Commotio cordis er en latin term (der betyder oprør eller forstyrrelse af hjertet), der beskriver pludselig hjertestop fra et slag til brystet. Mens commotio cordis kan ske for nogen, er patienter overvejende mandlige og unge. Trods det faktum, at det er meget sjældent, er commotio cordis den største dødsårsag i ungdomsbaseball. Commotio cordis er også dokumenteret i hockey, lacrosse, karate og er sket mindst en gang fra en fodbold.
Stadig er det yderst sjældent. Når du læser dette, skal du ikke lade det stoppe dig fra at opmuntre børn til at spille sport og holde sig aktiv.
Hvordan Commotio Cordis sker
Det tager ikke meget kraft at udløse commotio cordis. Det drejer sig om timing. Efter at klemme blod ud i kroppen, nulstiller hjertet for den næste sammentrækning. Hvis noget rammer brystet lige foran hjertet på det helt rigtige tidspunkt i den nulstillede fase, kan hjertet pludselig begynde at ryste i en tilstand kendt som ventrikelflimmer, en årsag til hjertestop. Patienten vil straks passere og stoppe vejret. Forskere har induceret commotio cordis ganske konsekvent ved at skyde baseballs hos grise, der er timet til det rette tidspunkt. Den optimale hastighed for et baseball for at forårsage commotio cordis – i hvert fald i ubevidste grise, der svinger fra specielle slings – er omkring 40 miles i timen, godt inden for kastehastighed for mange unge kande.
Det er bare den
optimale -hastighed, men ikke den eneste. I en dokumenteret sag af commotio cordis kastede en far en softball underhånd til sin 6-årige på en picnic. Kuglen kigget ud af drengens handske og ramte ham i brystet og forårsagede hjertestop. Behandling
Forestil dig at du er en træner til et lille ligamag.
En 12-årig smør trin op til pladen. Kanden kaster en fastball lige ned i strejkeområdet. Batteren svinger og tipper det lige nok, at bolden savner fangstens handske og rammer ham i brystet. På det tidspunkt skriger skribenten "Foul!" fangeren kollapser til jorden. Hvad ville du gøre?
For ofte er svaret på en ungdomsligat atlet pludselig sammenfaldende forvirring og tøven. Hvad
skulle ske, er øjeblikkelig HLR og, hvis det er muligt, brug af en automatiseret ekstern defibrillator (AED). Commotio cordis er den mest overbevisende grund, jeg kan tænke på for trænere og forældre til at lære HLR og til ungdomssporter at eje defibrillatorer. Faktisk er commotio cordis en god grund for spillere at lære CPR også. Handler hurtigt er nøglen. I 128 tilfælde af commotio cordis dokumenteret før 1. september 2001 overlevede 25% af de behandlede patienter straks. Af de patienter, hvis behandling var forsinket i nogen tid, overlevede 3%. Kun besparelse 1 ud af 4 patienter er ikke en stor statistik, men det er meget bedre end 3 ud af hundrede. Den gode nyhed er, at de der overlevede normalt ikke havde nogen hjerneskade.
Her er hvad der skal ske:
Se et barn sammenbrud efter at være ramt i brystet.
- Rush til barnet og se om han trækker vejret.
- Bestil nærmeste forælder eller træner for at ringe 911.
- Start HLR – voksen HLR, hvis han har ramt puberteten eller barnets HLR hvis ikke
- Hvis du har en AED, skal du bestille nogen til at få det straks.
- Hvis du er alene med patienten, skal du gøre CPR med det samme i et øjeblik og derefter ringe til 911. Eller ring 911 på din mobiltelefon og tryk på højttalertelefonknappen, sæt det ned og start HLR. Du kan tale og trykke på brystet på samme tid. Ethvert tidspunkt spildt, ikke skubber på brystet sker hjerneskade.
Forebyggelse
Den eneste bevist måde at forhindre commotio cordis på er at fjerne bump i brystet. Da de fleste af disse sportsgrene enten kræver brystbelastning (karate) eller der simpelthen ikke er nogen mulighed for at forhindre det (baseball, hockey og lacrosse), er det kun muligheden for at finde måder, der gør konsekvenserne mindre kraftfulde.
Eksperter har foreslået at bruge brystbeskyttere, men hidtil har ingen af de kommercielt tilgængelige brystbeskyttere vist sig at virke. Indtil nogen skaber en model, der faktisk beskytter børn.
Sikkerheds baseballs synes at reducere sandsynligheden for commotio cordis i undersøgelser, selv om der er nogle dokumenterede tilfælde med blødere baseballs markedsført for sikkerhed, der stadig forårsagede commotio cordis. Personligt tror jeg, at blødere baseballs for de små børn giver mening, men de ældre børn bliver nødt til at lære at spille med reguleringsbaseballs før eller senere.
Efter min opfattelse handler det om at forhindre dødsfald fra commotio cordis hurtigt og hensigtsmæssigt, hvis det sker. Lad ikke dit barn spille for et hold eller en liga, der ikke kræver CPR-træning for alle sine træner. Tag selv en CPR-klasse, og sørg for, at du også får AED-træning. Lad ikke instruktøren blinke over AED-træningen, heller ikke. At blive bekendt med værktøjet er den bedste måde at bruge den korrekt på, når tiden kommer.
Commotio cordis er skræmmende, men det er meget sjældent. Lad ikke sådan en usandsynlig begivenhed holde dig fra at opfordre dine børn til at være aktive og konkurrencedygtige. Hvis du ser commotio cordis ske, skal dit barn eller til andres handle straks og forhindre det i at tage endnu et ungt liv.
