Debridement er processen med at fjerne usundt væv fra kroppen. Vævet kan være nekrotisk (død), inficeret, beskadiget, forurenet eller der kan være fremmedlegeme i vævet.
Hvorfor debridement er udført
For eksempel har en patient et alvorligt sår, der er inficeret og ikke bliver bedre med antibiotika og sårpleje. Såret bliver større, patienten bliver sygere, og uden bedre kontrol med infektionen kan patienten være i en livstruende situation.
For denne patient kan kirurgisk rensning af såret og fjernelse af nogle af de døde og inficerede væv betyde, at kroppen kan bekæmpe infektionen og helbrede såret lettere. Når det døde væv er fjernet, vil det sunde væv, der er tilbage, mere sandsynligt forblive sunde og ikke blive smittet.
Typer af debridement
En bred vifte af debridement teknikker anvendes i medicin, og for et alvorligt sår eller et sår, der har svært ved helbredelse, kan flere typer af disse behandlinger anvendes. For eksempel kan et alvorligt sår med nekrotisk (døende) væv først behandles med kirurgisk debridering, men kan have enzymatisk og mekanisk debridering i de følgende uger.
- Kirurgisk nedbrydning: Dette er processen med at fjerne skadet eller døende væv kirurgisk. I dette tilfælde inspicerer en kirurg visuelt vævet, bestemmer hvilket væv der er levedygtigt, og fjerner vævet, som ikke er redeligt. Det dårlige væv skæres bogstaveligt vha. Et skarpt instrument eller varme, hvor kirurgen forsøger at bevare så meget godt væv som muligt.
- Autolytisk debridement: Dette er kroppens egen proces at slippe af med dødt væv og holde et sundt væv. Denne proces kan være assisteret af en dressing eller sårpleje, men denne type debridement er stort set stående tilbage og giver kroppen mulighed for at helbrede sig.
- Enzymatisk Debridement: Denne type debridement bruger enzymopløsninger eller salver til behandling af vævet. Opløsningen eller salven kombineres typisk med en dressing, der ændres jævnligt, hvilket blødgør vævet og gør det muligt at fjerne det dårlige væv, når forbindingen fjernes.
- Mekanisk Debridement: Denne form for debridement er fjernelse af væv ved hjælp af en dressing, der ændres jævnligt. Forbindelsen, der almindeligvis betegnes som en vådtørreforbinding, består af fugtig gaze, der påføres et sår, der kræver debridement, som derefter er dækket af en steril bandage. Efter en fastsat periode tørrer dressingen ud, hvilket gør det muligt for vævet at klæbe til gasbindet. Når forbindingen fjernes, fjernes også vævet, der klæber til gazeen. Denne type debridement kaldes også "ikke-selektiv debridement", da både sundt og usundt væv kan fjernes med denne proces.
- Maggot Debridement: Denne type debridement bruger maggots eller fly larver, der er opvokset i et sterilt miljø for at ødelægge sår. Maggotsne placeres på et sår, typisk under et løs bandage, hvor de spiser død eller døende væv. Maggots er en selektiv type debridement, hvilket betyder, at de kun forbruger usundt væv, hvilket efterlader det sunde væv ubeskadiget.
- Hydroterapi (mekanisk) Debridement: Hydroterapi, eller trykvand, bruges mest til at ødelægge brænde sår. En ikke-selektiv form for debridement, denne behandling kan være meget smertefuld afhængigt af sårets art.
Tolerere Debridement
Processen med debridement spænder fra en mindre irritation til meget smertefuldt. Afhængigt af hvilken type debridement der udføres, vil sårets art og hvor alvorligt såret er, diktere hvilken form for smertelindring, der skal gives, inden proceduren udføres. Nogle procedurer vil blive udført uden indgreb for smerte, mens andre vil kræve anæstesi, så patienten ikke vil være opmærksom på den procedure, der udføres.
Selvom anæstesi er nødvendig for alvorlige tilfælde, er smertestillende medicin, der tages af munden, typisk mere end tilstrækkelig til de fleste af de mildere typer debridement, og i mange tilfælde vil smertestillende medicin ikke være nødvendig.
Et ord fra Verywell
Debridement er ofte et nødvendigt onde; Mens det kan være smertefuldt, vil mange sår ikke helbrede uden denne vigtige proces. Lær så meget som muligt om debridementprocessen, og tøv ikke med at få en anden mening, hvis du er usikker på, hvilken type procedure der vil være bedst for din unikke situation. Tag dig tid til at stille spørgsmål om de muligheder, der er tilgængelige, omkostningerne ved disse muligheder, og vigtigst af alt, hvilken type debridement vil føre til den bedste helbredelse fra dit sår.
