Du har modtaget en kopi af dine ergoterapi notater, så du kan være mere involveret i din pleje, men nu læser du hvad der synes at være gibberish.
Som ergoterapeuter er vi i konflikt med vores notatskrifter. Vi ønsker at gøre processen effektiv til at maksimere patientpleje tid, men vi vil også kommunikere klart. Mange arbejdstageres noter bliver så til en slags hybrid sprog.
Eksempel: Pt. udført supàsit med mod A.
Lad ikke dette skræmmende sprog være en hindring for at læse dine noter og være mere involveret i din pleje. Hvis det er nødvendigt, så spørg din ergoterapeut om præcisering. Nedenfor har jeg udarbejdet en liste over almindelige forkortelser for at hjælpe dig med at begynde dechifreringsprocessen.
Fælles Arbejdsterapi Forkortelser
ADL- Dagliglivets aktiviteter
ADL er en hjørnesten i behandlingsterapi. ADL’er refererer til de daglige aktiviteter, der er nødvendige til overlevelse, dressing, toiletarbejde osv. Et OTs mål er ofte at hjælpe klienter med at deltage i det daglige liv så uafhængigt som muligt, og ADL er det mest grundlæggende niveau, som terapeuten vurderer.
Eksempel: Udført styrkelse for at øge ADL deltagelse.
IADLs- Instrumentelle aktiviteter i dagliglivet
IADL’er er daglige opgaver, der er mere komplekse end ADL’er, men stadig afgørende for at opretholde en livskvalitet.
Disse opgaver bliver lettere delegeret til en anden person eller udført med hjælp fra teknologi. IADls omfatter opgaver som kørsel, kommunikationsstyring, økonomistyring, måltid forberedelse, shopping mv.
Eksempel: Adresseret kognitive færdigheder for at øge IADL deltagelse.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I-
Maksimal Assistance / Moderat Assistance / Minimal Assistance / Stand-by Assistance / Independent
Disse forkortelser omfatter den fælles skala, som OT’er bruger til at vurdere, hvor meget assistance der er behov for med ADL’er, IADL’er og grundlæggende mobilitet. Mange faciliteter vil have fastsat kriterier for hver kategori, for eksempel MaxA = mere end 50% assistance nødvendig.
Eksempel: MinA kræves til fodring.
AROM- Aktivt bevægelsesområde
I en OT-evaluering for en klient, der har en fysisk tilstand, må OTs ofte måle i hvilken grad du selvstændigt kan bevæge leddene i din arm; dette kaldes AROM.
Eksempel: AROM skulderbøjning er WNL.
WNL- Inden for normale grænser
Der er to forskellige skalaer OT’er ser på, når man måler fælles bevægelse. Den første er det normale område for bevægelse af hvert led.
Eksempel: Håndledsudvidelse er WNL.
WFL- Inden for funktionsgrænser
OT’er kan støde på klienter, der har en fælles række bevægelser, der er mindre end gennemsnittet, for eksempel klienter med arthritiske skuldre. Klienten har imidlertid behandlet denne betingelse for længe nok, at manglende bevægelse ikke påvirker deres evne til at fungere. Terapeuten kan så betegne dette som WFL.
Eksempel: R skulderbøjning er WFL.
PROM- Passiv bevægelsesområde
Når AROM ikke er inden for normale grænser, vil OT ofte vurdere armen yderligere ved at kontrollere PROM, hvilket er i hvilket omfang din ledd kan bevæge sig med hjælp. Dette hjælper med at vurdere, om der er et problem med muskelen eller i leddet selv.
Eksempel: Højre håndled forlængelse 0-30 grader med PROM.
RUE / LUE- Højre / venstre øverste ekstremitet
Dette er den fancy OT måde at sige højre og venstre arm. I vores forsvar har de øverste ekstremitetsmålinger tendens til at indeholde målinger af skulderen, som udtrykket "arm" alene ikke kan betegne.
Eksempel: RUE AROM WNL.
LTG / STG- Langsigtet mål / Kortsigtet mål
Målindstilling er en del af næsten enhver evaluering, og disse mål henvises derefter til igangværende notater.
Eksempel: LTG-Øg overkrops dressing til MinA.
Arbejdsterapi Jargon
Nogle gange dunkle ord gør deres vej ind i noter. Her er de mest almindelige:
Doff- at fjerne (en beklædningsgenstand) fra kroppen
Don- at sætte på (en beklædningsgenstand)
Supine- ligge fladt på ryggen med ansigtet opad
Yderligere Ressourcer
Mangler fra denne liste er almindelige forkortelser for medicinske tilstande, som du måske finder i din historie og fysiske. Se også forkortelser af fysisk terapi.
En OT-studerende udarbejdede også denne praktiske liste over forkortelserne hun oplevede i sine første års praksis.
