Væskeplasminogenaktivator, der er mest kendt som TPA, er en kraftig blodfortynder, der anvendes til beredskabsbehandling. Godkendt for 20 år siden til behandling af slagtilfælde blev det oprindeligt betragtet som både revolutionerende og risikabelt. Nu, tyve år senere, har slagtilfælde behandlet meget, men TPA er stadig den mest dramatiske forbedring, der skal komme i vejen for strokepasienter.
Stroke resultater er langt bedre i dag end de var forud for brugen af TPA for slagtilfælde. Hvis du eller en elsket har haft akut TPA for et slagtilfælde, kan du lære mere om det her.
Hvad er TPA og hvorfor bruges det til slagtilfælde? Vævplasminogenaktivator er et stærkt middel, der kan forhindre en udvikling af blodpropper i vækst. Det injiceres ved intravenøs administration (IV) til beredskabsbehandling.
Et slagtilfælde skyldes en afbrydelse af blodgennemstrømningen enten på grund af blodpropper (iskæmisk slagtilfælde) eller blødning (hæmoragisk slagtilfælde) i hjernen. TPA anvendes kun til slag forårsaget af blodpropper, som er iskæmiske slagtilfælde.
Når TPA injiceres i en vene, bevæger den sig hurtigt gennem blodet for at nå det tilstoppede blodkar, hvor det virker ved at forhindre, at den voksende blodpropp forhindrer blodgennemstrømning i hjernen. Dette gør det muligt for hjernen at forblive sund, før slagtilfælde kan forekomme. Kan du bede om TPA?
TPA skal administreres inden for de første par timer efter et slagtilfælde begynder. Starten af et slag er talt fra det tidspunkt, du først bemærkede slagtilfælde symptomer. Efter dette meget korte vindue i et par timer efter et slagtilfælde starter du ikke TPA, da det kan forårsage mere skade end godt på det tidspunkt.
Det meste af tiden spørger patienterne ikke om TPA. Men akutmedarbejdere er uddannet til at genkende et slagtilfælde og nødrum er udstyret med personalet og bestemmelserne til administration af TPA, når det er nødvendigt.
hjælper TPA strøg?
I de sidste tyve år har mange patienter haft TPA. TPA’s langsigtede og kortsigtede virkninger er nøje evalueret. Samlet set har TPA i de rette tilfælde vist sig at være gavnligt.
En nylig sammenligning af patienter med beroligelse, som fik TPA til hjerneslag, der ikke fik TPA, viste, at gruppen af patienter, der blev behandlet med TPA, oplevede bedre fysisk funktion, bedre kognitive evner og bedre overlevelsesrate end de patienter, få TPA behandling.
De tidligere berørte patienter modtager TPA, jo bedre er inddrivelsen. For hvert 15-minuts interval, at patienter med beroligende behandling får TPA-behandling hurtigere, har slagtilfælde overlevende bedre generelle resultater. Faktisk forbedrede et nyligt nationalt kvalitetsforbedringsinitiativ med henblik på at reducere ventetiden for TPA-administration patienternes overlevelse og nedsatte komplikationer af TPA-behandling.
Hvad er komplikationerne af TPA?
Fordi TPA er en kraftig blodfortynder blødgør hovedbivirkningen.
Blødning er en alvorlig komplikation, som kan resultere i et hæmoragisk slagtilfælde, hvilket ofte er alvorligere end et iskæmisk slagtilfælde.
Desuden kan TPA forårsage maveblødning, intestinal blødning, blødning i urinen eller blødning af helbredende sår eller kirurgiske indsnit. Af disse grunde er nogle patienter ikke kandidater til TPA.
TPA er meget hurtigvirkende og dets virkning varer ikke meget lang. Hvis du har modtaget TPA og ikke oplevede nogen bivirkninger eller komplikationer inden for de første par dage, behøver du ikke være bekymret over forsinkede eller langsigtede bivirkninger fra TPA under din genopretning eller efter at du er gået hjem.
Find ud af, hvordan mobilstregsenheder i nogle byer kan hjælpe hjerneslag mod patienter, får behandling hurtigere.
TPA
TPA er en vigtig slagtilfælde behandling, der kan redde dit liv. Det kan dog være farligt, og ikke alle er en sikker kandidat til TPA. Hvis det smalle tidsinterval er forløbet efter det tidspunkt, hvor du kommer til hospitalet, kan du heller ikke modtage TPA-behandling, fordi det kun er gavnligt, hvis det gives inden for de første par timer efter, at et slagtilfælde er startet.
Kilder:
Sikkerhed af intravenøs trombolyse til akut iskæmisk slagtilfælde under særlige forhold, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Ekspertudtalelse om narkotikasikkerhed, april 2015
En case-control undersøgelse af effektiviteten af vævsplasminogenaktivator på 6 måneder – rapporterede resultater og sundhedsplejeudnyttelse, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease: Den officielle tidsskrift for National Stroke Association, november-december 2014
Tid til behandling med intravenøst væv plasminogenaktivator og resultat fra akut iskæmisk slagtilfælde, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, juni 2013
Dør-til- nåltider til administration af vævsplasminogenaktivator og kliniske resultater ved akut iskæmisk slagtilfælde før og efter et kvalitetsforbedringsinitiativ, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Pete rson ED
2
, Schwamm LH, JAMA, april 2014
