kroppen. Hver kropsfunktion, tanke og følelse er forbundet med operationerne af specifikke neurotransmittere. Når en bestemt aktivitet er for høj eller for lav, kan tingene begynde at fungere. Nogle mennesker med ME / CFS har unormale niveauer af visse vigtige neurotransmittere (serotonin og dopamin). Det kan også være, at der er nok til stede, men receptorerne for dem virker ikke korrekt. Forskere arbejder for at forklare hvilken rolle disse abnormiteter spiller i ME / CFS.
Stresshormonmangel
Stivelsen af stresshormon cortisol er lav hos ME / CFS patienter, men stadig inden for det normale interval. Nogle teoretisere dette kunne gøre det svært at håndtere stress – enten fysisk (såsom infektion eller anstrengelse) eller mentalt. Cortisol niveauer er ikke diagnostiske for tilstanden og erstatning hjælper nogle, men ikke alle, ME / CFS patienter.
Disturbed Circadian Rhythms
Din circadian ur (en del af HPA aksen) regulerer din sovesyge cyklus. Dette ur kunne blive kastet af en mentalt eller fysisk stressende begivenhed, og kroppen kan ikke få den rette rytme genoprettet, hvilket resulterer i søvnforstyrrelser set i ME / CFS. Nogle mennesker med tilstanden bruger mere tid end normalt i den hurtige øjenbevægelse (REM) fase af søvn, hvilket er når du drømmer.
Psykologiske faktorer
Forskere mener, at din psykologiske makeup, personlighed og sociale situation kan påvirke, om du vil udvikle ME / CFS, men de forstår endnu ikke fuldt ud det komplekse forhold mellem dem. Selvom disse faktorer sandsynligvis ikke er en primær årsag til ME / CFS, vil de sandsynligvis spille en rolle for at gøre dig modtagelig.
Bemærk at ME / CFS ikke betragtes som en primært psykologisk sygdom, og at der heller ikke er ME / CFS betyder, at nogen er psykologisk svage eller ude af stand til at klare tingene. Selvom det nogle gange er forbundet med klinisk depression, er ME / CFS en særskilt tilstand.
Kemikalier / toksiner
I en undergruppe er kronisk træthed og smerte forbundet med udsættelse for forskellige kemikalier og miljøgifter. Disse kan omfatte opløsningsmidler, pesticider eller tungmetaller. Men fordi de fleste mennesker har været udsat for disse typer kemikalier på et tidspunkt, er det svært at spore, hvilke der kan skabe problemer. En tilstand, der hedder multipel kemisk følsomhed (MCS), forårsager mange af de samme symptomer som ME / CFS, og de to menes at være overlappende tilstande.
Kvindelig sex som risikofaktor
Fire gange så mange kvinder som mænd diagnosticeres med ME / CFS. Enhver identificeret årsag vil skulle tage højde for denne forskel. Der er seksuelle forskelle i hormoner, hjernekemi, immunsystemfunktion, inflammation og genetik.
Kvinder har mindre testosteron, som spiller en rolle for at forhindre muskel træthed. Der er sexbaserede forskelle i stresshormonekortisolen og neurotransmitteren serotonin. Premenstruelt syndrom er en fælles overlappende tilstand med ME / CFS og forværrer ofte symptomer. En genetisk prædisponering for ME / CFS kunne blive signifikant påvirket af forskellen i mandlige og kvindelige kromosomer og genekspression.
Der kan også være en bias i diagnosen. Mænd vil muligvis ikke søge lægehjælp til deres symptomer på grund af traditionelle kønsrolle. Læger kan have en bias, at ME / CFS er en kvindelig sygdom og mindre tilbøjelige til at overveje diagnosen for mænd med symptomerne.
Som forskning fortsætter, kan der være et gennembrud i at identificere årsagen og risikofaktorer for ME / CFS.
