Et sugende brystsår er et hul i brystet (fra et skudssår, stikkende eller andet punkteringsår), der gør en ny vej til luft til at rejse ind i brysthulen. Når brysthulen er udvidet for at indånde, går luft ikke kun i munden og næse som normalt, men går også ind i hullet.
Sugende brystsår er farligt, fordi de fører til kollapsede lunger (pneumothorax).
Behandling af et sugende brystsår kræver to ting: at holde luften fra at gå ind, mens du stadig lader ekstra luft ud.
Det kan være svært at identificere, når et gennemtrængende sår til brystet suger luft eller ej. De laver ikke altid støj. Antag ethvert gennemtrængende sår til brystet er et sugende brystsår, uanset om du hører det skørende eller ej.
Behandlingstrin
- Ring 911. Hvis 911-operatøren giver instruktioner, følg disse instruktioner og ignorér resten af denne side. Hvis 911 ikke er tilgængelig, skal patienten hurtigst muligt få hjælp til akut lægehjælp.
- Seal sugebrystet sår. Sæt noget plastik (helst sterilt eller i det mindste rent) over hullet og bånd det ned. Du kan bruge en førstehjælpsenhed, der kaldes en kisteforsegling til dette. Eller et andet trick er at bruge emballagen, som sterile forbindinger kommer ind. Skræl åben emballagen og bånd hele plastikdelen over sugebrystet.
- Se efter tegn på en spænding pneumothorax. En spændingspneumothorax er en sammenbrudt lunge, som har lækket masser af luft mellem brystvæggen og lungen, opbygger trykket og skubber lungerne over på den anden side af kroppen. Hvis trykket bygger for meget, vil ofret udvikle et farligt lavt blodtryk (shock) og sandsynligvis dø.
Tegn på en spændingspneumothorax omfatter:
- Alvorlig åndenød
- Ujævnt bryst (den ene side ser større ud end den anden)
- Vene på nakken udbulning (jugular vein distension)
- Blå læber, nakke eller fingre (cyanose)
- Ingen lunger lyder på den ene side
- Fjern forseglingen om nødvendigt. Hvis du har mistanke om, at en spændingspneumothorax er ved at blive bygget, skal du tage tætningen af for at give luften mulighed for at undslippe.
Tips
- Tapning på forseglingen på tre sider formodes at tillade luft at flygte, mens det blokkerer luft fra at sutte ind. I min erfaring virker det ikke rigtig så godt. Blod har tendens til at klæbe plastik til såret. Omhyggelig observation fungerer meget bedre end improviserede bryst sæler. Bare pas på tegn på pneumothorax og fjern forseglingen hvis det er nødvendigt. Der er bryst sæler lavet specielt til sugende brystsår, men intet slår forsigtige observationer.
- Hvis du skal fjerne en kisteforsegling for at lindre en spændingspneumotorax, skal du sandsynligvis forlade den. Fjernelse af forseglingen vil sandsynligvis lade trykket ud og udligne trykket inde i brystet med den udvendige atmosfære. Igen, pas på patienten for tegn på spændingspneumothorax.
- At anerkende en spændingspneumothorax er svært, hvis du ikke er blevet trænet i førstehjælp. Hvis du har en patient med et gennemtrængningssår på brystet af enhver art – industriulykke, skudssår, stabbing osv. – det vigtigste skridt er at få professionel nødhjælp. Tøv ikke med at ringe til 911 eller få patienten til nødafdelingen så hurtigt som muligt.
