Ancel Keys var en af de mest fremtrædende, indflydelsesrige og uden tvivl vigtigste ernæringsforskere fra det sidste halve århundrede. Han var blandt de første, hvis ikke først, for at genkende noget, vi alle tager for givet nu: Hjertesygdomme er ikke en uundgåelig følge af aldring, og det kan blive påvirket – og potentielt forhindret – af kost og livsstil.
Keys gennemførte vigtig forskning, hovedsagelig som medlem af fakultetet ved University of Minnesota i mange årtier og var professionelt aktiv indtil ikke længe før sin død, i alderen 100, i 2004. Han har en række berømte resultater, herunder Opfindelsen af "K-rationet" bærbare måltider af passende ernæring til deployeret militær, opkaldt efter ham; og den første, formelle anerkendelse af en "middelhavsdiæt". De i ernæringen eller i den sammenhæng vil også medicinske felter sandsynligvis have hørt om "Keys-Hegsted" ligningen, der rutinemæssigt anvendes til at estimere virkningerne af forskellige fedtstoffer i kosten på kolesteroltal i blodet.
De syv lande studerer
Keys ‘mest berømte og potentielt vigtigste arbejde, men var den syv lande undersøgelse. Begyndt i 1950’erne, var dette et forsøg på at undersøge variationerne i kost på tværs af lande og befolkninger og bestemme virkningerne på hjertesygdomme.
Studiet overlappede væsentligt med den sammenligneligt berømte Framingham Heart Study.
Framingham-undersøgelsen lærte os, at blodkolesterolniveauer forudsiger hjertesygdomsrisiko, en anden ting, som vi plejer at tage for givet i dag, men som selvfølgelig – nogen måtte finde ud af i første omgang. Undersøgelsen af syv lande lærte os, at blodkolesterol og risikoen for hjertesygdomme varierer igen med kostindtagelse af mættet fedt fra kød, forarbejdet kød og mejeri.
Jo højere indtaget af mættet fedt i kosten, desto højere er antallet af hjertesygdomme og for tidlig død fra den.
Decades siden blev Keys og hans kolleger over hele verden roste og respekteret. Nøgler havde selvfølgelig sine kritikere; enhver med tankegang, der er fed, nyskabende og på offentlig vis gør det. Men han blev stort set fejret af jævnaldrende over hele verden og offentligheden som en af de vigtigste pionerer i vores forståelse af ernæring, hjertesygdom og moderne epidemiologi. Måske var underskriftsbeviset for denne henseende, bortset fra et TIME Magazine cover, udviklingen af en befolkningsindgreb i Nordkarelien, Finland, der hovedsageligt styrtes af Keys arbejde og resultater.
Fokuseret på at reducere mættet fedt og natrium i kosten og at reducere rygning i en befolkning med usædvanligt høje hjertesygdomme, reducerede Nord Kareljeprojektet disse hjertesygdomme med over 80 procent og satte i gennemsnit ca. ti år til Forventede levealder.
Det er nok den eneste største demonstration, vi har af livsstyrken som medicin på befolkningsniveau.
Twisting of the Facts
Denne fortælling tog en tur i årenes løb frem til, og siden, Keys ‘død.
I USA, i modsætning til Nord Karelen, Finland, resulterede resultaterne af Keys og kolleger ikke i en befolkningsskifte til mindre kød og ost, flere bønner og grønne grønt. Snarere opstod en hel række af fedtfattige junk foods som ideen om, at kostfedt skulle skæres, engros tog fat.
Hverken fedtfattig junkfood eller reduktionen af alle sorter af fedtfattig fedt var i overensstemmelse med Keys ‘resultater eller anbefalinger, som især var en fortaler for en middelhavs kost af sunde, fyldte fødevarer, højt indhold af umættede fedtstoffer. Ikke desto mindre fastslog hans kritikere skylden for de forskellige boondoggles af "low fat" spiser på ham.
Da Keys ikke længere var omkring for at forsvare sig, gik påstandene for det meste ubesvarede.
