Hvis du lider af invaliderende migræne, er der en god chance for, at din søster, fætter eller mor også gør det. Dette skyldes, at dine gener gør dig mere eller mindre modtagelig for at udvikle migræne.
Lad os undersøge genetikken af migræne og hvad det betyder for dig og din familie.
Interaktionen mellem gener og miljø i hovedpine
Hovedparten af hovedpine er resultatet af flere genetiske og miljømæssige faktorer, der interagerer i et kompliceret web.
Mens mange af jer arbejder uafbrudt på at kontrollere miljøfaktorer ved hjælp af trigger undgåelse og adfærdsmodifikation, kan du selvfølgelig ikke ændre de gener, du blev født med. Ved at studere genetikken involveret i migræneoprindelse kan forskere imidlertid oprette nye lægemidler, der målretter mod bestemte gener, i håb om helbredelse, hvis de ikke lindrer vores byrdefulde og svækkende hovedpine.
Hvilke typer gener er involveret i migræne?
Der er en betydelig rolle som arv i udviklingen af migræne og andre primære hovedpine. Dette er blevet vist gennem flere familie- og tvillingstudier. Men hvad hedder de egentlige gener ned? Nedenfor er et eksempel på to gener tænkt at spille en rolle i dannelsen af migræne.
Et gen hedder MTHFR-genet, hvilket står for det langsigtede, methylentetrahydrofolatreduktase. Dette gen er involveret i homocysteinbanen. Homocystein er en aminosyre i vores blodbanen, at når den er forhøjet, kan det føre til inflammation af blodkaret, samt fyring af visse nerveceller, der kan være involveret i hovedpine. Visse mutationer i dette gen har været forbundet med både migræne og klyngehovedpine.
En undersøgelse i
Pharmacogenetics and Genomics viste, at til kvinder med migræne med aura, reducerede vitamintilskuddet deres homocystein-niveauer, migrænehyppighed og migræne handicapniveauer sammenlignet med kvinder, der tog placebo. Vitamintilskud blev udført med vitamin B6, B9 (folinsyre) og B12, som har vist sig at sænke homocysteinniveauet i blodbanen. Da den vitaminbehandlede gruppe blev undersøgt nøje, blev det konstateret, at patienter med en bestemt allel af MTHFR-genet havde en signifikant større reduktion i homocysteinniveauer såvel som migrænesværdier og handicapresultater end dem med en anden allel. En allel er en alternativ form for et gen, der indtager et bestemt punkt på et specifikt kromosom. Denne konklusion tyder på, at visse genvarianter kan påvirke, hvor godt migrænehjerner reagerer på vitamintilskud.
TRPV1
(Transient Related Potential Vanilloid Type 1) er blevet foreslået at spille en afgørende rolle i migræne sensibilisering – et udtryk, der refererer til et alt for følsomt eller reaktivt nervesystem hos patienter med migræne.
Dette gen spiller en rolle i migrænehyperalgesi og allodyni, to tilstande, der kan opstå under et migræneanfald. Hyperalgesi refererer til et øget respons på en smertefuld stimulus. Allodyni refererer til et smertefuldt svar på en normalt harmløs stimulus, som for eksempel følelse af ubehag med et enkelt tryk under et migræneanfald. De sidste par år er lægemidler rettet mod TRP-kanaler blevet undersøgt som potentielle migrænebehandlinger.
Et eksempel på et lægemiddel, der er målrettet mod TRPV1-kanalen, er sumatriptan, en fælles migrænebehandling.
Hvad betyder dette for mig?
Det store billede her er, at migræne har et stærkt genetisk grundlag. Ved at lære mere om de specifikke gener, der prædisponerer en til migræne, kan forskere derefter målrette lægemidler til disse gener.