For nylig er flere specifikke påstande om arbejdet, metoderne og resultaterne af Keys og især de syv lande undersøgelser blevet fremtrædende temaer i bedst sælgende bøger og internetkommentarer. De særlige påstande er, at landene blev indskrevet i studiet selektivt i et forsøg på at bevise en bestemt tro på kostnøgler, der allerede havde disse data fra undersøgelsen blev præsenteret selektivt og på en forudindtaget måde i publikationer; at der faktisk var mere end syv lande i den syv lande undersøgelse; og at virkningerne af sukker på hjertesygdomsrisiko blev ignoreret eller endda aktivt skjult.
Der var en tid, hvor udtrykket af sådanne meninger til offentligheden krævede en slags redaktionelt filter. I denne moderne tidsalder i blogosfæren er det imidlertid ikke længere tilfældet. Enhver med en mening og internetadgang kan sende deres syn til ligesindede modtagere, som så er tilbøjelige til at gentage det på sociale medier. Som bemærket ominously af Vladimir Lenin: "En løgn fortalt ofte nok bliver sandheden." Det ser ud til at være sådan for vores moderne politik, og det er bestemt sandt i moderne ernæring.
Det betyder noget for os alle. Argumenter, der taster "fudged" data, bruges rutinemæssigt til at hjælpe med at gøre det tilfælde, at vi har været forkerte om mættet fedt hele tiden, og kan og måske endda skulle spise mere kød, smør og ost med straffrihed. Den fremherskende sag, der ligger til grund for et hvilket som helst antal fremtrædende karrierer i ernæringsmæssig contrarianisme, synes at være dette: Nøgleres arbejde, og de syv lande studier, er en del af grundlaget for nutidens ernæring, og det fundament er mangelfuldt; Derfor er alt, der er bygget på dette fundament, også fejlagtigt.
Dette ville faktisk være en væsentlig virkelighedskontrol, hvis det var sandt. Det er dog ikke.
Den Hvide Sundhedsinitiativ Hvidbog
Bekymrede, at Keys og kollegernes arbejde blev vildrepræsenteret, True Health Initiative – en non-profit organisation, jeg grundlagde, hvilket repræsenterer en global samling af eksperter og influencer i livsstilsmedicin og beslægtede discipliner – bestilt et omfattende hvidbog om sagen og få detaljer ikke fra ofte gentaget blogfoder, men fra originale dokumenter går tilbage så meget som 60 år; og ved forespørgsler til Keys ‘ledende medforskere rundt om i verden, der var der på det tidspunkt.
Resultatet er nu tilgængeligt for alle at se. Se direkte på papiret for oplysningerne, men kort sagt: Lande blev ikke indskrevet selektivt eller på en forudindtaget måde; Data blev ikke præsenteret selektivt eller på en forudindtaget måde; sukker blev ikke ignoreret, og dets rolle i hjertesygdomme blev rapporteret nøjagtigt i overensstemmelse med dataene; og der var nøjagtigt syv lande i den syv lande undersøgelse. Med andre ord er enhver populær påstand om Keys og undersøgelsen påviseligt falsk.
Vi har rigelige beviser, helt uafhængige af Keys, at kostvaner højt i kilder til mættet fedtkød, forarbejdet kød, mejeri, stegte fødevarer, fastfood – er forbundet med høje kroniske sygdomme og for tidlig død. Vi har også bevis for, at kostvaner højt i raffineret kulhydrat og tilsat sukker har lignende forpligtelser. Diæt af hovedsagelig hele, sunde fødevarer, for det meste planter, lavt af mættet fedt, som Middelhavet kost begunstiget af Keys, er afgørende forbundet med det modsatte: levetid, vitalitet og undgåelse af kronisk sygdom.
Vi kender dette fra kilder, der ikke er relateret til Ancel Keys arbejde, men vi kender det oprindeligt fra det grundlæggende arbejde i Keys og hans kolleger. De mange populære påstande om fejl i dette fundament er selv falske. Det fundament er lyd, og hvidbogen – der kun er rettet mod at afsløre den historisk dokumenterede sandhed – tjener til at genoprette dens integritet.
